Julgue os itens a seguir, acerca de LER/DORT.
Nos pacientes com LER/DORT, o músculo elevador de escápula, o supraespinhoso, os romboide maior e menor e as fibras superiores de trapézio estão entre as estruturas mais afetadas pela síndrome dolorosa ou dor miofascial.
Um pintor de paredes, que necessita elevar os membros
superiores acima da cabeça de forma repetitiva, apresenta o
seguinte quadro clínico: dor nos ombros ao elevar os membros
superiores, com irradiação para a face lateral do braço
bilateralmente; e redução na força de rotação externa e abdução
dos membros superiores.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
O quadro clínico descrito sugere que esse paciente apresenta síndrome complexa de dor regional.
Um pintor de paredes, que necessita elevar os membros
superiores acima da cabeça de forma repetitiva, apresenta o
seguinte quadro clínico: dor nos ombros ao elevar os membros
superiores, com irradiação para a face lateral do braço
bilateralmente; e redução na força de rotação externa e abdução
dos membros superiores.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Um dos diagnósticos que devem ser pesquisados nesse paciente é a síndrome do impacto, que consiste em lesão do tendão supraespinhal e da bursa subacromial subdeltoidea por compressão entre a cabeça do úmero e o arco coracoacromial.
Um pintor de paredes, que necessita elevar os membros
superiores acima da cabeça de forma repetitiva, apresenta o
seguinte quadro clínico: dor nos ombros ao elevar os membros
superiores, com irradiação para a face lateral do braço
bilateralmente; e redução na força de rotação externa e abdução
dos membros superiores.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Nesse paciente, é recomendado realizar os testes de Neer - dor à manobra de rotação externa do braço quando abduzido em 90º - e de Jobe - dor à elevação súbita do braço.
Rizartrose com comprometimento da articulação escafo- trapézio é classificada, segundo Eaton e Littler, como do tipo
Hemartrose aguda após entorse do joelho indica maior possibilidade de lesão do
Em relação à localizada no côndilo femoral medial, a osteocondrite dissecante do joelho localizada no côndilo lateral tende a
O principal método utilizado para diagnóstico de infecção profunda após artroplastia total do joelho é a
A etiologia mais comum do pé insensível é
Segundo a classificação artrográfica de Laredo para a doença de Legg-Calvé-Perthes, o tratamento cirúrgico é indicado a partir do grupo
A manobra de Silfverkiöld é utilizada na propedêutica
Os pacientes com artrogripose que apresentam maior dificuldade para tratamento, do ponto de vista dos membros, são os classificados no grupo das
A localização mais freqüente do osteoblastoma é
O tratamento de escolha do condrossarcoma é a
As fraturas expostas podem ser tratadas com osteossíntese interna definitiva, segundo a classificação modificada de Gustilo e Anderson, até o tipo
A fratura supracondiliana do úmero em criança, do tipo póstero-medial, está mais freqüentemente associada com a lesão do nervo
A lesão do anel pélvico, classificada como do tipo B1 da classificação de Tile, corresponde à
Segundo Lauge-Hansen, lesão ligamentar lateral ou fratura do maléolo lateral ocorre no primeiro estágio das fraturas do tornozelo do tipo
Tipicamente, no exame laboratorial do raquitismo caren- cial encontramos dosagens sangüíneas de fosfatase alcalina, de fósforo e de cálcio, respectivamente,
As articulações na mucopolissacaridoses geralmente se manifestam com rigidez, com EXCEÇÃO na Síndrome de
A forma mais grave da ostegênese imperfeita, segundo a classificação de Sillence, é a do tipo
O exame de escolha para se visualizar as hérnias discais é a
O teste de Gerber é utilizado para avaliar a função do músculo
O músculo que está relacionado à epicondilite lateral do cotovelo é o
A principal fonte doadora de enxerto de nervo é o nervo
O nervo que é ramo do tronco superior do plexo braquial é o
O nervo ciático emerge da pelve entre os músculos
A fratura por estresse ocorre mais freqüentemente
O tipo de espondilolistese que geralmente ocorre no nível entre L4 e L5 é o
A estrutura da aponeurose palmar que é poupada pela contratura de Dupuytren é
A alteração do reflexo tricipital está relacionada à compressão da raiz cervical
A articulação que normalmente é poupada no colapso avançado escafolunar (SLAC wrist) é a
Com relação ao neuroma de Morton, julgue os itens que se seguem.
Essa doença deve ser considerada em paciente que se queixa de dor na planta do pé, geralmente mais intensa entre a terceira e a quarta cabeça dos metatarsos e, em menor extensão, entre a segunda e a terceira, a qual aumenta com o caminhar e é aliviada pelo repouso, e cujo exame clínico revela um clique palpável durante a compressão da região plantar.
Com relação ao neuroma de Morton, julgue os itens que se seguem.
A confirmação diagnóstica em pacientes com suspeita dessa doença pode ser feita por meio de ultrassonografia ou ressonância magnética nuclear do pé.
Em um paciente com perda de força muscular nos membros inferiores, são achados que sugerem lesão medular focal, EXCETO
Os seguintes medicamentos abaixo estão associados à osteoporose, EXCETO:
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da osteoporose são:
Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade,
procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em
pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica
em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada
pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios
anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas
semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de
relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e
à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura
lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de
atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral
De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.
Esse tipo de dor está ligada à ação de permanecer sentado por tempo prolongado e costuma piorar no final do dia.
Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.
De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue o item a
seguir.
A realização de ressonância nuclear magnética de coluna lombar é de fundamental importância para a confirmação diagnóstica.
Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade,
procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em
pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica
em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada
pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios
anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas
semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de
relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e
à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura
lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de
atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.
De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a
seguir.
O fato de a marcha ser normal indica que há preservação da força muscular dos membros inferiores.
Julgue os itens que se seguem, relacionados a doenças do sistema digestivo, hematológicas e hematopoiéticas, bem como a ortopedia e traumatologia.
Na lombalgia mecânica comum, a dor intensa e aguda, na maioria dos casos, ocorre durante as primeiras horas do dia, sem relação com o movimento corporal, com irradiação para o membro inferior e com melhora ao decúbito, e, ao exame físico, a manobra de Lasègue é positiva
A respeito de ortopedia e traumatologia, julgue o item seguinte.
Volumosa hemorragia, lesão de reto e de bexiga são exemplos de injúrias internas que frequentemente se associam às fraturas pélvicas graves.
A mais importante causa de mielopatia metabólica no homem, conhecida como degeneração combinada subaguda da medula (acometimento das colunas posteriores e laterais principalmente em nível cérvico-torácico), decorre da deficiência de
Algumas doenças ou alterações são agravadas por tarefas realizadas com os membros superiores, acima da linha dos ombros. Esses movimentos estimulam a aproximação das estruturas articulares entre o acrômio e o músculo supraespinhoso acima de 90°, na elevação dos ombros. Nas avaliações médicas, devemos identificar as alterações congênitas do acrômio, para que a execução de tais tarefas sejam evitadas pelos portadores dessas alterações. A classificação do acrômio que identifica essa alteração é a de
As lombalgias são queixas frequentes nos postos de trabalho em geral. Fazem parte das orientações terapêuticas para os quadros de lombalgia, EXCETO
Nas cirurgias ortopédicas, após a retirada do garroteamento do membro inferior, ocorre:
No tratamento medicamentoso da osteoporose, qual dos aspectos abaixo deve ser considerado correto?
Sobre a doença de Paget, é incorreto afirmar que:
A deformidade do pé que mais comumente causa metatarsalgia é
Quando criteriosamente pesquisado, pode-se considerar patognomônico da instabilidade patelar objetiva:
Com relação à fratura de Galeazzi, podemos afirmar que
Na osteomielite hematogênica, observam-se as seguintes alterações em exames complementares:
Em relação ao tratamento artroscópico do joelho, podemos afirmar que:
Constitui um fator intrínseco de causa de hálux valgo:
O teste de Thompson positivo evidencia:
Com relação ao tratamento conservador nas fraturas de patela, está indicado:
Considerando a fratura luxação de Lisfranc, podemos afirmar que:
Com relação ao teste de Jobe, podemos afirmar que
No exame físico do cotovelo, o teste de Cozen para epicondilite lateral, é considerado positivo quando ocorre dor em qual das situações abaixo?
Com relação ao foco de lesão do processo conhecido como “dedo de martelo”, podemos afirmar que é:
O teste de Finkelstein é usado para diagnosticar:
O teste de Lachmann é realizado para identificar lesão em qual das estruturas abaixo?
No paciente portador de Síndrome do Desfiladeiro Torácico, o teste que determina a permeabilidade da artéria subclávia, que pode estar comprimida por costela cervical ou por contratura dos músculos escalenos anteriores e médios, durante seu trajeto em direção ao membro superior, é:
Paciente com hérnia de disco, da coluna lombar, com alteração da sensibilidade na face lateral do pé, sugere lesão a nível do disco:
A desinserção do labio e/ou da cápsula articular na reborda posterior da cavidade glenoidal chama-se:
Das afirmativas que se seguem referentes à displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ):
I- No recém-nascido o diagnóstico de luxação do quadril é feito pelo teste de Ortolani.
II- A instabilidade da articulação do quadril do recém-nascido é demostrada pelo teste de Barlow.
III- É sinal físico de DDQ a assimetria de pregas da região poplítea.
IV- É sinal físico de DDQ o sinal de Galeazzi positivo.
Podemos afirmar:
Um paciente com história de exercer atividades manuais pesadas, apresentando dor no ombro, que ao exame físico apresenta a articulação glenoumeral imóvel, que pareça estar fixada em adução, sugere:
São técnicas descritas para tratamento de fratura transtocantéricas instáveis, exceto:
A técnica clássica, descrita por Maclntosh, para instabilidade anterior do joelho consiste de:
O fator de explicação mais plausível para o desenvolvimento de artropatia de Charcot em pés diabéticos é?
A fratura completa do colo do fêmur, em que os fragmentos apresentam importante deslocamento e as trabéculas da cabeça do fêmur realinham-se com as trabéculas dentro do acetábulo, corresponde ao:
Em qual das manobras abaixo, para redução de luxação escápulo umeral anterior, se utiliza a tração contínua no braço com o cotovelo em 90°, após o relaxamento muscular, realiza-se a rotação externa gradativa, a adução, e por fim a rotação interna que conduz à redução?
A fratura de Jefferson é a lesão da coluna cervical definida por:
A respeito das patologias ortopédicas, julgue os próximos itens.
A abordagem terapêutica da cervicalgia é embasada na avaliação clínica, e considera a presença ou não de comprometimento neurológico, os fatores desencadeantes e o tempo de duração do quadro clínico.
A respeito das patologias ortopédicas, julgue os próximos itens.
Na epicondilite lateral do cotovelo, a radiografia simples geralmente não evidencia alterações, sendo utilizada para excluir patologias ósseas.
Quanto à avaliação clínica da lombalgia, pode-se afirmar, EXCETO:
Uma mulher de 56 anos procura atenção médica com história de dores articulares crônicas. Ao exame apresenta nódulos de 0,3 a 0,5 cm de diâmetro, com consistência óssea em algumas articulações interfalangeanas distais, bilateralmente. O diagnóstico mais provável é de
Considere as seguintes endocrinopatias:
I. hipotireoidismo.
II. doença de Addison.
III. hipogonadismo.
IV. hiperparatireoidismo.
São causas de osteoporose, APENAS:
Acerca da tenossinovite estenosamente flexora, também conhecida como dedo em gatilho, julgue o item a seguir.
Essa doença decorre da constrição da bainha sinovial comum dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar (ambos localizados na tabaqueira anatômica), o que provoca dor nessa região, que pode irradiar-se para todo o membro superior, até o ombro.
Qual o agente etiológico mais comum da Osteomielite Hematogênica?
O sinal de Thurston-Holland está presente na lesão fisária Salter-Harris
Fraturas claviculares podem exigir redução aberta e fixação internas nas seguintes situações, EXCETO:
Segundo a classificação de Tscherne, para fraturas expostas da tíbia, uma laceração da pele através de um fragmento ósseo(de dentro para fora), com pouca ou nenhuma contusão da pele, é uma lesão de grau:
Nas fraturas do colo de fêmur, os percentuais de pseudoartrose e de necrose avascular da cabeça femural estão, frequentemente, relacionados com as seguintes condições, EXCETO:
Com relação às luxações do quadril, é correto afirmar que:
Assinale a opção que apresenta um tumor ósseo maligno primário.
Paciente masculino, 13 anos, negro, acima do peso para a idade, refere dor no quadril esquerdo com irradiação para a virilha e face interna do joelho. Apresenta claudicação e no exame físico limitação de movimentos, sobretudo de rotação medial do quadril esquerdo.Qual o provável diagnóstico?
A fratura do terço proximal da ulna com luxação da cabeça do rádio é conhecida como
A costela cervical ocorre em cerca de 1% da população, porém é assintomática em apenas
O local mais comum de osteomielite hematogênica no adulto é a(o)
A síndrome do impacto é uma inflamação
Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.
No tratamento cirúrgico do pé torto congênito, deve-se evitar a secção da porção profunda do ligamento deltoide, a fim de se evitar o desenvolvimento de deformidade residual de pé plano valgo.
Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.
Pacientes com pé plano com presença de navicular acessório apresentam comumente dor plantar, que é ocasionada pela obliquidade medial acentuada da cabeça do tálus.
Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.
Na correção do pé torto congênito mediante o emprego do método de Ponseti, o equinismo deve ser corrigido por meio dos seguintes procedimentos: o médico deve sustentar o calcanhar e puxá-lo para baixo empregando uma força em flexão dorsal de 15º, e, ao mesmo tempo, deve manter o pé em rotação lateral e abdução de aproximadamente 70º.
Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.
Entre os fatores que devem ser observados para o estabelecimento de prognóstico de portador de doença de Legg-Perthes incluem-se idade do início do quadro, fechamento prematuro da placa de crescimento e grau de acometimento da epífise.
Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.
O exame radiográfico de pacientes na segunda fase da doença de Legg-Perthes apresenta comumente, além da fragmentação da epífise, áreas de aumento e diminuição da radiolucência, causadas provavelmente pela presença de osso neoformado sobre um osso necrosado.