Questão 856498

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Menino de 10 anos de idade, com diabetes tipo 1, foi internado na UTI com quadro de cetoacidose diabética (CAD). Após administração de insulina regular em infusão contínua e hidratação adequada, obteve-se significante redução da glicemia e normalização do pH sanguíneo. Apesar de tudo isso, houve aumento da cetonúria do paciente.Qual a conduta para esse caso?

• A. Provavelmente as fitas reagentes para medida da cetonúria estão alteradas. Deve-se trocar as fitas.
• B. A insulina regular deve ser substituída por insulina aspart que apresenta melhor efeito sobre a acidose.
• C. O comportamento observado da cetonúria é normal e o esquema terapêutico deve ser mantido.
• D. Deve-se aumentar a velocidade de infusão de insulina para uma compensação mais rápida da CAD.
• E. Deve-se colher uma nova gasometria venosa para que se confirme o pH e o bicarbonato.

Gabarito: C