Questão 913990

• Banca: UEG
• Órgão: PM-GO
• Ano: 2013
• Provas: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Odontologia Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anestesiologia em Odontologia

A respeito dos anestésicos locais, tem-se o seguinte:

• A. a prilocaína pode produzir metaemoglobinemia.
• B. a mepivacaína a 3% não requer o emprego de vasoconstritor e apresenta a mesma eficácia que a lidocaína a 2% com epinefrina a 1:100.000 na anestesia pulpar.
• C. o álcool etílico como anestésico local atua como neurolítico.
• D. o vasoconstritor age diminuindo o tempo de ação do anestésico e, portanto, reduzindo a toxicidade e a eficiência do anestésico.

Gabarito: B

Comentários

•     A questão levanta uma dúvida sobre o desenvolvimento de metemoglobinemia com o uso da prilocaína. No "manual de anestésico local" (Malamed, 2005) relata que em níveis seguros de prilocaína, administrada em paciente odontológico ambulatorial saudável, não desenvolverá metemoglobinemia. Por tanto, a questão não especifica quantidades nem condições do paciente, de modo que, é possível sim, uma paciente saudável desenvolver metemoglobinemia com altas doses do sal anestésico prilocaína.
     Na verdade, a questão acima é uma pegadinha, pois existe um erro na grafia, pois trata-se de metemoglobinemia e não metaemoglobinemia o que levaria um candidato desatento ao erro.
• Em algumas bancas temos que achar a alternativa "mais certa" ou a "menos errada"... Como nesse concurso por ex.
• Discordo! Não tem mesma eficácia na anestesia pulpar. Mepivacaina sem vaso, promove anestesia pulpar de 20 min pela técnica infiltrativa e de 40 min pela técnica de bloqueio; enquanto a Lidocaína tem anestesia pulpar de 40 a 60 min. Para comparar, deveria ter-se especificado que pela técnica de bloqueio poderia apresentar duração semelhante à lido.