Prova CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia

Questão 1653904

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

De acordo com a RDC 153 de 14 de junho de 2004, o sangue total e seus componentes não podem ser transfundidos antes da obtenção de resultados finais não reagentes, nos testes de detecção para,

• A. hepatites B e C; HIV-1 e HIV-2; HTLV-I e HTLV-II; CMV; Trypanosoma cruzi.
• B. hepatites B e C; HIV-1 e HIV-2; HTLV-I e HTLV-II; Trypanosoma cruzi; Treponema pallidum.
• C. hepatites B e C; HIV-1 e HIV-2; HTLV-I e HTLV-II; CMV; Parvoviridae linear.
• D. hepatites B e C; HIV-1 e HIV-2; HTLV-I e HTLV-II; HPV-8; Trypanosoma cruzi.

Gabarito: B

Questão 1653907

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Para prevenir a doença enxerto versus hospedeiro secundária à transfusão sanguínea, o hemocomponente deverá sofrer,

• A. leucorredução.
• B. lavagem.
• C. tratamento com violeta de genciana.
• D. irradiação.

Gabarito: D

Comentários

• DEPOIS DE VER O SEU COMENTÁRIO EU FUI ATRÁS DO PREJUÍZO KKKKKK, PORQUE VC ME CONFUNDIU TODO! MAS DESCOBRI.

  CUIDADO********************************************************************************** 

  Q: Os direitos da personalidade são irrenunciáveis e intransmissíveis, salvo exceção prevista em lei, podendo o seu exercício sofrer limitação voluntária. ERRADO (Aqui a limitação ficou parecendo ser regra, pois o “salvo” se referiu apenas à irrenunciabilidade e à intransmissibilidade) 

   

  Q255110: ART 11, CC.: Com exceção dos casos previstos em lei, os direitos da personalidade são intransmissíveis e irrenunciáveis, não podendo o seu exercício sofrer limitação voluntária. CERTA (Aqui a exceção está se referindo a tudo, tanto à irrenunciabilidade, à intransmissibilidade e à limitação). 

   

  A questão também pedia um pouco de português.  

  O salvo exceção prevista em lei colocado no meio da frase diz respeito apenas aos direitos da personalidade serem irrenunciáveis e intransmissíveis.  

  A regra é "não podendo o seu exercicio sofrer limitação voluntária" 

  A partir do momento que ele coloca no fim da frase "podendo seu exercício sofrer limitação voluntária" da a entender que essa é a regra e não a exceção. o que não é verdade.

  ESPERO TER TE AJUDADO!

Questão 1653910

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A globulina anti-humana do tipo poliespecífica para uso de rotina deve conter obrigatoriamente

• A. anti-IgG e anti-C3a.
• B. anti-IgM e anti-C3b.
• C. anti-IgG e anti-C3c.
• D. anti-IgG e anti-C3d.

Gabarito: D

Questão 1653913

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação aos antígenos do sistema de histogrupo sanguíneo ABO no ser humano, é correto afirmar que,

• A. os antígenos ABO estão presentes nas hemácias do embrião a partir da nonadécima semana de gestação, apresentando expressão eritrocitária máxima a partir dos dois anos de vida.
• B. os antígenos ABO estão presentes nas hemácias do embrião a partir da quintasexta semana de gestação, apresentando expressão eritrocitária máxima a partir do nascimento.
• C. os antígenos ABO estão presentes nas hemácias do embrião a partir da quintasexta semana de gestação, apresentando expressão eritrocitária máxima a partir dos dezoito meses de vida.
• D. os antígenos ABO estão presentes nas hemácias do embrião a partir da nona-décima semana de gestação, apresentando expressão eritrocitária máxima a partir dos seis meses de vida.

Gabarito: C

Questão 1653916

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação à transfusão autóloga pré-operatória, NÃO é correto afirmar:

• A. São contraindicações absolutas a insuficiência cardíaca descompensada, a angina pectoris instável e a presença de infecção ativa ou tratamento antimicrobiano.
• B. Não há limites de idade para as doações autólogas.
• C. O intervalo entre cada doação autóloga pode ser inferior a sete dias.
• D. No sangue autólogo, obtido de um doador- paciente, devem ser realizadas a detecção de anticorpos irregulares e as provas para doenças transmissíveis. O doador-paciente e o seu médico devem ser notificados sobre qualquer anormalidade.

Gabarito: C

Comentários

• O intervalo entre cada doação autóloga NÃO DEVE SER inferior a sete dias.

Questão 1653919

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. É obrigatória a investigação de hemoglobina S e de outras hemoglobinas anormais nos doadores de sangue. Os componentes eritrocitários de doadores com pesquisa de hemoglobina S positiva devem conter esta informação no seu rótulo, mas não precisam ser descartados. Esses componentes não devem ser deleucocitados.
• B. O sangue total e o concentrado de hemácias irradiado podem ser utilizados até, no máximo, 28 dias após a data da irradiação, desde que a validade original do componente seja respeitada. Os concentrados de plaquetas e os concentrados de granulócitos irradiados mantêm as suas datas de validade original.
• C. Quanto ao tipo, a transfusão pode ser classificada em: "Programada", para determinado dia e hora; "Não urgente", a se realizar dentro das 24 horas; "Urgente", a realizar dentro das 3 horas ou "De extrema urgência", quando o retardo na administração da transfusão pode acarretar risco para a vida do paciente.
• D. A liberação de sangue total ou concentrado de hemácias sem provas de compatibilidade pode ser feita, desde que o quadro clínico do paciente justifique a extrema urgência, isto é, quando o retardo no início da transfusão puder levar o paciente ao óbito. Nesse caso, as provas pré-transfusionais não necessitam ser realizadas até o final, se a transfusão já tiver sido completada.

Gabarito: D

Questão 1653922

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação ao sistema de grupo sanguíneo Lewis entre europeus e seus descendentes, NÃO é correto afirmar:

• A. Indivíduos não secretores de ABH são portadores do fenótipo eritrocitário Le(a+b-).
• B. Indivíduos secretores de ABH são portadores do fenótipo eritrocitário Le(a-b+).
• C. O fenótipo eritrocitário Le(a-b-) tanto pode ser encontrado em indivíduos secretores como não secretores de ABH.
• D. O fenótipo eritrocitário Le(a-b-) é observado apenas em indivíduos não secretores de ABH.

Gabarito: D

Questão 1653925

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A triagem sorológica dos hemocomponentes diminui o risco de acidentes transfusionais. Em relação aos procedimentos empregados, assinale a afirmativa correta.

• A. O hemocomponente que apresentar reatividade para anti-HbcAg da classe IgG associado à reatividade do anti-HbsAg poderá ser liberado para uso transfusional.
• B. Os testes de triagem sorológica devem ser realizados em duplicata. Caso reagente, o teste deverá ser repetido.
• C. A técnica de hibridização é mandatória para confirmação de reatividade para anti-HCV.
• D. Os testes sorológicos para detecção de agentes infecciosos devem possuir as características de elevada sensibilidade e especificidade, produzindo resultados rápidos e seguros.

Gabarito: D

Questão 1653931

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A principal causa de perda de consciência associada à bradicardia durante a doação de sangue é,

• A. arritmia sinusal.
• B. efeito vasovagal.
• C. hipotensão arterial.
• D. taquicardia supraventricular.

Gabarito: B

Questão 1653934

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

O fenótipo eritrocitário Fy(a-b-) na maior parte dos indivíduos está implicado com,

• A. ausência de glicoproteína Duffy em todas as células do organismo.
• B. incidência aumentada de malária pós-transfusional.
• C. mutação em ponto na região promotora do alelo FY*B que impede a transcrição do gene em células eritroides.
• D. mutação em ponto no alelo FY*B (C265T→Arg89Cys) que condiciona um enfraquecimento do antígeno eritrocitário Fy^b.

Gabarito: C

Questão 1653937

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Baseando-se na RDC 153/2004, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Em cirurgias eletivas, o procedimento preferencial é a transfusão autóloga e as bolsas de sangue coletadas poderão conter o nome completo do paciente.
• B. A presença de anticorpos irregulares em um concentrado de hemácias não impede que essa unidade seja liberada para uso transfusional.
• C. A técnica de PCR (“polymerase chain reaction") é empregada de rotina nos Serviços de Hemoterapia para diagnóstico de agentes infecciosos transmissíveis pelo sangue.
• D. Concentrados de hemácias com hemoglobina S presente devem ser evitados para transfusão em pacientes portadores de hemoglobinopatias, pacientes com acidose grave, em recém-nascidos ou intrauterina.

Gabarito: C

Questão 1653940

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação à validade dos diferentes componentes sanguíneos, NÃO é correto afirmar que:

• A. o sangue total e o concentrado de hemácias irradiado podem ser utilizados até, no máximo, 21 dias após a data da irradiação, desde que a validade original do componente seja respeitada.
• B. a data de vencimento para as hemácias congeladas à temperatura de -65 ºC ou inferior é de 10 anos, a partir da data da flebotomia. Após o descongelamento, as hemácias podem ser usadas em até 24 horas.
• C. a validade de um concentrado de hemácias lavadas expira 24 horas depois de sua obtenção.
• D. a validade de um concentrado de hemácias pobre em leucócitos é a mesma do sangue total que lhe deu origem, quando preparado em circuito fechado. Se o sistema for aberto, a validade expira 24 horas depois de aberto o sistema.

Gabarito: A

Questão 1653943

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Quando um paciente apresenta anticorpo(s) irregular(es) clinicamente significativo(s) ou apresenta uma história prévia de presença de anticorpo(s) irregular(es), as hemácias a serem transfundidas devem,

• A. obrigatoriamente ser compatíveis.
• B. não possuir o(s) antígeno(s) para o(s) qual(is) o paciente apresenta anticorpos circulantes.
• C. ser compatíveis e carecer dos antígenos correspondentes.
• D. ser compatíveis, independente da presença do(s) antígeno(s) correspondente(s).

Gabarito: C

Questão 1653946

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Constitui contraindicação definitiva para doação de sangue o uso de,

• A. hormônio de crescimento de origem humana.
• B. anti-inflamatórios e ácido acetil salicílico.
• C. inibidores de enzima conversora de angiotensina.
• D. vasodilatadores e antiarrítmicos.

Gabarito: A

Questão 1653949

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação ao transporte de sangue, é INCORRETO afirmar que:

• A. o envio de hemocomponentes para outrainstituição deve ser regido pela obediência às normas de biossegurança e às exigências técnicas relacionadas à sua conservação.
• B. todo hemocomponente deverá ser transportado em temperaturas que sejam adequadas para a manutenção das suas características.
• C. os hemocomponentes devem ser transportados por pessoal convenientemente instruído.
• D. o envio de hemocomponentes deve ser acompanhado de um documento contendo o número de identificação e as iniciais do doador.

Gabarito: D

Questão 1653952

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação ao sistema de grupo sanguíneo Diego, NÃO é correto afirmar que:

• A. os antígenos do sistema Diego encontram-se localizados na glicoproteína eritrocitária banda 3, também denominada transportador aniônico 1 (AE1) ou CD233.
• B. o antígeno Di^b é um marcador antropológico, devido à sua prevalência em populações mongoloides.
• C. o antitético do antígeno Wr^b apresenta baixa frequência na população.
• D. os antígenos do sistema Diego encontram-se localizados na glicoproteína eritrocitária banda 3, também denominada transportador aniônico 1 (AE1) ou CD223.

Gabarito: D

Questão 1653955

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação à transfusão em recém-natos com até quatro meses e vida, é INCORRETO afirmar:

• A. Na amostra inicial (anterior à primeira transfusão), o grupo sanguíneo ABO deverá ser determinado pela classificação direta, sem necessitar realizar a classificação reversa. O antígeno Rh(D) deve ser determinado, empregando reagente anti-D em paralelo com sorocontrole Rh do mesmo fabricante. Se a reação for negativa para a presença do antígeno D, deve ser efetuada técnica para a exclusão de RhD fraco.
• B. Se as hemácias selecionadas para transfusão não são do grupo O, deve ser investigada, no soro ou plasma do neonato, a presença de anti-A ou anti-B, com métodos que incluam a fase de antiglobulina humana. Este teste não precisa ser realizado se houver disponibilidade de uma amostra do sangue da mãe para tipificação ABO e Rh e se o grupo ABO da mãe for o mesmo do recém-nascido. Se ocorrer detecção da presença de anti-A ou anti-B, devem ser transfundidos glóbulos vermelhos do grupo O até que o anticorpo deixe de ser demonstrável no soro do neonato. Essas unidades não necessitam ser compatibilizadas.
• C. Na amostra inicial (anterior a primeira transfusão), deve ser realizada a pesquisa de anticorpos irregulares. O método para detecção do(s) anticorpo(s) irregular(es) no soro ou plasma deve ser capaz de detectar anticorpos clinicamente significativos. Deve ser empregado soro do neonato ou da mãe.
• D. Se a pesquisa de anticorpos irregulares for negativa, não será necessário compatibilizar as hemácias para a primeira transfusão nem para as transfusões subsequentes dentro do período neonatal, desde que as hemácias sejam do grupo "O". Se a pesquisa de anticorpos irregulares demonstrar a presença de anticorpos clinicamente significativos, a transfusão deve ser feita com unidades que não contenham os antígenos correspondentes. Essas unidades não necessitam ser compatibilizadas.

Gabarito: D

Questão 1653958

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação ao sistema HLA, é correto afirmar:

• A. Anticorpos HLA estão implicados com doença hemolítica do recém-nato.
• B. HLA de classe A, B, C e DR estão presentes nos eritrócitos circulantes.
• C. Em indivíduos normais, os eritrócitos não apresentam elevada expressão de HLA.
• D. A27 e B8 são os antígenos do sistema HLA mais frequentes nos eritrócitos.

Gabarito: C

Questão 1653961

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação ao sistema de grupo sanguíneo RH, é INCORRETO afirmar que:

• A. os fenótipos RHD fracos, na maior parte das vezes, estão associados com mutações do tipo em ponto no gene RH*D que codificam substituições de aminoácidos localizados na região citoplasmática ou transmembranal do polipeptídeo RHD.
• B. os fenótipos RHD parciais, na maior parte das vezes, estão associados com mutações no gene RH*D que codificam substituições de aminoácidos localizados nas alças extracelulares do polipeptídeo RHD.
• C. o antígeno RHD é exclusivo dos eritrócitos, não sendo encontrado em secreções ou em qualquer outro tecido no organismo humano.
• D. Os genes RH*D e RH*CE contêm 12 éxons cada e apresentam uma organização bastante similar (93,8% de homologia).

Gabarito: D

Questão 1653964

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em qual condição abaixo, a plasmaferese terapêutica NÃO está indicada?

• A. Transplante de medula óssea ABO incompatível.
• B. Síndrome de Guillain-Barré.
• C. Doença hemolítica autoimune por anticorpo quente.
• D. Púrpura trombocitopênica trombótica.

Gabarito: C

Questão 1653967

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Os hemocomponentes devem ser infundidos, no máximo, em:

• A. 2 (duas) horas.
• B. 4 (quatro) horas.
• C. 6 (seis) horas.
• D. 8 (oito) horas.

Gabarito: B

Questão 1653970

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

O fenótipo R_or é composto pelos antígenos:

• A. D/C/e.
• B. D/C/E.
• C. D/c/e.
• D. D/C/E/e.

Gabarito: C

Questão 1653973

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A conduta a ser tomada nos casos de reação febril com elevação da temperatura corporal acima de 1ºC é:

• A. usar antitérmico e suspender a transfusão se a temperatura não abaixar em 30 minutos.
• B. interromper a transfusão imediatamente e não mais reinfundir o hemocomponente.
• C. interromper a transfusão, retornando à infusão após cessar a febre.
• D. não interromper a transfusão.

Gabarito: B

Questão 1653976

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação às imunoglobulinas envolvidas nas reações antígeno-anticorpo em doença hemolítica autoimune (DHAI), podemos afirmar:

• A. A imunoglobulina A raramente está associada com DHAI, justificando a inexistência de anti-IgA nos reagentes antiglobulina humana.
• B. A resposta primária na DHAI é constituída por anticorpos da classe IgM e, após cinco dias, ocorre o aparecimento da IgG.
• C. Grande parte das reações entre antígeno e anticorpo na DHAI resulta da fixação de complemento, principalmente quando essa reação envolve a IgG.
• D. As afirmativas A e C estão corretas.

Gabarito: C

Questão 1653979

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação à técnica de depleção do número de leucócitos em concentrado de hemácias, é INCORRETO afirmar que:

• A. o concentrado pobre em leucócitos deve ser preparado por um método que reduza o número de leucócitos no componente final a menos de 5x10¹⁰.
• B. o concentrado de hemácias desleucocitado ou leucorreduzido deve conter menos do que 5x106 leucócitos residuais no componente final.
• C. os concentrados de hemácias pobre em leucócitos e o desleucocitado/leucorreduzido, quando são preparados em sistema aberto, têm validade de 24h.
• D. os concentrados de hemácias desleucocitados/leucorreduzidos são concentrados de hemácias dos quais foram retirados pelo menos 99,9% dos leucócitos originalmente presentes nos componentes.

Gabarito: A

Questão 1653982

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação ao controle de qualidade sistemático obrigatório em todo Serviço de Hemoterapia, é correto afirmar que:

• A. devem ser submetidos obrigatoriamente ao controle de qualidade somente os seguintes hemocomponentes: concentrado de hemácias; plasma fresco congelado e concentrado de plaquetas.
• B. os parâmetros obrigatórios avaliados nos concentrados de hemácias são os seguintes: volume, hemoglobina, hematócrito, grau de hemólise e esterilidade.
• C. todos os parâmetros avaliados nos hemocomponentes, pelo controle de qualidade, devem apresentar percentual de conformidade de pelo menos 75 %.
• D. a quantidade de concentrados de hemácias e concentrados de plaquetas a serem submetidos ao controle de qualidade deve ser no mínimo de 4 unidades produzidas por mês.

Gabarito: B

Questão 1653985

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A coleta de sangue total realizada nos Serviços de Hemoterapia só NÃO deve seguir uma das diretrizes abaixo.

Assinale-a.

• A. O sangue total coletado deve ser armazenado imediatamente após a coleta à temperatura de 2ºC a 6ºC, exceto se for usado como fonte de plaquetas.
• B. A área escolhida para a punção venosa deve ser submetida à limpeza rigorosa em 1 tempo, conhecida como antissepsia.
• C. Uma bolsa de sangue com volume total inferior a 300 ml, pode ser utilizada para fins transfusionais, se a quantidade de anticoagulante foi ajustada proporcionalmente ao volume coletado.
• D. A punção venosa deve ser preferencialmente na veia cubital mediana.

Gabarito: B

Questão 1653988

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Assinale a alternativa abaixo que contém causas de inaptidão TEMPORÁRIA para a doação de sangue, segundo a RDC 153.

• A. Hepatite viral após os 10 anos de idade/diabetes tipo I/uso de hormônio do crescimento recombinante.
• B. Uso de analgésicos/diuréticos/insulina.
• C. Diabetes tipo II não controlada/acupuntura com material descartável/alergias.
• D. Uso de hormônio feminino/uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina/uso de bloqueadores de canais de cálcio.

Gabarito: C

Questão 1653991

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação aos exames de qualificação no sangue do doador é correto afirmar que:

• A. os registros dos resultados dos exames realizados assim como as interpretações e disposições finais devem ser arquivados por no mínimo 10 anos.
• B. o Serviço de Hemoterapia deve obrigatoriamente convocar o doador e firmar o diagnóstico da doença.
• C. a plasmateca deverá ser conservada em temperatura igual ou inferior a -20ºC.
• D. quando os exames são realizados em instituição diferente daquela em que ocorreu a doação, a transmissão dos resultados pode se dar por via telefônica.

Gabarito: C

Questão 1653994

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Nos pacientes portadores de hemofilia A, quando se infunde concentrado de Fator VIII, a meia-vida do fator infundido é de:

• A. 2h a 4h.
• B. 4h a 6h.
• C. 9h a 14h.
• D. 18h a 24h.

Gabarito: C

Questão 1653997

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Quando uma coleta de plaquetas por aférese – plaquetaférese - é realizada, o volume de sangue que fica retido no “bowl" ao final de cada procedimento deve ser monitorado e registrado.

Assinale a alternativa que completa corretamente essa afirmação.

• A. Quando o volume cumulativo atingir 9 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 2 meses, para doadores do sexo masculino.
• B. Quando o volume cumulativo atingir 9 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 3 meses, para doadoras do sexo feminino.
• C. Quando o volume cumulativo atingir 8 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 3 meses, para doadores do sexo masculino.
• D. Quando o volume cumulativo atingir 9 ml/kg do doador, a doação de sangue total subsequente só poderá ser realizada dentro de 2 meses, para doadores do sexo feminino.

Gabarito: A

Comentários

• A apropriação indébita é a posse legítima de coisa alheia móvel, porém, o agente se comporta como se dono da coisa fosse. Insta salientar que essa inversão pode ocorrer: 

  a) pela retenção da coisa: o agente demonstra o ânimo de não devolver; 

  b) pela disposição da coisa: por meio do consumo próprio indevido.

  Obs: tem certa semelhança com o furto, porém, o agente já possui a posse da coisa, não precisando subtraí-la.

Questão 1654000

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação aos componentes plasmáticos, é correto afirmar que:

• A. o plasma fresco congelado é o plasma separado de uma unidade de sangue total por centrifugação e totalmente congelado em até 6 horas depois da coleta.
• B. o plasma fresco congelado tem a validade de 24 (vinte e quatro) meses, se for mantido em temperatura de conservação entre –20ºC e –30°C.
• C. o plasma comum ou plasma normal, quando necessário, pode ser utilizado em transfusão.
• D. o plasma comum, quando é obtido a partir de um plasma fresco congelado, cuja validade tenha expirado, tem a validade máxima de 4 anos.

Gabarito: D

Questão 1654003

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Assinale a alternativa correta em relação à decisão a ser tomada em caso do seguinte resultado sorológico, observado em uma doação de sangue: 1º ELISA para HIV: Positivo; repetição em duplicata na mesma amostra: Negativo; 2º ELISA para HIV: Negativo; repetição em duplicata na mesma amostra: Negativo.

• A. A bolsa de sangue doada por este doador deve ser descartada e o mesmo deve ser convocado para consulta, por ser soropositivo para HIV.
• B. A bolsa de sangue doada por este doador pode ser utilizada normalmente, já que se trata de soroconversão para HIV.
• C. A bolsa de sangue doada por este doador deve ser descartada, para se seguir o princípio da precaução, e o doador não precisa ser convocado.
• D. A bolsa de sangue doada por este doador pode ser utilizada normalmente e o doador não precisa ser convocado.

Gabarito: D

Questão 1654006

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em um doador de sangue em que se encontrou um teste ELISA para HBsAg repetidamente positivo, a confirmação deste resultado deve ser feita com:

• A. teste de neutralização.
• B. sorologia para anti-HBsAg e anti-HBeAg.
• C. sorologia (ELISA) para HBeAg e anti-HBc IgM.
• D. anamnese e exame clínico.

Gabarito: A

Questão 1654009

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em paciente com antecedentes de reações transfusionais alérgicas, assinale a opção INCORRETA em relação às alternativas para a prevenção dessa complicação, quando estiver indicada nova transfusão.

• A. Uso de concentrado de hemácias lavadas.
• B. Pré-medicação com anti-histamínicos.
• C. Uso de concentrado de plaquetas lavadas.
• D. Pré-medicação com ácido acetil salicílico.

Gabarito: D

Questão 1654012

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A transfusão é denominada maciça quando o volume transfundido em 24 h é equivalente ao volume sanguíneo total do paciente.

Assinale a alternativa abaixo que NÃO pode estar associada à transfusão maciça.

• A. Desvio para a esquerda na curva de dissociação do oxigênio devido ao fato de as hemácias estocadas terem um menor teor de 2,3-DPG.
• B. Trombocitopenia dilucional.
• C. Toxicidade pelo citrato, assim como alterações no pH plasmático do paciente.
• D. Estabilidade ou elevação da temperatura corporal do paciente.

Gabarito: D

Questão 1654015

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Assinale a alternativa que NÃO corresponde aos sinais e sintomas de reações transfusionais febris em lactentes.

• A. Calafrios.
• B. Elevação de temperatura.
• C. Palidez cutânea.
• D. Taquicardia.

Gabarito: A

Questão 1654018

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

A púrpura pós-transfusional é uma reação adversa tardia a transfusão sanguínea.

Nessa síndrome, encontramos:

• A. trombocitopenia que se desenvolve 1 semana após a transfusão e está relacionada com a presença de alo-anticorpos plaquetários.
• B. número de plaquetas normal e efusão hemorrágica na pele devido à hemodiluição de fatores da coagulação pós-transfusão.
• C. trombociptopenia devido à hemodiluição de plaquetas pós-transfusão.
• D. trombocitopenia que se desenvolve 1 mês após a transfusão e está relacionada com a presença de anticorpos anti-HLA.

Gabarito: A

Questão 1654021

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em pacientes com doença de Von Willebrand tipo I, leve ou moderada, o tratamento de escolha par os episódios hemorrágicos agudos é:

• A. concentrado de fator VII ativado recombinante.
• B. complexo protrombínico parcialmente ativado.
• C. DDAVP intravenoso.
• D. concentrado de fator VIII de altíssima pureza.

Gabarito: C

Questão 1654024

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação à transfusão de concentrados de plaquetas, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A compatibilidade ABO entre as plaquetas e o paciente precisa ser estritamente respeitada.
• B. Sepse, febre, CIVD (coagulação intravascular disseminada) aumentam o consumo de plaquetas e consequentemente influenciam no sangramento de pacientes trombocitopênicos.
• C. Os componentes plaquetários podem ser agrupados em “pool" que deverão ser preparados em capela de fluxo laminar tipo II.
• D. Em relação aos concentrados de plaquetas obtidos a partir do sangue total, os concentrados de plaquetas obtidos por aférese têm a vantagem de expor os pacientes a um menor número de doadores.

Gabarito: A

Questão 1654027

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação ao concentrado de complexo protrombínico, é INCORRETO afirmar que:

• A. contém fatores vitamina K dependentes.
• B. contém os seguintes fatores: II, V, IX e X.
• C. são trombogênicos.
• D. pode substituir o concentrado de fator IX, na falta desses, na terapia para pacientes hemofílicos B.

Gabarito: B

Questão 1654030

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

Em relação à exsanguíneotransfusão, terapêutica que pode ser utilizada na Doença Hemolítica Perinatal, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Deve ser realizada com sangue total colhido há menos de 5 dias.
• B. Deve ser realizada com plasma compatível com as hemácias do paciente.
• C. Deve ser realizada com hemácias compatíveis com o soro da mãe e que não possuam os antígenos contra os quais a mãe está imunizada, nos casos de incompatibilidade pelo sistema Rh.
• D. Deve ser realizada com sangue total reconstituído: concentrado de hemácias O Negativo e plasmaO Negativo, qualquer que seja o grupo sanguíneo do recém-nascido.

Gabarito: D

Questão 1654033

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Oncologia

Quanto ao regulamento técnico para procedimentos em hemoterapia, é INCORRETO afirmar que:

• A. ao médico responsável técnico por Serviços de Hemoterapia cabe a responsabilidade final por todas as atividades médicas, técnicas e administrativas.
• B. a instituição de saúde que realize intervenções cirúrgicas de grande porte ou que efetue mais de 60(sessenta) transfusões/mês deve contar com uma agência transfusional dentro de suas instalações.
• C. é facultado aos Serviços de Saúde que tenham atendimento de emergência, ou de obstetrícia, ou que realizem cirurgias de médio porte, não possuir uma agência transfusional dentro de suas instalações.
• D. o Serviço de Saúde deve constituir um Comitê Transfusional formado apenas por profissionais do Serviço de Hemoterapia, que terá como função o monitoramento da prática hemoterápica na instituição.

Gabarito: D

Questão 1654036

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Oncologia

Os Serviços de Hemoterapia que distribuem sangue e seus componentes devem formalizar, por escrito, com o serviço receptor, um contrato, convênio ou termo de compromisso. Desse documento devem constar, obrigatoriamente, os seguintes dados:

• A. Penalidades para a não execução das obrigações.
• B. Obrigatoriedade do Serviço receptor, no sentido de enviar doadores de sangue em número igual ou maior do que o de bolsas disponibilizadas pelo Serviço fornecedor.
• C. Adequação e responsabilidade pelo transporte do sangue e seus componentes.
• D. Nomes e dados jurídicos das instituições envolvidas.

Gabarito: B

Questão 1654039

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Oncologia

Dá-se o nome de equipamentos da cadeia do frio aos refrigeradores e congeladores específicos para conservação de componentes sanguíneos.

Em relação a esses equipamentos, é correto afirmar que:

• A. a verificação e o registro de temperatura desses equipamentos devem ser realizados, ao menos, a cada seis horas, para os equipamentos que não dispõem de registrador gráfico contínuo.
• B. todos esses equipamentos devem ser equipados com sistema de alarme sonoro e visual.
• C. os componentes liberados e os componentes não liberados para uso podem ser armazenados no mesmo refrigerador ou congelador desde que estejam em prateleiras diferentes e identificados.
• D. os alarmes devem ser periodicamente testados (no mínimo a cada 6 meses) e deve haver um procedimento escrito com relação ao armazenamento dos hemocomponentes em caso de pane do equipamento.

Gabarito: B

Questão 1654042

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Oncologia

Em relação à liberação de sangue para a transfusão, é INCORRETO afirmar:

• A. Todo hemocomponente deve ser inspecionado quanto ao seu aspecto e rótulo, antes da liberação para a transfusão.
• B. Os componentes eritrocitários liberados para a transfusão, mas não utilizados, não podem em hipótese alguma ser reintegrados ao estoque.
• C. Uma amostra de sangue da bolsa e uma amostra de soro ou plasma do receptor devem ser conservadas entre 2º C a 6º C durante pelo menos 3 dias após a transfusão.
• D. Fazem parte da identificação do hemocomponente a ser transfundido: nome, sobrenome, leito e a identificação do local do receptor, identificação numérica ou alfanumérica e o grupo ABO e fator Rh(D) do receptor, o número de identificação da unidade, grupo ABO e fator Rh(D), a conclusão da prova cruzada e a data do envio para transfusão.

Gabarito: B

Questão 1654045

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Oncologia

Os critérios que inabilitam a doação de sangue em relação à malária são estabelecidos a partir da incidência da doença no local de doação e é usado como referência o Índice Parasitário Anual – IPA, fornecido por órgão oficial.

Assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Em áreas endêmicas, ficam excluídos os candidatos que tenham tido malária nos 12 meses que antecedem a doação.
• B. Em áreas não endêmicas, ficam excluídos os candidatos que, nos últimos 6 (seis) meses, estiveram em área endêmica comtransmissão ativa.
• C. Em área endêmica, são aceitos os candidatos que residem em área de médio e baixo risco pelo IPA e deverão ser submetidos a teste parasitológico.
• D. Em áreas endêmicas e não endêmicas, são excluídos definitivamente candidatos à doação que já tiveram infecção por plasmodium falciparum (febre terçã).

Gabarito: D

Questão 1654048

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Oncologia

Diz-se que há soroconversão de um doador, quando os testes de triagem forem reagentes em um doador de sangue que, em doações prévias, apresentava sorologia não reagente.

Assinale a resposta abaixo que está em DESACORDO com a RESOLUÇÃO – RDC ANVISA Nº 153, DE 14 DE JUNHO DE 2004.

• A. Encaminhar a amostra de sangue da última doação em que foi identificada a soroconversão para a realização de testes confirmatórios.
• B. Se os testes confirmatórios forem reagentes, deve-se verificar o destino de todos os hemocomponentes da doação anterior.
• C. Caso a unidade de plasma oriunda da última doação tenha sido enviada para o fracionamento industrial, não há obrigação de comunicação à indústria que o recebeu, pois essa realiza os testes de amplificação e de detecção de ácidos nucleicos (NAT) para todos os marcadores sorológicos obrigatórios pela legislação brasileira.
• D. Caso a unidade de plasma oriunda da última doação esteja armazenada em qualquer Serviço de Hemoterapia, essa poderá ser encaminhada para a produção de reagentes (painéis, controles).

Gabarito: C

Questão 1654051

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Oncologia

Todo candidato à doação de sangue deve assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, no qual declara expressamente consentir em doar seu sangue.

Nesse Termo, só NÃO deve constar a seguinte informação:

• A. O candidato à doação consente na utilização do seu sangue doado em qualquer paciente que dele precisar.
• B. O candidato à doação consente na realização de todos os testes de laboratório exigidos pelas leis e normas vigentes.
• C. O candidato à doação consente que seu nome seja incorporado a um arquivo de doadores potenciais.
• D. O candidato à doação consente na utilização do seu sangue doado em qualquer tipo de pesquisa que for realizada pelo Serviço coletor.

Gabarito: D