O Sistema Único de Saúde – SUS foi instituído pela Constituição Federal de 1988, mas consideramos que ele foi criado, de fato e de direito, por meio da Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990. Nesta data a ser comemorada, temos também muito a dizer sobre os avanços em termos de expansão da cobertura e do acesso aos diversos serviços de atenção à saúde. Contudo, há de se reconhecer que ainda existem grandes desafios a serem superados para que os princípios fundamentais da universalidade, da integralidade e da igualdade no atendimento sejam cumpridos. Além do inadequado financiamento, um dos desafios freqüentemente apontados refere-se aos problemas de gestão, que perpassam toda a organização do sistema e chegam até as unidades de saúde. No nível das unidades de atenção, as restrições impostas pelas regras do setor público no que diz respeito à gestão de recursos humanos e a compras são geralmente apontadas como as principais fontes de problemas, enquanto no cerne do problema da gestão do SUS está o modelo de descentralização e de responsabilização adotado, o que tem dificultado a formação de uma rede regionalizada e hierarquizada que garanta o acesso oportuno e a atenção integral a quem precisa.
http://www.camara.gov.br/sileg/integras/913104.pdf