Questão 856666

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Paciente do sexo feminino, de 25 anos, sofre queda com ferimento corto-contuso em terço proximal de antebraço esquerdo, evoluindo com parestesias, déficit de força de pinça de polegar e hipoestesia em punho e mão esquerdos. Ao procurar o Pronto-Socorro Ortopédico, é realizada sutura da ferida e solicitado eletroneuromiografia de membros superiores. É correto afirmar que

• A. não há indicação de se realizar eletroneuromiografia, visto que a lesão é de pequena monta e a reinervação ocorrerá em quatro semanas.
• B. o eletrodiagnóstico resultará normal, uma vez que a degeneração walleriana demora ao menos uma semana para ocorrer e os potenciais de denervação podem levar até três semanas para surgir.
• C. nesse estágio é possível determinar se a lesão é incompleta (neurotmese) ou completa (axoniotmese).
• D. se pode identificar a integridade neural, em estágio muito precoce, pela presença de unidades motoras voluntárias na eletroneuromiografia.
• E. seria melhor solicitar o eletrodiagnóstico após dois meses, pois neste estágio somente o potencial evocado sômato-sensitivo apresenta sensibilidade suficiente para detectar lesão neurológica periférica.

Gabarito: D