Prova COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG - Biomédico

Questão 3076576

• Banca: COTEC
• Órgão: Prefeitura de Turmalina - MG
• Ano: 2019
• Provas: COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG - Biomédico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Parasitologia Clínica; Patologia Clínica

Paciente do sexo masculino, 49 anos, 61 kg, 1,70m de altura, pescador e agricultor, hábito de andar descalço durante o período de trabalho, ingestão de frutas e hortaliças provenientes do solo sem a devida higienização. A comunidade em que mora não possui saneamento básico e água encanada para consumo. Foram observados pontos eritematosos e prurido nos pés, tosse, dispneia e broncoespasmos com pequenos sangramentos (hemoptise). Paciente relatou dor abdominal tipo cólica de moderada intensidade, localizada sobretudo na parte superior do abdome, vômitos e fezes, ora de aspecto aquoso, mucossanguinolento, ora de aspecto pastoso, cor cinzenta, brilhante e odor butiroso. Ele se apresentava pálido e bem magro caracterizando anorexia, mesmo constatando aumento do volume abdominal. Após a consulta, o paciente foi encaminhado ao hospital. Foram solicitados exames de fezes com técnica de Baermann-Moraes e métodos de concentração por sedimentação. Foi observado, através de microscopia, vestíbulo bucal curto na região anterior e o primórdio genital na região posterior do corpo do parasito, obtendo-se tanto larvas filarioides e rabditoides. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta o helminto responsável por esse quadro e está, diretamente, relacionado aos exames parasitológicos realizados

• A. Taenia sp.
  
• B. Ascaris lumbricóides.
  
• C. Enterobius vermicularis.
  
• D. Strongyloides stercoralis.
  

Gabarito: D

Comentários

• Vermes adultos de Strongyloides vivem na mucosa e submucosa do duodeno e jejuno. Ovos liberados eclodem no lúmen do intestino, liberando larvas rabditiformes. A maioria dessas larvas é excretada nas fezes. Depois de alguns dias na terra, evoluem para larvas filariformes infecciosas. Assim como os ancilostomídeos, as larvas de Strongyloides penetram na pele de seres humanos, migram pela circulação sanguínea para os pulmões, penetram nos capilares pulmonares, sobem pela árvore respiratória, são engolidos e alcançam o intestino, no qual amadurecem em aproximadamente 2 semanas. No solo, larvas que não entram em contato com seres humanos podem se tornar vermes adultos de vida livre, podendo se reproduzir por várias gerações antes que suas larvas entrem em um hospedeiro humano.

  Algumas larvas rabditiformes tornam-se, dentro do intestino, larvas filariformes infecciosas que entram novamente na parede do intestino, fazendo um curto-circuito no ciclo de vida (autoinfecção interna). Em algumas ocasiões, larvas filariformes passam pelas fezes e reentram pela pele da região glútea e das coxas (autoinfecção externa). Autoinfecção pode resultar em cargas parasitárias extremamente altas (síndrome da hiperinfecção) e explica a persistência de Strongyloides durante muitas décadas.

• Gabarito: D!

  Strongyloides stercoralis apresenta cavidade bucal curta e do primórdio genital proeminente. Com essa informação é possível eliminar a questão. Destaco que é também com esse achado que se diferencia o Strongyloides stercorali do Ancylostoma duodenale apresenta cavidade bucal longa e do primórdio genital discreto.

  Bons estudos!

Questão 3076579

• Banca: COTEC
• Órgão: Prefeitura de Turmalina - MG
• Ano: 2019
• Provas: COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG - Biomédico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Alergia e Imunologia

A imunodeficiência comum variável (ICV) é a segunda mais frequente das imunodeficiências primárias e tem como critérios diagnósticos infecções recorrentes; idade acima de 4 anos; níveis reduzidos de IgG, IgA e/ou IgM; exclusão de outras causas de hipogamaglobulinemias; ausência de iso-hemaglutininas e de resposta vacinal. As alternativas a seguir estão relacionadas a esse assunto. Analise-as e assinale a alternativa que justifica o fato de a ICV ser primária.

• A. Ser congênita
  
• B. Acometer crianças.
  
• C. Ter infecções recorrentes.
  
• D. Apresentar níveis reduzidos de anticorpos.
  

Gabarito: A

Questão 3076582

• Banca: COTEC
• Órgão: Prefeitura de Turmalina - MG
• Ano: 2019
• Provas: COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG - Biomédico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Biossegurança em Medicina

As práticas de biossegurança adotadas em laboratórios baseiam-se na necessidade de proteger os colaboradores, o meio ambiente e a comunidade da exposição a agentes que representam possíveis riscos presentes nesses locais. Assinale a alternativa que apresenta os riscos caracterizados pelos ruídos, vibrações, radiações, umidade e temperatura que podem ser gerados por máquinas e equipamentos.

• A. Químicos.
  
• B. Biológicos.
  
• C. Físicos.
  
• D. Ergonômicos.
  

Gabarito: C

Questão 3076585

• Banca: COTEC
• Órgão: Prefeitura de Turmalina - MG
• Ano: 2019
• Provas: COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG - Biomédico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Os microrganismos que causam infecções intestinais com indução de diarreia utilizam diferentes mecanismos de patogenicidade. As alternativas abaixo indicam alguns desses microrganismos. Assinale a alternativa que apresenta o microrganismo cujo mecanismo principal de patogenicidade é a produção de toxinas.

• A. Shigella spp.
  
• B. Clostridium perfringens.
  
• C. E. coli enteropatogênica.
  
• D. Yersinia enterocolitica.
  

Gabarito: B

Questão 3076591

• Banca: COTEC
• Órgão: Prefeitura de Turmalina - MG
• Ano: 2019
• Provas: COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG - Biomédico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia na Patologia Clínica; Patologia Clínica

O hemograma é o conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias. É composto por três determinações básicas que incluem as avaliações dos eritrócitos, dos leucócitos e das plaquetas. As afirmativas abaixo estão relacionadas ao hemograma. Analise-as e assinale a alternativa CORRETA.

• A. Paciente com hemoglobina abaixo do valor de referência, VCM e HCM diminuídos possui anemia macrocítica.
  
• B. Anisocitose refere-se a alterações na forma dos eritrócitos.
  
• C. Anticonvulsivantes e antidepressivos podem induzir leucopenia por neutropenia.
  
• D. Leucocitose fisiológica, geralmente, está relacionada a doenças mielo e linfoproliferativas.
  

Gabarito: C

Comentários

• A) Seria anemia macrocítica.

  B) Anisocitose seria a variação de tamanho.

  C) Correta.

  D) Leucocitose patológica está associada às doenças.

• A) Seria anemia MIcrocítica, PQ DIZ VCM DIMINUIDO...

  B) Anisocitose seria a variação de tamanho.

  C) Correta.

  D) Leucocitose patológica está associada às doenças

Questão 3076594

• Banca: COTEC
• Órgão: Prefeitura de Turmalina - MG
• Ano: 2019
• Provas: COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG - Biomédico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Patologia Clínica; Uroanálise

A urina é uma das principais vias de excreção do organismo e o seu exame pode oferecer informações importantes sobre o estado fisiológico do organismo, a presença e a evolução de muitas doenças sistêmicas, a avaliação de certos tratamentos e o estado funcional dos rins. O exame de urina do tipo I é um dos exames complementares coadjuvantes mais utilizados na clínica. As afirmativas abaixo estão relacionadas a esse assunto. Analise-as e assinale a alternativa CORRETA.

• A. Desnutrição e exercícios físicos podem estimular cetonúria.
  
• B. Há necessidade de jejum de 8 horas para a realização do exame.
  
• C. Urina não entregue no laboratório em até duas horas após a colheita, deve ser mantida em temperatura de 23°C.
  
• D. A análise é realizada em duas etapas diferentes, exame físico e exame do sedimento.
  

Gabarito: A

Comentários

• A: As cetonas são produtos do metabolismo lipídico. Em casos de desnutrição e exercício físico podem ocorrer a falta de carboidratos fazendo com que o corpo use lipídios como fonte energética aumentando então as cetonas causando cetonúria. CORRETA

  B: Não é obrigatório não há essa necessidade. É ideal que seja a primeira urina da manhã mas em outros casos pode ser usado urina com retenção de 4 horas por ex.

  C: Deve ser mantida de 2-8 graus

  D: Exame físico-químico e sedimentoscopia