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ID
797479
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
CBM-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil, há mais de 30 milhões de brasileiros com diagnóstico de algum tipo de doença reumática, que se manifesta clinicamente por várias formas, como artrite reumatoide, espondiloartropatias e colagenoses, entre outras.
A respeito dessas moléstias, julgue os itens seguintes.

Considere o seguinte quadro clínico.
Um paciente com quarenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de dor, de início súbito vinte horas atrás, na articulação metatarsofalangeana do primeiro pododáctilo direito, associada a eritema e edema, e com diminuição da movimentação dessa articulação. Na oportunidade, o paciente negou febre e outros sintomas, mas relatou ter ingerido grande quantidade de carne vermelha dois dias atrás. Seu exame físico não revelou anormalidades, exceto pela presença de sinais de artrite na referida articulação. Ainda durante a avaliação clínica do paciente, foi feita aspiração de material de líquido sinovial, que, após exame em microscópio de luz polarizada, evidenciou a presença de cristais de urato monossódico (em forma de agulha, com birrefringência negativa) no interior de neutrófilos. A dosagem sérica de ácido úrico mostrou-se normal.

Alternativas
Comentários
  • Ácido Úrico: Os níveis no líquido sinovial em geral (ainda que nem sempre) são paralelos aos níveis séricos observados na gota e nas artropatias não inflamatórias. 

    Exceção → são os demais distúrbios articulares inflamatórios além da gota, em que os níveis de urato no LS podem ser significativamente menores do que no soro correspondente;

    Diagnosticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais - Henry - 21ª Edição