As energias de ordem biodinâmica “são todas ocorrências ou fenômenos, de origem externa ou
interna ao corpo humano, que desencadeiam respostas orgânicas culminando em mecanismos
fisiopatológicos intrínsecos potencialmente letais”
Nessa forma de energia estudam-se a síndrome conhecida por choque, a síndrome da falência
múltipla de órgãos e a coagulação intravascular disseminada. PÁGINA 418
O choque é representado pela resposta orgânica a um agente agressor, através de um mecanismo
de defesa destinado a proteger-se dos efeitos nocivos do trauma. Este mecanismo de compensação
tem como finalidade primeira o restabelecimento temporário da pressão arterial a fim de manter o
fluxo sanguíneo nos tecidos mais nobres. PÁGINA 418
A síndrome da falência múltipla de órgãos ou síndrome da disfunção multiorgânica (MODS) ..., caracterizada fundamentalmente pela deterioração funcional progressiva de diversos órgãos em pacientes graves e de ocorrências agudas. PÁGINA 421
A coagulação intravascular disseminada,... caracteriza por uma perturbação
sistêmica, do tipo trombo-hemorrágico, sempre por antecedentes patológicos do sistema sanguíneo e
desencadeada por complicações secundárias. PÁGINA 422
Energias de ordem mista: Fadiga. Doenças parasitárias. Sevícias
Duas são as formas de fadiga: a aguda e a crônica. A primeira é provocada pelo excesso de
atividade física. Em princípio, não se deve confundi-la com o simples cansaço. A segunda se
caracteriza pelo esgotamento físico ou mental, permanente ou progressivo, conhecida também por
estafa ou estresse. PÁGINA 422-423
Trechos retirados do ML Genival V. França 2017
A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.
Atenção: pede-se a INCORRETA.
As energias de ordem biodinâmica são representadas por “quadros complexos que resultam de fatores multifatoriais" (in Anais do Congresso Brasileiro de Medicina Legal, Fortaleza, 18 a 21 de setembro de 2012).
A) ERRADO. Fadiga é estudada nas energias de ordem mista, e não biodinâmica. As energias de ordem mista, também conhecidas como energias de ordem bioquímica e biodinâmica, compreendem determinados grupos de ação produtores de lesões corporais ou de morte analisados na causalidade de dano. Além do seu interesse nas demandas criminais e civis, o tema desperta muito a atenção do capítulo das doenças profissionais e dos acidentes de trabalho. Nesta modalidade de energia, enquadram-se a fadiga, algumas doenças parasitárias e todas as formas de sevícias. Alberto Velicogna define a fadiga como “um complexo de fenômenos biofísicos e bioquímicos acompanhados por uma característica desagradável e penosa sensação local e geral ocorrendo quando o organismo é obrigado a um trabalho que, por intensidade, duração e rapidez, é de molde a romper o equilíbrio entre as funções anabólicas e catabólicas e alterar-lhe os processos normais" (Flamínio Fávero, Medicina Legal, 4a Edição, Livraria Martins Editores, São Paulo, 1956).
B) CERTO. O choque é representado pela resposta orgânica a um agente agressor, através de um mecanismo de defesa destinado a proteger-se dos efeitos nocivos do trauma. Este mecanismo de compensação tem como finalidade primeira o restabelecimento temporário da pressão arterial a fim de manter o fluxo sanguíneo nos tecidos mais nobres. O choque destrutivo é decorrente de bloqueio da circulação de volta ao coração, quer por bloqueio intracardíaco, quer por bloqueio das vias de saída do órgão central da circulação sanguínea. Vê-se esse tipo de choque nas compressões das veias cavas, no tamponamento cardíaco, na deslocação do mediastino, nas tromboses intracardíacas, nos tumores intracardíacos, na embolia pulmonar e nos aneurismas dissecantes.
C) CERTO. A síndrome da falência múltipla de órgãos ou síndrome da disfunção multiorgânica (MODS) é um quadro nosológico de conhecimento mais ou menos recente, estudado a partir da sistematização e da organização da medicina intensiva, caracterizada fundamentalmente pela deterioração funcional progressiva de diversos órgãos em pacientes graves e de ocorrências agudas.
D) CERTO. É conhecida também por coagulopatia de consumo e se caracteriza por uma perturbação sistêmica, do tipo trombo-hemorrágico, sempre por antecedentes patológicos do sistema sanguíneo e desencadeada por complicações secundárias.
Referência: FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2017. 11a edição.
Gabarito do professor: Alternativa A.