Questão 820321

• Banca: FUNCAB
• Órgão: PC-RO
• Ano: 2012
• Provas: FUNCAB - 2012 - PC-RO - Médico Legista - Prova W
• Disciplina: Medicina Legal
• Assuntos: Asfixiologia Forense

Em relação à morte por afogamento, assinale a alternativa correta.

• A. O exame histológico do pulmão do afogado revela sinais de infarto do tecido pulmonar por tromboembolismo.
• B. O estudo geológico e do plâncton permite determinar a cronologia do afogamento.
• C. São sinais cadavéricos encontrados: temperatura da pele baixa, pele anserina, maceração da epiderme, cogumelo de espuma.
• D. Equimoses subpleurais conhecidas como manchas de Tardieu são comumente encontradas no afogamento.
• E. A tonalidade e a densidade do sangue são similares às encontradas nos outros tipos de asfixia, com sangue escurecido e denso.

Gabarito: C

Comentários

• Resposta: Alternativa "C"

  Afogamento é a morte que resulta da supressão do arejamento pulmonar por obstáculo constutuído por líquido.

  São sinais de afogamento:

  --> enrugamento da pele;

  --> maceração da pele (maceração da epiderme);

  --> pele anserina;

  -->  depósito de areia, lama, algas na superfície do corpo;

  --> cogumelo de espuma recobrindo a boca e fossas nasais;

  --> plâncton nos pulmões - vegetais e minerais no pulmão;

  --> pelos arrepiados;

  --> livores mais tênues que o habitual;

  --> presença de corpos estranhos nas vias aéreas;

  --> pulmões muitodigestoes, com congestão muito intensa e drenagem abundante de líquido e edema nas secções de corte;

  --> congestão generalizada de órgãos;

  --> sangue fluido e escuro.

• Esse "cogumelo de espuma" ajuda a identificar se foi afogamento ou imersão post mortem, visto que comumente as vítimas de homicídio são lançadas na água. 

   

   A presença de espuma indica que a vítima estava viva no momento da submersão.

• Só uma observação, Willion .

   

  No afogamento o sangue é claro.

• (Ajuda a determinar onde ocorreu o afogamento)

  São sinais cadavéricos encontrados: temperatura da pele baixa, pele anserina, maceração da epiderme, cogumelo de espuma.

  (Manchas de Paltauf)

  D Não é sempre que o sangue estará denso. No afogados de água salgada há a hemoconcentração do sangue, porém nos afogados de água doce ocorre o contrário, há a hemodiluição do sangue. Por esse motivo não se deve afirmar que o sangue será denso em todos os tipos de afogamentos assim como nas asfixias um dos sinais é a fluidez do sangue!)

• Sobre a observação que a Ayonara Leal ao comentário do Willion.

  Genival Veloso indica como sinais internos da morte por afogamento a diluição do sangue.

  Esse fenômeno é devido à entrada da água no sistema circulatório ao nível do tecido pulmonar. Percebe-se essa manifestação pela mudança do colorido do sangue, que se torna vermelho-claro, pela maior fluidez, pela coagulabilidade e, finalmente, com a ajuda do laboratório.

  A tonalidade do sangue dos afogados difere da encontrada nos outros tipos de asfixia. A fluidez é bem acentuada, diversa do sangue normal.

  Fonte: Medicina Legal. Genival Veloso. 10 ed, 2015, p. 350.

• Gabarito: C

  ➡ São sinais frequentes no afogamento

  Sinais externos:

  ✅ Baixa temperatura ✅ Cabeça de Negro de Lecha-Marzo

  ✅ Pele anserina: sinal de Bernt ✅ Maceração da derme

  ✅ Dentes Rosados ✅ Cogumelo de Espuma

  ✅ Mancha Verde de Putrefação

  FONTE: WILSON PALERMO (2020)