Questão 857698

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Paciente de 71 anos de idade, masculino, procura atendimento médico por herpes zoster em região dorsal, com acometimento de único metâmero. Hemograma revela Hb = 10 g/dL, leucócitos = 75.000/mm³ (80% de linfócitos maduros), plaquetas = 128.000/mm³ . Apresenta funções hepática, renal, cardíaca e respiratória normais. Exame clínico e de imagem não mostram linfonodomegalias ou esplenomegalia.
Neste caso,

• A. o diagnóstico mais provável é leucemia linfocítica aguda, o mielograma com mais de 30% de linfócitos com aspecto maduro é diagnóstico.
• B. não é necessário nenhum exame para o diagnóstico, a investigação deve ser iniciada apenas quando houver sintomatologia.
• C. é provável o diagnóstico de leucemia linfocítica crônica, critérios morfológicos e a imunofenotipagem geralmente são suficientes para o diagnóstico.
• D. a presença de hipogamaglobulinemia é diagnóstica de plasmocitoma.
• E. para exclusão de hipótese diagnóstica de linfoma é necessária a biópsia de linfonodo.

Gabarito: C