Questão 856450

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Paciente de 28 anos de idade, japonês, chega ao pronto- -socorro com história de câimbra e fraqueza muscular progressiva há cerca de 36 horas. Não conseguia deambular e apresentava-se com dificuldade de urinar e respirar. Há cerca de 2 meses, vinha apresentando nervosismo, insônia e sudorese. Ao exame físico, apresentava-se em tirotoxicose, com PA de 160/100 mmHg e FC 120 bpm. Exames: TSH = 0,02 mUI/L (nl 0,3 - 4,5), T4L = 2,9 ng/dL (nl 0,7 - 1,8), anticorpo antirreceptor de TSH (TRAb) = 6,5 (nl < 1,5), Na = 140 (nl 36 - 145) e K = 1,8 (nl 3,5 - 5,1).
Sobre esse caso, pode-se afirmar:

• A. o paciente muito provavelmente tem doença de Graves associada à miastenia gravis.
• B. é muito provável que o paciente apresente hiperaldosteronismo primário devido à hipocalemia.
• C. uma eletroneuromiografia é fundamental para se afastar a paralisia periódica hipocalêmica.
• D. não há nenhuma correlação entre esse quadro clínico e o quadro de hipertireoidismo.
• E. deve-se iniciar administração de metimazol.

Gabarito: E