Questões de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Questão 579094

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A hipoxemia da síndrome do desconforto respiratório agudo é secundária a:

• A. Uma baixa FIO2.
• B. Um alto shunt pulmonar.
• C. Um alto espaço morto.
• D. Uma alta relação ventilação/perfusão.

Gabarito: B

Questão 1130464

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A Síndrome do Desconforto Agudo é uma entidade clínica de alta gravidade e está relacionada ao aumento no tempo de internamento e, portanto, interfere diretamente nos índices de morbimortalidade nos pacientes de cuidados intensivos. Considerando essa síndrome, julgue as assertivas abaixo:

A síndrome do desconforto respiratório agudo pode ser classificada em direta e indireta, dependendo da causa, porém, em relação à evolução clínica, manejo terapêutico e prognóstico não há diferença.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130467

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A Síndrome do Desconforto Agudo é uma entidade clínica de alta gravidade e está relacionada ao aumento no tempo de internamento e, portanto, interfere diretamente nos índices de morbimortalidade nos pacientes de cuidados intensivos. Considerando essa síndrome, julgue as assertivas abaixo:

A lesão alveolar difusa ocorre em 3 fases evolutivas no que diz respeito aos achados patológicos, que são: inflamatória, proliferativa e fibrótica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• A questão inflamatória representa um processo dinâmico dentro da evolução histopatológica da SARA, no entanto, a fase inicial é exsudativa (edema alveolar).

Questão 1130470

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A Síndrome do Desconforto Agudo é uma entidade clínica de alta gravidade e está relacionada ao aumento no tempo de internamento e, portanto, interfere diretamente nos índices de morbimortalidade nos pacientes de cuidados intensivos. Considerando essa síndrome, julgue as assertivas abaixo:

O principal achado clínico na evolução desses pacientes é a hipoxemia (razão PaO2/FiO₂ < 200), portanto, em seu manejo suporte ventilatório adequado representa a principal terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1130473

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A Síndrome do Desconforto Agudo é uma entidade clínica de alta gravidade e está relacionada ao aumento no tempo de internamento e, portanto, interfere diretamente nos índices de morbimortalidade nos pacientes de cuidados intensivos. Considerando essa síndrome, julgue as assertivas abaixo:

Em relação à estratégia para ventilar esses pacientes, devemos, considerar a necessidade do uso de PEEP mais altas com intuito de melhorar os níveis de PaCO₂.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• quanto maior o volume minuto...nenor PaCo2

• Exato Costa!

  Porém, ao se aplicar PEEP elevada, reduz-se o índice de oxigenação e abrem-se alvéolos colapsados; além disso, parte do exsudato alveolar é absorvido sob altos PEEP. Ou seja, a PaO2 também aumenta. Para mim ambas estão corretas.

Questão 1130476

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A Síndrome do Desconforto Agudo é uma entidade clínica de alta gravidade e está relacionada ao aumento no tempo de internamento e, portanto, interfere diretamente nos índices de morbimortalidade nos pacientes de cuidados intensivos. Considerando essa síndrome, julgue as assertivas abaixo:

A hipercapnia permissiva (PaCO₂ em torno de 60) pode estar associada ao risco aumentado de edema cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 2485369

• Banca: Iamspe - SP
• Órgão: IAMSPE
• Ano: 2017
• Provas: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo; Suporte Ventilatório Mecânico

Assinale a correta sobre o uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) na SARA (Síndrome da Angustia Respiratória Aguda):

• A. Recomenda-se utilizar VNI em SARA leve, moderada e grave pois será pelo menos uma chance que o paciente terá para evitar a ventilação invasiva.
• B. Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve e Moderada, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 1 a 3 horas. No caso de não sucesso inicial insistir por mais 2 horas, postergando-se a intubação.
• C. Recomenda-se evitar utilizar VNI na SARA leve, devido à alta taxa de falência respiratória, necessidade de intubação e ao mau prognóstico.
• D. Recomenda-se evitar utilizar VNI apenas na SARA grave (PaO2/FiO2 < 100 sob PEEP ≥ 5 cm H2O).
• E. Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 0,5 a 2 horas. No caso de insucesso proceder à intubação imediata.

Gabarito: E

Questão 2485375

• Banca: Iamspe - SP
• Órgão: IAMSPE
• Ano: 2017
• Provas: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo; Suporte Ventilatório Mecânico

Na ventilação do paciente com Síndrome da Angustia Respiratória Aguda (SARA), assinale a correta:

• A. O uso de ventilação de alta frequência como terapia adjuvante é recomendado, visando diminuir a lesão induzida pela Ventilação Mecânica.
• B. Recomenda-se pronar o paciente com SARA Leve de forma rotineira.
• C. Recomenda-se pronar o paciente precocemente (<48h) nos casos de SARA com Relação PaO2/FiO2 < 150 por pelo menos 16 horas por sessão.
• D. Deve-se coletar gasometria após 3 horas de prona. Considerar o paciente como respondedor se a PaO2/FiO2 aumentar em pelo menos 50 ou PaO2 aumentar em pelo menos 30 mmHg.
• E. HIT (Trombocitopenia Induzida por Heparina) não contraindica realização de troca gasosa extracorpórea no paciente com SARA grave.

Gabarito: C

Comentários

• Volume corrente e pressões nas vias aéreas: Altos volumes correntes, associados a altas pressões de platô (representando a pressão alveolar), devem ser evitados em pacientes com SDRA. Volume corrente baixo (≤ 6 mL/kg de peso corporal predito*) e manutenção da pressão de platô ≤ 30 cmH2 O são recomendados.

  Pressão positiva ao final da expiração (PEEP): Pressão positiva ao final da expiração (PEEP) deve ser sempre utilizada em pacientes com LPA/SDRA, para minimizar o potencial de lesão pulmonar associada ao uso de concentrações tóxicas de oxigênio inspirado e para evitar o colapso pulmonar ao final da expiração. Ainda é contraditório na literatura que valores de PEEP devem ser utilizados nesses pacientes (PEEP “elevada” vs. PEEP “baixa”).

  Fração Inspirada de Oxigênio (FIO2 ): Os objetivos da oxigenoterapia incluem manter a PaO2 ≥ 60 mmHg e/ou a SaO2 ≥ 90%. Na obtenção desses objetivos, a FIO2 deve ser mantida abaixo de 60%, sempre que possível.

  Ventilação de alta freqüência: Não há, no momento, justificativa para o uso rotineiro de ventilação de alta freqüência (oscilatória) em pacientes adultos com LPA/SDRA.

  Posição prona: Posição prona deve ser considerada em pacientes necessitando de elevados valores de PEEP e FIO2 para manter uma adequada SaO2 (exemplo: necessidade de PEEP > 10 cmH2 O a uma FIO2 ≥ 60% para manter SaO2 ≥ 90%) ou pacientes com LPA/SDRA grave (complacência estática do sistema respiratório < 40 mL/cmH2 O), a menos que o paciente seja de alto risco para conseqüências adversas da mudança postural ou esteja melhorando rapidamente.

  III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica

• é recomendado que se EVITE o suporte ventilatório de alta frequência;

  A pronação é recomendada em pessoas com P/F <150

  Deve-se coletar gasometria 1h após prono;

  HIT é uma contraindicação da ECMO

Questão 2704768

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir.

A SARA, que é caracterizada como um desequilíbrio grave entre ventilação e perfusão, leva ao desenvolvimento de insuficiência respiratória significativa.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 2704771

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir.

Paciente com síndrome da angústia respiratória comumente apresenta os seguintes sinais clínicos: aumento da frequência respiratória, crepitações bilaterais à auscultação, dispneia, retrações torácicas, edema pulmonar e acidose respiratória secundária à hiperventilação.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• alcalose respiratória

Questão 2704774

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir.

A SARA e a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) podem apresentar sinais e sintomas semelhantes, mas que precisam ser diferenciados. Se, por exemplo, a criança apresentar derrame pleural, será correto suspeitar de ICC.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 2704777

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue o item a seguir.

Frequência respiratória de 40 a 50 ciclos respiratórios por minuto; frequência cardíaca de 120 a 130 batimentos cardíacos por minuto; radiografias torácicas com alguns infiltrados bilaterais e ruídos respiratórios com auscultação de crepitações em toda parte dos campos pulmonares são sinais indicativos de síndrome da angústia respiratória leve, cujo tratamento dispensa a entubação do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 2993491

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (HC-UFG)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Paciente foi admitido no hospital devido ao trauma de tórax por acidente de moto. Ao exame físico, observou-se expansibilidade assimétrica diminuída à direita, percussão timpânica à direita e murmúrio vesicular muito reduzido à direita também. Assim, é possível suspeitar de

• A. um edema agudo pulmonar.
• B. uma contusão pulmonar.
• C. um hemotórax
• D. um pneumotórax.
• E. uma bronquiectasia.

Gabarito: D

Questão 3069463

• Banca: FCC
• Órgão: ALESE
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - ALESE - Analista Legislativo - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

São características da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, EXCETO

• A. infiltrado pulmonar bilateral.
• B. relação pO₂/FiO₂ < 200.
• C. início agudo.
• D. disfunção do ventrículo esquerdo.
• E. doença de base justificável.

Gabarito: D

Questão 3208828

• Banca: Quadrix
• Órgão: FHGV
• Ano: 2019
• Provas: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é caracterizada por inflamação difusa da membrana alveolocapilar, em resposta a vários fatores de risco pulmonares ou extrapulmonares. Esses fatores de risco causam lesão pulmonar por meio de mecanismos diretos (aspiração de conteúdo gástrico, pneumonia, lesão inalatória ou contusão pulmonar) ou indiretos (sepse, traumatismo, pancreatite ou politransfusão). Ocorre lesão à membrana alveolocapilar, independentemente da causa desencadeante da lesão pulmonar, com extravasamento de fluido rico em proteínas para o espaço alveolar. A lesão epitelial alveolar envolve a membrana basal e os pneumócitos tipo I e tipo II, levando à redução da quantidade e à alteração da funcionalidade do surfactante, com o consequente aumento da tensão superficial alveolar, a ocorrência de atelectasias e a redução da complacência pulmonar. Muito se fala atualmente sobre ventilação protetora, especialmente para o paciente com SDRA. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta acerca das atuais recomendações da pressão de distensão, também conhecida como driving pressure, obtida pela subtração Pplatô (PEEP), no contexto de ventilação protetora e SDRA.

• A. Quando se necessitar de PEEP mais elevada, que acabe por elevar a Pplatô entre 30 e 40 cmH₂O, a pressão de distensão deve ser obrigatoriamente ≤ 20 cmH₂O nos casos de SDRA moderada e grave.
• B. Quando se necessitar de PEEP mais elevada, que acabe por elevar a Pplatô entre 30 e 40 cmH₂O, a pressão de distensão deve ser obrigatoriamente ≤ 25 cmH₂O nos casos de SDRA moderada e grave.
• C. Quando se necessitar de PEEP mais elevada, que acabe por elevar a Pplatô entre 30 e 40 cmH₂O, a pressão de distensão não deve ser levada em consideração.
• D. Quando se necessitar de PEEP mais elevada, que acabe por elevar a Pplatô entre 30 e 40 cmH₂O, a pressão de distensão deve ser obrigatoriamente ≤ 10 cmH₂O nos casos de SDRA moderada e grave.
• E. Quando se necessitar de PEEP mais elevada, que acabe por elevar a Pplatô entre 30 e 40 cmH₂O, a pressão de distensão deve ser obrigatoriamente ≤ 15 cmH₂O nos casos de SDRA moderada e grave.

Gabarito: E

Questão 3208831

• Banca: Quadrix
• Órgão: FHGV
• Ano: 2019
• Provas: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Um paciente tabagista, obeso, hipertenso e diabético é portador de DPOC e de doença renal crônica não dialítica. Gasometria arterial (FiO 50%) mostrou: pH 7,25; pO₂ 80; pCO₂ 50; e BIC 15.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o distúrbio do paciente.

• A. acidose metabólica compensada
• B. acidose respiratória não compensada
• C. acidose mista
• D. alcalose respiratória
• E. alcalose metabólica

Gabarito: C

Questão 3208843

• Banca: Quadrix
• Órgão: FHGV
• Ano: 2019
• Provas: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Um paciente de 33 anos de idade foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a quadro de febre iniciada há dois dias, oligúria e tosse produtiva, evoluindo hoje com alteração do nível de consciência e hipotensão. Na admissão no pronto‐socorro, apresentava‐se com desorientação temporoespacial, pressão arterial inaudível, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 21 irpm e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente e fez 30 mL/kg de solução cristaloide, tendo evoluído com pressão arterial de 70 x 40 (50) mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 20 irpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, mantendo desorientação temporoespacial. Foi coletada gasometria arterial, que mostrou: pH 7,20; pO₂ 65; pCO₂ 50; BIC 15; sO₂ 93%; e lactato 3 mmol/L.

Com base nesse caso hipotético e nos critérios do SEPSIS 3, o qSOFA e o diagnóstico do paciente seriam, respectivamente,

• A. 3 e sepse grave.
• B. 3 e choque séptico.
• C. 2 e sepse grave.
• D. 2 e choque séptico.
• E. 1 e sepse.

Gabarito: D

Questão 3208849

• Banca: Quadrix
• Órgão: FHGV
• Ano: 2019
• Provas: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A embolia pulmonar é uma causa de internação em unidade de terapia intensiva bastante frequente ou ainda uma condição de complicação dos pacientes assistidos. Na medida em que ocorre o progresso médico, o número de situações que predispõem ao tromboembolismo aumenta, uma vez que os doentes graves são submetidos a períodos prolongados de repouso no leito e a procedimentos invasivos. Com relação à embolia pulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. O escore de Weells é um dos mais utilizados para determinação de gravidade na embolia pulmonar.
• B. Síncope, hipotensão arterial/choque, taquicardia, dispneia e cianose são achados clínicos sugestivos de embolias submaciças.
• C. As alterações no eletrocardiograma mais específicas na embolia pulmonar são aquelas em que estão presentes sinais da sobrecarga aguda do VE.
• D. A angiotomografia computadorizada helicoidal é o método padrão‐ouro para o diagnóstico de embolia pulmonar.
• E. O D‐dímero possui alto valor preditivo negativo, sendo então útil especialmente para a exclusão do diagnóstico.

Gabarito: E

Questão 3208867

• Banca: Quadrix
• Órgão: FHGV
• Ano: 2019
• Provas: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Uma paciente possui como comorbidades diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica. Está em terapia renal substitutiva e realiza hemodiálise, três vezes por semana, há um ano. Foi internada, na unidade de terapia intensiva cirúrgica, devido a pós‐operatório imediato de colecistectomia eletiva por videolaparoscopia, extubada e em regular estado geral, tendo sido submetida à anestesia geral com intubação orotraqueal. Evoluiu, após 24h de internação, com tosse produtiva e febre. Negava internações em menos de três meses e uso de antibióticos nos últimos trinta dias. Realizou tomografia de tórax sem contraste que evidenciou consolidações pulmonares.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o tipo de pneumonia manifestado pela paciente.

• A. relacionada a cuidados de saúde
• B. hospitalar
• C. associada à ventilação mecânica
• D. adquirida na comunidade
• E. por H1N1

Gabarito: A

Questão 3225763

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2018
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Um paciente com abdome agudo obstrutivo sofreu quadro de broncoaspiração na indução anestésica. Foi encaminhado intubado para a UTI e evoluiu com piora severa de parâmetros ventilatórios. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um critério de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).

• A. Pressão capilar pulmonar em cunha de 180 mmHg.
• B. Instalação crônica.
• C. Razão PaO₂ /FiO₂ menor que 200.
• D. Razão PaO₂/FiO₂ maior que 300.
• E. Necessidade de PEEP maior que 10.

Gabarito: C

Questão 3693778

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

O paciente crítico pode evoluir com complicações graves durante a internação na unidade de terapia intensiva (UTI). Dentre as complicações a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) pode ocorrer sendo bastante grave e de difícil manejo. Assinale a alternativa correta em relação à SDRA.

• A. A hipoxemia encontrada na SDRA é decorrente da baixa fração inspirada de oxigênio (FIO2)
• B. A hipoxemia encontrada na SDRA é decorrente da alta relação ventilação/perfusão
• C. A hipoxemia encontrada na SDRA é decorrente da alta relação ventilação/perfusão
• D. A hipoxemia encontrada na SDRA é decorrente do alto shunt pulmonar
• E. A hipoxemia encontrada na SDRA é decorrente da combinação de baixa FIO2 e baixo shunt pulmonar

Gabarito: D

Questão 3693802

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

O manejo da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) requer dedicação do intensivista. O uso de manobras de recrutamento alveolar é indicado para manutenção adequada do paciente. Considerando esse tema, assinale a alternativa correta.

• A. Após realizar as manobras de recrutamento alveolar deve-se ter como objetivo utilizar alta fração de oxigênio para estabilização hemodinâmica
• B. Após realizar as manobras de recrutamento alveolar deve-se ter como objetivo utilizar a pressão expiratória final (PEEP) suficiente para manutenção do recrutamento alveolar e da estabilidade hemodinâmica
• C. Após realizar as manobras de recrutamento alveolar deve ser considerada a hipercapnia permissiva, sendo PaCO2 acima de 90 mmHg
• D. Após realizar as manobras de recrutamento alveolar deve-se objetivar volumes correntes bastante elevados para manutenção da oxigenação
• E. Após realizar as manobras de recrutamento alveolar deve-se utilizar PEEP mais reduzido para evitar barotrauma

Gabarito: B

Questão 5126023

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: GHC-RS
• Ano: 2021
• Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Em relação à escolha da melhor PEEP para um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) que está em ventilação mecânica invasiva, assinale a alternativa correta.

• A. Escolha individual da PEEP através do cálculo da melhor complacência (curva PxV decremental) melhora o prognóstico dos pacientes.
• B. A estratégia mais comum utilizada é o uso da régua FiO2/PEEP, preferindo-se a régua de altos PEEPs para pacientes com SDRA moderada-grave e a régua de baixos PEEPs para pacientes com SDRA leve. Alguns autores até sugerem que esta é a forma mais fisiológica de ajuste da PEEP, pois ela parece respeitar a capacidade de recrutabilidade pulmonar individual.
  
• C. Escolha individual da PEEP através do cálculo da melhor pressão de distensão (“driving pressure”) melhora o prognóstico dos pacientes.
  
• D. Escolha individual da PEEP através do uso do balão esofágico e ajuste conforme a pressão transpulmonar melhora o prognóstico dos pacientes.
  
• E. Escolha individual da PEEP pela tomografia de impedância gera benefícios clínicos quando comparados ao cálculo da melhor complacência pela curva PxV decremental.
  

Gabarito: B

Questão 5195722

• Banca: FURB
• Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC
• Ano: 2019
• Provas: FURB - 2019 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Segundo o Protocolo de Manejo Clínico de Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG, do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:

• A. Considerar a possibilidade de utilização de dose dobrada de Oseltamivir (150mg) de 12 em 12 horas, em casos de: insuficiência respiratória, neutropenia, imunossupressão, quimioterapia ou uso de corticosteroides e obesidade grau III em função da idade.
• B. Casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG com internação hospitalar e óbitos por SRAG devem ser notificados no prazo de 48 horas.
• C. A radiografia de tórax apresenta-se apenas com infiltrado intersticial difuso.
• D. Coletar amostra de secreção nasofaringeana até o 2º dia de início dos sintomas.
• E. É recomendada a metodologia de Imunofluorescência Indireta (IFI) para detecção do subtipo de pandêmica (H1N1) 2009, no momento atual.

Gabarito: A