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O Blast é um choque, gerado por uma onda que é gerada na maioria das vezes por uma explosão.
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blast injury --> lesão mais comum são nas orelhas. Roturas timpânicas
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“Blast”
É o nome dado a uma onda de energia gerada por uma explosão, podendo ser aéreo, aquático ou terrestre.
Blast primário é o centro da explosão, a explosão em si e atinge aqueles que estão próximo, normalmente culminando na morte por queimaduras.
Blast secundário são os fragmentos/estilhaços (madeira, mental, pedras, pedaços de corpos) que são lançados pela força da explosão e que atingem pessoas que estão um pouco mais distantes.
Blast terciário é a onda causada pela força da explosão que faz com que pessoas sejam arremessadas ao chão, causando lesões com a queda.
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BLAST AÉREO
Neste caso, os órgãos mais pesados são os ouvidos, os pulmões e o
tubo digestivo. O ouvido médio, po r ser uma caixa aérea p reparada para co lher ondas
sonoras, aumenta em cerca de 20% a intensidade do pico de pressão. Pode ser
seriamente lesado.
BLAST LÍQUIDO
Predominam lesões abdominais. É de maior intensidade que no blast
aéreo. Lesões pulmonares são escassas.
BLAST SÓLIDO
A distribuição das lesões depende da postura da vitima e dos pontos
de contato do seu corpo co m a superfície bombardeada. Se o individuo estiver em pé,
ocorre fratura do calcâneo. É preciso não confundir essas lesões com as de lesões
causadas por minas terrestres. Estando sentada, a pessoa recebe o impacto sobre a
região glútea e o transmite p ara c ima através da coluna vertebral, podendo resultar em
traumatismo crânio-encefálico.
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A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.
Antes de avaliar as alternativas, vamos esclarecer o que é o blast. As lesões produzidas por artefatos explosivos podem ser causadas por ação mecânica e por ação da onda explosiva. As primeiras são provenientes do material que compõe o artefato e dos escombros que atingem as vítimas. As outras são decorrentes das ondas de pressão e sucção, que compõem a chamada síndrome explosiva, ou blast injury.
A onda de choque decorrente da explosão promove uma forte agitação das moléculas dos corpos alcançados, de modo semelhante ao que ocorre quando da condução do som. Assim, a velocidade dessa onda é muito diferente conforme a densidade do meio. Como a maior diferença de densidade é entre o ar, por um lado, e a água e os sólidos, por outro, os efeitos da onda fazem-se sentir justamente na interface entre o ar e esses elementos. Por isso, a onda de choque lesa preferencialmente os órgãos e cavidades que contêm ar (ouvido, pulmão, tubo digestivo...). Tendo isso em mente, já é possível chegar à nossa resposta.
A) ERRADO. Esses três órgãos não são cavidades ocas, portanto, suportam bem as ondas de expansão da blast injury.
B) ERRADO. O coração é o órgão que suporta melhor as ondas de expansão da blast injury, mas ele também pode ser lesado.
C) CERTO. Como já comentamos, a onda de choque vai lesar principalmente as cavidades e órgãos que contêm ar, sendo que as lesões no tímpano são as mais predominantes.
D) ERRADO. As lesões do tubo digestivo ocorrem, principalmente, no cólon e na junção ileocecal, não no estômago. Além disso, não é comum que ocorram lesões na bexiga.
E) ERRADO. Fígado e baço são órgãos densos, portanto, muito resistentes à ação da onda explosiva.
Gabarito do professor: Alternativa C.
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O coração suporta melhor o BLAST.
fonte: minhas anotações de aulas.
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Os órgãos e as cavidades que contém ar são os mais afetados pelo blast primário.