SóProvas


ID
948262
Banca
COPS-UEL
Órgão
PC-PR
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Leia o laudo de autópsia que demonstra as informações a seguir.

I. Temperatura retal com perda de 2,5 0C em relação à temperatura média do ambiente.

II. Presença de livores cadavéricos (hipóstases) em declives e em face posterior do pescoço, móveis.

III. Rigidez cadavérica em membros superiores.

IV. Ausência de gases de putrefação ou de mancha verde abdominal. O tempo de morte médio, ocorreu, aproximadamente,

Alternativas
Comentários
  • Alternativa C

    c) entre 3 a 4 horas.
    I. Temperatura: o resfriamento de em 0,5ºC nas três primeiras horas. Depois o decréscimo é de 1ºC a cada hora. Se o cadáver já perdeu 2,5ºC, supõe-se que já se passaram aproximadamente 5h. Para marcar a letra c é preciso analisar as outras alternativas, ainda não é possível obter o resultado correto, mas podemos já descartar a letra e.

    II. Livores: surgem de 2-3h, ficam móveis até fixarem-se, o que ocorre entre 8-12h. Já descartamos letras a, b e d.

    III. A rigidez cavavérica dos mebros superiores ocorre de 4-6h.

    IV. gases de putrefação só surgem 9-12h, e a mancha verde abdominal de Brouardel entre 18-24h, ou seja não se encaixa em nenhuma das alternativas.

    A menos errada é a letra c

  • Menos errada!! bem lembrado .. 

  • Questões como esta, que apresentam estimativas de tempo muito aproximadas são sempre controversas e deveriam ser evitadas pelas bancas...

    Deus nos abençoe.

  • Resposta C.

    Temperatura: 0,5 graus nas 3 primeiras horas. De 4 em diante a queda é de 1 grau. Logo, 1,5 graus (3 horas) mais 1 grau (1 hora), 4 horas aproximadamente e não cinco como o colega afirmou. Fonte: França (2011)
  • I. Temperatura retal com perda de 2,5 0C em relação à temperatura média do ambiente: perdemos em torno de 1,50C por hora. Logo, aqui nos demonstra que a morte ocorreu há pouco menos de 3hs.

    II. Presença de livores cadavéricos (hipóstases) em declives e em face posterior do pescoço, móveis: livores cadavéricos se iniciam entre 2-3hs após a morte e não são móveis a partir de 8-12hs.

    III. Rigidez cadavérica em membros superiores: rigidez cadavérica se inicia de cima para baixo e de 03-05hs da ocorrência da morte

    IV. Ausência de gases de putrefação ou de mancha verde abdominal: gases de putrefação são encontrados na segunda fase da putrefação (02-07 dias)

  • Livores cadavéricos móveis inicia-se a partir das 2 horas após a morte, por isso não é a alternativa "a" ou "b" e as 8 horas a rigidez é completa. portanto de 3 a 4 horas somente estarão rígidos a cabeça e os membros superiores.

  • É só de detalhe matemático: 3 h com perda de 0,5ºC = 1,5 + 1 h com perda de 1ºC => temos no total 2,5ºC em 4 horas

  • Segundo França, o tempo médio de resfriamento do cadáver é de 1,5 ºC por hora, ou seja,  de acordo o que foi exposto na questão, não poderia ser mais que que 2 h. 

  • Corpo flácido, quente e sem livores

    menos de 2h

    Rigidez da nuca e mandíbula, esboço de livores e esvaziamentodas papilas oculares no fundo de olho

    de 2 a 4 h

    Rigidez dos membros superiores, da nuca e da mandíbula, livores relativamente acentuados e anel isquêmico de 1/2 do diâmetro papilar no fundo de olho

    de 4 a 6 h

    ·         Rigidez generalizada, manchas de hipóstase,

     

    ·         Não surgimento da mancha verde abdominal

     

    ·         Desaparecimento das artérias do fundo de olho

     

    ·         Gases de putrefação  - sulfídrico -

    + de 8 e - de 16 h

    Rigidez generalizada, manchas de hipóstase,

     

    Esboço de mancha verde abdominal e reforço da fragmentação venosa

     

    Desaparecimento das artérias do fundo de olho

    +de 16 e - de 24 h

    Presença de mancha verde abdominal, início de flacidez e papilas e máculas não localizáveis no fundo de olho

    de 24 a 48 h

    Extensão da mancha verde abdominal e fundo de olho reconhecível só na periferia

    de 48 a 72 h

    Fundo de olho irreconhecível

    de 72 a 96 h

    Desaparecimento das partes moles do corpo e presença de insetos

    de 2 a 3 anos

    Esqueletização completa

    mais de 3 anos

  • Há muitas características das que foram citadas que ocorrem entre duas e três horas (na doutrina fala de uma a três horas ou de duas a quatro horas, por exemplo), o que acaba confundindo demais, deixando em dúvida sobre a letra "B" ou "C".

     

    Como diz o poeta, o choro é livre....

  • I. Temperatura retal com perda de 2,5ºC em relação à temperatura média do ambiente - aproximadamente 4 HORAS DE MORTE (3 x 0,5ºC- primeiras horas + 1 x 1ºC = 4 horas de morte).


    II. Presença de livores cadavéricos (hipóstases) em declives e em face posterior do pescoço, móveis - 2 a 4 HORAS DE MORTE (livores móveis)


    III. Rigidez cadavérica em membros superiores - 4 a 6 HORAS DE MORTE


    IV. Ausência de gases de putrefação ou de mancha verde abdominal - um esboço de mancha verde só começa a surgir com 16 horas de morte. Pelas outras alternativas dá pra ver que a morte ocorreu bem antes disso.

     

    a) ERRADO  - não atende nenhum número.


    b) ERRADOnão atende nenhum número.


    c) CERTOatende a todos os números


    d) ERRADOnão atende os números I e II.


    e) ERRADOnão atende os números I, II e III.

     

    GABARITO: LETRA C (QUESTÃO HARD CORE)

  • I- CADÁVER RESFRIAMENTO- 2,5º C-a tendência é o cadáver equilibrar sua temperatura com a do ambiente a sua volta; pode haver alterações em decorrência de fatores como ar, umidade e ventilação.Rentoul e Smith propõem a fórmula H=N-C/1,5 (H=tempo calculado; N= temperatura retal normal (37,2º) e C= temperatura retal do cadáver na hora do exame. Propõe-se um esfriamento MÉDIO de 1,5ºC por hora.

    II- cronologia dos livores: para alguns autores, inicia-se com 10 minutos; para outros, com 30 minutos. Com 3 horas há o surgimento de manchas esparsas; 6-8 horas há sua generalização; 6-12 horas há sua fixação;

    III- cronologia da rigidez: ocorre mais rapidamente em cadáveres pouco hidratados; começa com 2 horas, generaliza-se com 5-8 horas e dura até 24 horas, em que se inicia a putrefação;

    IV- não se passou mais de 24 horas;


    A) menos de 1 hora- não se aplica para I e III
    B) entre 1  e 2 horas- não se aplica em III
    C) entre 3 e 4 horas-  RESPOSTA
    D) entre 6 e 7 horas- não se aplica em I
    E) entre 8 e 9 horas- não se aplica em I

    GABARITO DO PROFESSOR: LETRA C
  • Não entendi essa de temperatura média do ambiente. Deveria ser temperatura média dos seres humanos que vivem no ambiente.  Pois se o sujeito morre em um local com temperatura de 10 graus  como ele perdeu 2.5 graus em relação a temperatura do ambiente se ele estava a 36 graus? se tivesse perdido 2.5 graus em relação ao ambiente deveria estar a 7.5 graus. 

  • Não existe menos errada quando qualquer "estudioso" de Medicina-Legal quer ser doutrinador ;D

  • Pela rigidez cadavérica: 2 ~ 4 horas (Lei de Nysten)

    Pelo esfriamento: > 1 < 2 horas (sendo 1,5ºC/h e o esfriamento foi de 2,5ºC)

    Alternativas com intervalos pequenos...

  • RESPOSTA:C

    COMENTÁRIOS

    I. Pela temperatura de resfriamento: diminui 0,5ºC nas três primeiras horas. Depois o decréscimo é de 1ºC a cada hora. Se o cadáver já perdeu 2,5ºC, podemos dizer que tem de 4 a 5 horas de morte.

    II. Livores: surgem de 2-3h, ficam móveis até fixarem-se, o que ocorre entre 8-12h.  Se tem livor, pelo menos 3 horas de morte.

    III. A rigidez cadavérica dos membros superiores ocorre de 4-6h.

    IV. gases de putrefação só surgem 9-12h, e a mancha verde abdominal entre 18-24h.

    Portanto a única alternativa é a letra “C”, tempo mínimo de 3 horas.

  • Caros colegas,

    Quanto a perda de temperatura após a morte, mais especificamente nas três primeiras horas.

    Vi vários comentários diferentes.

    Perde-se 0,5°C a cada hora durante as três primeiras horas, totalizando 1,5°C de perda.

    OU

    Perde-se o total de 0,5°C nas três primeiras horas???

    Agradeço respostas in box!!!

    Avante!

  • Se você souber que III. Rigidez cadavérica em membros superiores. é de 2 a 4 horas já mata a questão.

  • A questão em si já é bizarra. Mas o comentário da Professora não ficou pra trás. Ela, ao explicar a assertiva I, diz que o cadáver resfria 1,5º C por hora, e como, na questão, o resfriamento foi de 2,5ºC, não teria como apontarmos a letra C como gabarito. Enfim.

  • GABARITO: D

    A RIGÍDEZ CADAVÉRICA SEGUE O SEGUINTE ESQUEMA TEMPORAL:

    . 1 - 2 HORAS --> MANDÍBULA E A FACE

    . 2 - 4 HORAS --> MEMBROS SUPERIORES

    . 4 - 6 HORAS --> TÓRAX

    . 6 - 8 HORAS --> GENERALIZA (PERDURA ATÉ 24 HORAS DE MORTE)

    . 24 --> INICIA-SE A FASE DE FLACIDEZ

  • Senhores e Senhoras! Então, a opção "I. Temperatura retal com perda de 2,5 °C em relação à temperatura média do ambiente." se satisfaz com o uso da fórmula de Moritz que é: Hora da morte= 37°C - temperatura retal + 3°C, ou seja, o 1° passo é subtrair 37°C - 2.5°C= 34,5°C ( pois a temperatura retal normal é 37°C e a opção diz que ela teve uma perda de 2,5°C, ou seja, a temperatura retal é de 34,5°C); 2° passo é somar 34,7°C + 3°C= 37,5°C (que corresponde a temperatura retal + 3°C da fórmula= 37,5°C); 3° passo é subtrair 37,5°C - 37°C( referente a soma do temperatura retal + 3°C da fórmula - temperatura retal normal= 0,5°C). Sendo assim, as três primeiras horas há perda de somente e apenas 0,5°C, o que enseja a resposta de 3 a 4 horas(opção c).

    Ademais, algumas doutrinas usam a temperatura retal normal de 37,2°C (Rentoul e Smith) o que não interfere no uso da fórmula chegando-se ao mesmo resultado.

    Matutei o dia todo para resolver essa opção, DESISTIR NUNCA FOI OU É OPÇÃO, BOM ESTUDOS!!!!!!

  • III. Rigidez cadavérica em membros superiores.

    A rigidez cadavérica sozinha mata essa questão, uma vez que, se nos membros superiores, (se tivesse tbm em outros membros a alternativa trataria, por interpretação sistêmica), seria impossível qualquer alternativa abaixo de 2h ou acima de 4h.

    A lei de Nysten é muito cobrada, e mata essa questão.

  • I. Temperatura retal com perda de 2,5°C em relação à temperatura média do ambiente.

    Considera-se, de modo geral, que a temperatura corporal do cadáver cai no seguinte ritmo:

    O esfriamento é de 0,5°C por hora nas primeiras três (3) horas

    A seguir, decréscimo de 1°C por hora (1h), a partir da 4ª hora da morte, até o estabelecimento de equilíbrio térmico com o meio ambiente (após a 12º hora a temperatura do corpo iguala-se a do ambiente).

    Fonte: Medicina Legal e Noções de Criminalística - Neusa Bittar Ed. Juspodivm - 7º Edição.

    Logo: 0,5 + 0,5 + 0,5 = 1,5°C nas primeiras três horas.

    1,5°C (3h) + 1°C (1h) = 2,5°C, que corresponde a 4h.

    II. Presença de livores cadavéricos (hipóstases) em declives e em face posterior do pescoço, móveis.

    Livores iniciam-se entre 2 a 3h após a morte e levam entre 8-12h para fixarem-se.

    III. Rigidez cadavérica em membros superiores.

    Começam entre 1 e 2h após a morte, antecedendo os livores. Atingem o máximo até as 8h.

    IV. Ausência de gases de putrefação ou de mancha verde abdominal. O tempo de morte médio, ocorreu, aproximadamente,

    Período cromático ou de coloração é o momento que surge as manchas verdes abdominais, entre 20 e 24h após a morte. Já o período gasoso ou enfisematoso é um fenômeno transformativo que inicia entre 24 a 36 horas.

  • Genival Veloso fala em rigidez entre 1 e 2 horas, enfim...

    Fica difícil responder uma questão dessas, pois cada autor fala uma coisa...

  • gab C

    Fenômeno consecutiv/mediato

    -Esfriamentonão devem ser esquecidas as variadas condições do cadáver e do meio ambiente.

    o  3 primeiras horas - queda da temperatura do corpo é em torno de 0,5°C

    o  4ª hora em diante - queda em torno de 1,0°C até equilibrar com o meio 

    o  Cerca de 12h após a morte - equilíbrio 

    ·        Livores de hipóstase:

    o  2 a 3h depois da morte – Surgimento

    o  12h - fixação.

    o  Nesse espaço de tempo, com a mudança de decúbito, esses livores podem mudar de posição. 

    ·        Rigidez

    o  1ª a 2ª h depois do óbito – surge na mandíbula e nuca

    o  2ª a 4ª h - nos membros superiores

    o  4ª a 6ª h - nos músculos torácicos e abdominais,

    o  6ª e 8ª h - nos membros inferiores.

    o  36 a 48h - flacidez muscular pelo desaparecimento do rigor mortis, aparece progressivamente na mesma sequência, iniciando-se, portanto, pela mandíbula e nuca (Lei de Nysten).

    Fenômeno transformativo:

    ·  Mancha verde abdominal:

    o  24 e 36h - aparecimento, quase sempre na fossa ilíaca direita (região do ceco). (nem sempre a mancha verde ocorrerá na fossa ilíaca (direita). Pode ocorrer na cabeça, por exemplo (caso dos afogados) e nos orifícios naturais (caso da maceração fetal).

    o  3° ao 5° dia - se estende por todo o corpo e sua tonalidade se acentua cada vez mais, dando uma coloração verde-enegrecida ao corpo. 

    Crioscopia do sangue: o ponto de congelação do sangue afasta-se à medida que evolui o tempo de morte.

    - Conteúdo estomacal: analisa-se o alimento encontrado no estômago do cadáver.

    -Crescimento dos pelos da barba: será possível se souber a hora em que o indivíduo se barbeou pela última vez.

    - Fauna cadavérica: a entomologia médico-legal estuda a evolução dos insetos e de outros artrópodes na estimativa do tempo de morte.

  • Rigidez/Rigor mortis

    1-2 face

    2-4 membros superiores

    4-6 tórax e abdome

    6-8 membros inferiores

    +8 generalizada

    Permanece até 24 horas (desaparece com inicio da putrefação)

    Resfriamento cadavérico/Algor mortis - Perda de temperatura (extremamente variável)

    1, 5ºC em média por hora, sendo que nas primeiras três horas o ritmo é mais lento + ou - 0,5ºC

    Obs.: só consegue ser útil para morte ocorridas até 12 - 15 horas.

    Livores/Livor mortis/ Manchas de hipostases

    30 min aparecem pontilhados avermelhados

    As manchas surgem de 2-3 horas

    generalizam com com menos 6 horas

    fixam com cerca de 12 horas e permanecem até a putrefação