Questões de Clareamento Intracoronário

Questão 1549720

• Banca: FGV
• Órgão: TCE-SE
• Ano: 2015
• Provas: FGV - 2015 - TCE-SE - Cirurgião-Dentista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Dentária; Clareamento Intracoronário; Endodontia; Equipamentos e Instrumentos Odontológicos; Histologia; Materiais Odontológicos; Odontologia Pré-Clínica

A técnica do clareamento não-vital está associada a algum risco de reabsorção cervical nos dentes tratados se o agente clareador entra em contato com o tecido gengival através dos túbulos dentinários. Para evitar isso, indica-se o selamento cervical biomecânico do canal radicular, que deve ser realizado com:

• A. guta percha termoplastificada e cimento ionômero de vidro;
• B. cimento ionômero de vidro e resina composta;
• C. adesivo dentinário e resina composta;
• D. hidróxido de cálcio P.A. e cimento ionômero de vidro;
• E. adesivo dentinário e resina fluida.

Gabarito: D

Comentários

• Hidróxido de cálcio P.A?

• RESPOSTA LETRA D

  O Hidróxido de Cálcio é alcalino. Então, a função dele nesse tampão é neutraulizar o Ph do agente clareador. Sendo assim uma barreira mais segura para o dente.

  :)

Questão 1619767

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Cirurgião Dentista - Odontologia Geral
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Clareamento Intracoronário; Endodontia

O rompimento de vasos sanguíneos decorrente dos traumatismos dentários e a necrose pulpar são fatores locais que determinam a presença de pigmentos na estrutura dentinária, acarretando escurecimento dentário. Em relação ao clareamento endógeno, assinale a alternativa correta.

• A. Após a colocação do material clareador, o mesmo deve ser aquecido para acelerar o clareamento do dente.
• B. Dentes com a coloração amarelo‐escura necessitam de menos sessões de clareamento que os acinzentados.
• C. O cimento de ionômero de vidro não deve ser utilizado para a confecção da barreira física na região cervical do dente antes do clareamento.
• D. No clareamento mediato, o paciente permanece com o agente clareador no interior da câmara pulpar por um período que pode variar de três a sete dias.

Gabarito: D

Questão 1669831

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia (Endodontia)
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Clareamento Intracoronário; Endodontia

Atenção: Para responder à questão, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 30 anos de idade, sexo feminino, deu entrada em um processo contra o cirurgião-dentista junto ao Conselho Regional de Odontologia. A paciente queixa-se da mobilidade apresentada pelo dente 11, decorridos 12 meses do clareamento intracoronário realizado pelo cirurgião-dentista. O exame clínico mostra mobilidade aumentada. O exame radiográfico mostra obturação satisfatória do canal radicular e uma concavidade radiolúcida na superfície distal da raiz do dente 11, acompanhada de radiolucidez óssea ao redor deste dente.

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de reabsorção radicular

• A. inflamatória periférica.
• B. interna.
• C. inflamatória externa.
• D. superficial.
• E. por substituição.

Gabarito: A

Comentários

• Alguém poderia explicar pq a opção C está errada?

• Esta é uma questão difícil, pois aborda uma subclassificação das reabsorções inflamatórias externas. Foi fundamentada no capítulo 40 do Lindle (periodontia) pág. 833-7.
  Andreasen (1981) classificou as reabsorções radiculares externas que têm etiologia conhecida:
  1. Reabsorção de superfície
  2. Reabsorção substitutiva associada à anquilose
  3. Reabsorção inflamatória associada à inflamação persistente no periodonto adjacente ao sítio de reabsorção    
  3.1 Reabsorção radicular inflamatória periférica  (PIRR)- ativação dos osteoclastos por lesão inflamatória no periodonto adjacente.    
  3.2 Reabsorção radicular inflamatória externa (EIRR)- estímulos de uma polpa necrótica infectada.
  
  A reabsorção periférica pode ocorrer por tratamento ortodôntico, trauma e clareamento interno. Dentes obturados e submetidos ao clareamento interno com agentes tóxicos aos tecidos, como o peróxido de hidrogênio, são capazes de penetrar na dentina e cemento. Isso pode levar danos aos tecidos periodontais e iniciar a reabsorção. A continuidade do processo se dá pela inflamação persistente pela colonização bacteriana nos túbulos dentinários vazios. Neste caso não tem relação com uma polpa infectada, como ocorre nos casos de reabsorção externa. Entretanto ambas reabsorções (periférica e externa) são classificadas com reabsorções radiculares externas progressivas associadas à inflamação persistente nos tecidos periodontais (em sentido genérico).No caso relatado a situação se encontra agravada pela mobilidade dental. Isso pode indicar um processo avançado da doença com infecção do tecido de granulação adjacente à lesão.

Questão 1669834

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia (Endodontia)
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Clareamento Intracoronário; Endodontia

Atenção: Para responder à questão, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 30 anos de idade, sexo feminino, deu entrada em um processo contra o cirurgião-dentista junto ao Conselho Regional de Odontologia. A paciente queixa-se da mobilidade apresentada pelo dente 11, decorridos 12 meses do clareamento intracoronário realizado pelo cirurgião-dentista. O exame clínico mostra mobilidade aumentada. O exame radiográfico mostra obturação satisfatória do canal radicular e uma concavidade radiolúcida na superfície distal da raiz do dente 11, acompanhada de radiolucidez óssea ao redor deste dente.

O mecanismo de reabsorção radicular envolve

• A. a chegada dos osteoclastos na dentina, ao encontrar elementos bacterianos da polpa infectada no interior dos túbulos dentinários expostos.
• B. a inflamação perirradicular causada por produtos infecciosos liberados para os tecidos adjacentes pelos túbulos dentinários expostos pela reabsorção.
• C. a progressão lateral do processo de reabsorção na ausência da polpa e, por conseguinte, não inibição da reabsorção na forma de pré-dentina odontoblástica.
• D. o início subsequente ao dano da camada de cementoblastos, atraindo osteoclastos que irão reabsorver o tecido duro.
• E. a proliferação de células do ligamento periodontal após a reabsorção superficial, conjugada ao estabelecimento de células do tecido ósseo.

Gabarito: C

Comentários

• TENTANDO analisar as alternativas

  a e b erradas por falar em processo infeccioso (endodontia com obturação satisfatória, por tanto, sem infecção

  d) dano a cementoblastos no cemento normalmente é após tratamento periodontal (raspagem) e ortodontia. São reabsorções transitórias e autolimitantes que nem necessitam de tratamento

  Entre as duas que sobram, a c parece mais lógica

  Questão difícil... 

• Português complicado, falta coesão, falta clareza. A questão já é difícil, mas o texto mal escrito torna a interpretação o principal desafio. Desanima

Questão 1669837

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia (Endodontia)
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Clareamento Intracoronário; Endodontia

Atenção: Para responder à questão, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 30 anos de idade, sexo feminino, deu entrada em um processo contra o cirurgião-dentista junto ao Conselho Regional de Odontologia. A paciente queixa-se da mobilidade apresentada pelo dente 11, decorridos 12 meses do clareamento intracoronário realizado pelo cirurgião-dentista. O exame clínico mostra mobilidade aumentada. O exame radiográfico mostra obturação satisfatória do canal radicular e uma concavidade radiolúcida na superfície distal da raiz do dente 11, acompanhada de radiolucidez óssea ao redor deste dente.

O procedimento de clareamento intracoronário deve ser realizado com algum cuidado, devendo-se observar algumas CONTRAINDICAÇÕES, como:

I. falta de remanescente dental.

II. dentes com grande perda da estrutura coronária.

III. dentes com coroa clínica longa.

IV. tratamento endodôntico realizado há mais de uma semana.

Está correto o que consta APENAS em

• A. I e IV.
• B. I e II.
• C. II e III.
• D. II e IV.
• E. III e IV.

Gabarito: B

Comentários

• Clareamento Interno - Contraindicações

  •  Falta de remanescente dental
  • Dentes com grande perda da estrutura coronária

Questão 1669840

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia (Endodontia)
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Clareamento Intracoronário; Endodontia

Atenção: Para responder à questão, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 30 anos de idade, sexo feminino, deu entrada em um processo contra o cirurgião-dentista junto ao Conselho Regional de Odontologia. A paciente queixa-se da mobilidade apresentada pelo dente 11, decorridos 12 meses do clareamento intracoronário realizado pelo cirurgião-dentista. O exame clínico mostra mobilidade aumentada. O exame radiográfico mostra obturação satisfatória do canal radicular e uma concavidade radiolúcida na superfície distal da raiz do dente 11, acompanhada de radiolucidez óssea ao redor deste dente.

Alguns procedimentos operatórios devem ser realizados para reduzir a possibilidade de reabsorção radicular, como

• A. colocar um tampão na embocadura do canal radicular, promovendo um selamento dos canalículos nesta região.
• B. orientar os pacientes sobre não haver necessidade de uso complementar de clareadores dentais em técnica caseira.
• C. deixar o dente sem material restaurador no interior da câmara pulpar no período entre as sessões de clareamento.
• D. orientar os pacientes a evitar associação com o fumo durante o tratamento clareador.
• E. orientar os pacientes a evitarem sobrecargas para o dente durante a mastigação.

Gabarito: A

Comentários

• O peróxido de hidrogênio libera rapidamente o oxigênio, quando isso acontece em contato com o sangue e tecido protéico pode causar enfisema neste tecido. Devido a área da superfície radicular estar ácida, isto pode causar desnaturação da dentina e iniciar uma reabsorção inflamatória. O uso do hidróxido de cálcio, com pH de 12.5, tem sido usado após o clareamento na tentativa de neutralizar a acidez do local e parar a reabsorção (AI-Nazhan & Riyadh, 1991). A difusão da solução de peróxido de hidrogênio através da dentina radicular, pode ser prevenida com uma colocação de uma base de material restaurador no orifício do canal radicular (AI-Nazhan & Riyadh, 1991; Friedman et a/., 1997). O cementoO peróxido de hidrogênio libera rapidamente o oxigênio, quando isso acontece em contato com o sangue e tecido protéico pode causar enfisema neste tecido. Devido a área da superfície radicular estar ácida, isto pode causar desnaturação da dentina e iniciar uma reabsorção inflamatória. O uso do hidróxido de cálcio, com pH de 12.5, tem sido usado após o clareamento na tentativa de neutralizar a acidez do local e parar a reabsorção (AI-Nazhan & Riyadh, 1991). A difusão da solução de peróxido de hidrogênio através da dentina radicular, pode ser prevenida com uma colocação de uma base de material restaurador no orifício do canal radicular (AI-Nazhan & Riyadh, 1991; Friedman et a/., 1997). O cementoO peróxido de hidrogênio libera rapidamente o oxigênio, quando isso acontece em contato com o sangue e tecido protéico pode causar enfisema neste tecido. Devido a área da superfície radicular estar ácida, isto pode causar desnaturação da dentina e iniciar uma reabsorção inflamatória. O uso do hidróxido de cálcio, com pH de 12.5, tem sido usado após o clareamento na tentativa de neutralizar a acidez do local e parar a reabsorção (AI-Nazhan & Riyadh, 1991). A difusão da solução de peróxido de hidrogênio através da dentina radicular, pode ser prevenida com uma colocação de uma base de material restaurador no orifício do canal radicular (AI-Nazhan & Riyadh, 1991; Friedman et a/., 1997). O cementoO peróxido de hidrogênio libera rapidamente o oxigênio, quando isso acontece em contato com o sangue e tecido protéico pode causar enfisema neste tecido. Devido a área da superfície radicular estar ácida, isto pode causar desnaturação da dentina e iniciar uma reabsorção inflamatória. O uso do hidróxido de cálcio, com pH de 12.5, tem sido usado após o clareamento na tentativa de neutralizar a acidez do local e parar a reabsorção (AI-Nazhan & Riyadh, 1991). A difusão da solução de peróxido de hidrogênio através da dentina radicular, pode ser prevenida com uma colocação de uma base de material restaurador no orifício do canal radicular (AI-Nazhan & Riyadh, 1991; Friedman et a/., 1997). 

Questão 3029509

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2017
• Provas: Exército - 2017 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Clareamento Intracoronário; Endodontia

Para COHEN (2011), nas reações pulpares às técnicas de clareamento de dentes vitalizados, é correto afirmar que:

• A. A análise histopatológica na polpa de dentes submetidos a clareamento com peróxido de hidrogênio a 16% mostrou reações inflamatórias severas, além de reações histoquímicas significativas.
  
• B. Sistemas de clareamento ativados pela luz e por laser diminuem significativamente e expressão da substância P na polpa.
  
• C. Após a aplicação do peróxido de carbamida, os sintomas de sensibilidade ocorrem em função da diminuição dos neuropeptídios no tecido pulpar.
  
• D. O potencial de agressão pulpar durante esse procedimento é devido ao longo tempo em que os produtos químicos ficam em contato com o dente, particularmente se houver dentina com túbulos abertos ou trincas.
  

Gabarito: D