Questão 1669831

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia (Endodontia)
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Clareamento Intracoronário; Endodontia

Atenção: Para responder à questão, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 30 anos de idade, sexo feminino, deu entrada em um processo contra o cirurgião-dentista junto ao Conselho Regional de Odontologia. A paciente queixa-se da mobilidade apresentada pelo dente 11, decorridos 12 meses do clareamento intracoronário realizado pelo cirurgião-dentista. O exame clínico mostra mobilidade aumentada. O exame radiográfico mostra obturação satisfatória do canal radicular e uma concavidade radiolúcida na superfície distal da raiz do dente 11, acompanhada de radiolucidez óssea ao redor deste dente.

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de reabsorção radicular

• A. inflamatória periférica.
• B. interna.
• C. inflamatória externa.
• D. superficial.
• E. por substituição.

Gabarito: A

Comentários

• Alguém poderia explicar pq a opção C está errada?

• Esta é uma questão difícil, pois aborda uma subclassificação das reabsorções inflamatórias externas. Foi fundamentada no capítulo 40 do Lindle (periodontia) pág. 833-7.
  Andreasen (1981) classificou as reabsorções radiculares externas que têm etiologia conhecida:
  1. Reabsorção de superfície
  2. Reabsorção substitutiva associada à anquilose
  3. Reabsorção inflamatória associada à inflamação persistente no periodonto adjacente ao sítio de reabsorção    
  3.1 Reabsorção radicular inflamatória periférica  (PIRR)- ativação dos osteoclastos por lesão inflamatória no periodonto adjacente.    
  3.2 Reabsorção radicular inflamatória externa (EIRR)- estímulos de uma polpa necrótica infectada.
  
  A reabsorção periférica pode ocorrer por tratamento ortodôntico, trauma e clareamento interno. Dentes obturados e submetidos ao clareamento interno com agentes tóxicos aos tecidos, como o peróxido de hidrogênio, são capazes de penetrar na dentina e cemento. Isso pode levar danos aos tecidos periodontais e iniciar a reabsorção. A continuidade do processo se dá pela inflamação persistente pela colonização bacteriana nos túbulos dentinários vazios. Neste caso não tem relação com uma polpa infectada, como ocorre nos casos de reabsorção externa. Entretanto ambas reabsorções (periférica e externa) são classificadas com reabsorções radiculares externas progressivas associadas à inflamação persistente nos tecidos periodontais (em sentido genérico).No caso relatado a situação se encontra agravada pela mobilidade dental. Isso pode indicar um processo avançado da doença com infecção do tecido de granulação adjacente à lesão.