Questão 831127

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TJ-RO
• Ano: 2012
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Eletro-Termo-Fototerapia

Um paciente de trinta e sete anos de idade, portador de dedo em gatilho no segundo músculo flexor curto dos dedos da mão direita, referiu dor, edema na região da lesão e perda funcional da mão. Nesse caso, é contraindicado o tratamento fisioterápico de

• A. corrente diadinâmica DF e CP.
  
• B. ultrassom pulsátil.
  
• C. T.E.N.S.
  
• D. crioterapia por bolsa de gelo.
  
• E. microndas contínuo.
  

Gabarito: E

Comentários

• A letra E está certa, porque para este caso cujo o paciente apresenta edema e dor, o que caracteriza uma lesão de fase aguda, o MO mais indicado seria o pulsado e nao o contínuo. Levando em consideração que as contra indicações do MO são as mesmas do OC.

• O  microondas contínuo nesse caso é contra-indicado, uma vez que, pode causar uma vasodilatação, com aumento do metabolismo, edema e temperatura local, maximizando a ação de agentes inflamatórios.
  

• Resposta: letra E

  Referência: Eletroterapia Prática Baseada em Evidência.

  As características de propagação das microondas são primeiro determinadas através do comprimento de onda e frequência da energia. Enquanto a penetração das microondas é inversamente proporcional ao seu comprimento de onda. A energia de microondas tem a predisposição de penetrar os tecidos com baixa condutividade elétrica e ser absorvidas em tecidos com alta condutividade. Essencialmente, uma alta condutividade elétrica equivale a um alto conteúdo de fluido - tipicamente vasos sanguíneos, músculos, pele úmida... O grau de penetração das microondas é proporcional ao seu comprimento de onda e, assim, inversamente proporcional à sua freqüência. À medida que o comprimento de onda aumenta, a penetração aumenta e ocorre absorção nos tecidos mais profundos.

  Pense comigo:

  A energia do microondas será absorvida principalmente pelo tecido acometido pelo edema, uma vez que seu conteúdo de fluido estará aumentado (alta permeabilidade vascular, presença de carga elétrica da lesão...) e o aquecimento da área vai aumentar ainda mais a vasodilatação, podendo alterar a carga elétrica da lesão e atrapalhar a resposta imune.

• O microondas contínuo é TÉRMICO, ou seja haverá calor na região tratada. E  o paciente apresenta edema e utilizando este recurso terá uma  piora do seu quadro clínico.