A questão exige conhecimento sobre as doenças relacionadas ao trabalho.
Em relação ao parkinsonismo secundário devido a outros agentes externos, o manual de procedimentos do Ministério da Saúde traz as seguintes disposições:
A síndrome clínica se manifesta através de fatores combinados como rigidez, tremor durante o repouso, bradicinesia (lentidão anormal de resposta), postura curvada e fenômeno de congelamento.
De acordo com o MS, considera-se pelo menos a presença de dois desses sintomas combinados, no diagnóstico definitivo de parkinsonismo: tremor em repouso e a bradicinesia.
O parkinsonismo secundário pode ser causado por exposição a agentes externos, tais como cita o Manual de Procedimentos (2001), além das drogas, como os antagonistas ou depletores da dopamina (reserpina, antipsicóticos, antieméticos)
Exposição ocupacional ou ambiental a agentes tóxicos como:
- "manganês;
- dissulfeto de carbono;
- metanol;
- monóxido de carbono;
- cianeto;
- 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridine (MPTP);
- mercúrio."
Analisando os agentes químicos trazidos pela questão:
I. Manganês
II. Metanol
III. Mercúrio
IV. Monóxido de carbono.
Verificamos que todos os agentes acima ( I, II, III e IV) podem ter relação com o parkinsonismo secundário, nos termos da obra do MS (2001)
Portanto, o gabarito é a letra "e".
Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Relacionadas ao Trabalho. Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde. Brasília. 2001.
GABARITO DA MONITORA: LETRA E