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Prova Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

ID

2047657

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

A tuberculose, ainda hoje, apresenta-se como um grave problema de saúde pública mundial. A via de transmissão do seu agente etiológico mais comum, o Mycobacterium tuberculosis, que tem maior importância é:

Alternativas

Digestiva.

Cutânea.

Através de fômites (objetos de uso pessoal).

Aérea.

ID

2047660

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

Para diagnóstico da tuberculose pulmonar, podemos dispor do exame de escarro. A técnica de coloração mais utilizada é a de Ziehl-Nielsen, e nela o Mycobacterum tuberculosis apresenta-se como:

Alternativas

Coco corado em vermelho

Bacilo álcool-ácido resistente

Bastonete gram-negativo

Coco-bacilo corado em vermelho

ID

2047663

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

No Brasil, a localização mais frequente das formas extrapulmonares de tuberculose é:

ID

2047666

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

A hemoptise não é patognomônica de nenhuma doença. Dentre suas causas, podemos dizer que quando ocorre em pacientes já tratados e curados, mas que permanecem com cavidade tuberculosa, é provável que seja causada por:

Alternativas

Colonização intracavitária por criptococos.

Colonização intracavitária por Aspergillus fumigatus.

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

Abscesso pulmonar.

ID

2047669

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é clinicamente subdiagnosticado, podendo ser observado em cerca de 85% em série de autópsias. Quanto à apresentação clínica, os dois principais sintomas são:

Alternativas

Dor torácica e síncope.

Tosse e hemoptise.

Dor torácica e dispnéia.

Dispnéia e tosse

ID

2047672

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

Com relação à asma brônquica, marque a opção não característica desta doença broncopulmonar:

Alternativas

Apresenta obstrução fixa de vias aéreas.

Inflamação das vias aéreas.

Hiperreatividade das vias aéreas a uma variedade de estímulos.

Obstrução aérea reversível espontânea ou um tratamento farmacológico.

Comentários

Valeu, Tiago! Nosso desafio é prender a atenção e ainda jogar conhecimento dentro da sua cabeça! Vamos em frente! Abraço e sucesso!

ID

2047675

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), não é correto afirmar:

Alternativas

Inclui a bronquite crônica (BC) e o enfisema pulmonar, e com grande facilidade coexistem no mesmo paciente, com predomínio de uma ou outra.

A espirometria é utilizada como método de avaliação do grau de declínio da função pulmonar.

Dentre as complicações, o surgimento de hepatomegalia, turgência venosa jugular e edema periférico sugerem insuficiência cardíaca esquerda.

São usados broncodilatadores no tratamento, e na DPOC o brometo de ipratrópio tem ação preferencial.

ID

2047678

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

Uma das pneumopatias mais encontradas é a neoplasia pulmonar, sendo seu fator etiológico mais importante o hábito tabágico. Sobre o câncer de pulmão, marque a alternativa certa:

Alternativas

A tosse é o sintoma mais freqüente.

O carcinoma de pequenas células e o carcinoma de células escamosas são tumores predominantemente centrais.

A tromboflebite migratória (Síndrome de Trosseau) é exemplo de síndrome paraneoplásica vascular / hematológica.

Todas as acima são verdadeiras.

ID

2047681

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

No quadro das infecções respiratórias agudas, as pneumonias ocupam lugar de destaque em adultos e crianças. Muitos agentes infecciosos podem produzir pneumonias, especialmente as bactérias. Sobre elas não é correto afirmar:

Alternativas

Na pneumonia pneumocócica, a tosse é queixa comum, podendo ocorrer escarro ferruginoso

Na pneumonia estafilócica, os casos prevalecem após epidemia de influenza e infecções virais, sobretudo sarampo e varicela, principalmente em crianças desnutridas.

Pneumonia por Klebsiela pneumoniae ocorre preferencialmente em adultos > 40 anos, frequentemente em alcóolatras, diabéticos e portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica

A pneumonia por Mycoplasma pneumoiae ocorre preferencialmente em idosos

ID

2047684

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

A tríade de Virchow é composta por lesão endotelial, estase circulatória e hipercoagulabilidade, e seus componentes podem levar à trombose venosa profunda de repetição e à embolia pulmonar. Dentre as opções abaixo, marque aquela que não interfere na coagulabilidade sanguínea:

Alternativas

Hemoglubinúria paroxística noturna.

Anticoagulante lúpico.

Deficiência de proteína

Insuficiência cardíaca congestiva.

ID

2047687

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

No estudo de derrames pleurais observamos diferentes causas. Sobre elas é correto afirmarmos:

Alternativas

O derrame pleural tuberculoso costuma incidir em indivíduos jovens, do sexo masculino e ser unilateral

O derrame pleural para pneumônico ocorre concomitantemente a um processo infeccioso, e é geralmente bilateral

O derrame pleural neoplásico é de instalação rápida e dolorosa

O derrame pleural que ocorre na insuficiência cardíaca congestiva é um exsudato

ID

2047690

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Pneumologia

Sobre o tratamento da asma, marque a alternativa falsa:

Alternativas

Os beta-agonistas inalados são os broncodilatadores mais eficazes

Os corticóides devem ser iniciados tardiamente, quando as outras medidas não surtiram efeito

O brometo de ipratrópio tem efeito aditivo em relação aos beta-agonistas

Quando a causa da asma é deflagrada por infecção de vias aéreas superiores, está indicado o uso de antibióticos

ID

2047693

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Dentre os diversos traumatismos que afetam o crânio, considerando as fraturas, podemos afirmar que o tipo de fratura que mais incide em crianças é:

Alternativas

Fratura linear ou simples.

Fratura por contragolpe.

Fratura diastática.

Fratura capilar

ID

2047696

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

São incidências radiológicas indicadas na abordagem inicial do traumatismo craniano:

Alternativas

AP, Perfis Direito e Esquerdo.

AP e Perfil.

AP, Perfil e Bretton.

AP, Perfil e Cadwell Luc.

ID

2047699

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Com relação à Tomografia Computadorizada nos traumatismos do crânio, podemos afirmar:

Alternativas

Nos hematomas extradurais agudos vemos lesão hipodensa biconvexa na maioria dos casos.

Nos hematomas extradurais agudos vemos sempre desvio da linha média.

Não podem ser observados sinais de edema cerebral.

Observamos na maioria dos casos lesão hiperdensa biconvexa.

ID

2047702

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Com relação aos exames laboratoriais indicados nos pacientes com suspeita de traumatismo intra-abdominal, podemos citar:

Alternativas

Hemograma, gasometria arterial, urina (EAS – tipo 1) e amilase sérica.

Hemograma, gasometria arterial, urina (EAS – tipo 1), amilase sérica e teste de gravidez.

Hemograma, gasometria arterial, urina (EAS – tipo 1), TGO, TGP e plaquetas.

Eritrograma, gasometria arterial, urina (EAS – tipo 1), TGO, TGP e amilase sérica.

ID

2047705

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Com relação ao choque, podemos afirmar que:

Alternativas

O mais importante fenômeno fisiopatológico do choque é a deficiência de perfusão.

O mais importante fenômeno fisiopatológico do choque é a presença de mediadores, em especial a fosfolipase B.

O mais importante fenômeno fisiopatológico do choque é a presença de mediadores, em especial a calicreína.

O mais importante fenômeno fisiopatológico do choque é a deficiência de perfusão hipotalâmica.

ID

2047708

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

São características da fase catabólica da resposta ao trauma:

Alternativas

Normalização dos níveis séricos de cálcio e magnésio.

Balanço nitrogenado negativo.

Duração característica de 24 horas.

Tendência à perda de sódio em grande volume.

ID

2047711

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Radiologia

Assuntos

Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Quanto aos exames radiológicos empregados na avaliação do trauma dos grandes vasos do tórax, constituem achados significativos:

Alternativas

Alargamento do mediastino e desvio da traquéia.

Derrame pleural à direita e desvio da traquéia.

Derrame pleural à direita e alargamento do mediastino.

Derrame pleural à direita ou à esquerda.

ID

2047714

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Disciplina

Medicina

Assuntos

Com relação às queimaduras das vias aéreas, podemos afirmar:

Alternativas

Sempre utilizaremos corticóides.

Está relacionada com uma maior necessidade de reposição volêmica.

Não influi na reposição volêmica.

Não influi na mortalidade global.

ID

2059678

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Paciente de 18 anos foi encaminhado ao endocrinologista por apresentar quadro de litíase de repetição. A investigação bioquímica inicial revelou calciúria de 400 mg/24 horas e cálcio sérico total de 11 mg/dl. A história familiar mostrou que mãe e irmãos tinham litíase. O endocrinologista fez o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário.

Com relação ao hiperparatireoidismo primário, são indicações de cirurgia, exceto:

Alternativas

Paciente assintomático, cujo acompanhamento médico não seja possível ou desejado.

Paciente sintomático com nefrolitíase.

Paciente assintomático, com calciúria acima de 400mg/dl

Paciente assintomático, com redução ≥ 20% do clearence de creatinina.

ID

2059681

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Ainda com relação à questão anterior, um ano após a cirurgia, o paciente começou a apresentar emagrecimento, anemia, hipotensão, diarréia crônica e anorexia. Os exames laboratoriais revelaram sódio sérico (Na) 140 mEq/l; potássio sérico (K) 3,5 mEq/l; fosfatase alcalina elevada; glicemia 98 mg/dl; fósforo sérico 3mg/dl e cálcio sérico total 8,4 mg/dl. O próximo passo no diagnóstico será:

Alternativas

Investigar insuficiência adrenal.

Reavaliar a possibilidade de não ter ressecado todas as paratireóides afetadas.

Investigar feocromocitoma.

Afastar possível patologia neoplásica digestiva.

ID

2059684

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Todos os fatores citados abaixo podem levar ao aparente “Hiperparatireoidismo primário normocalcêmico”, exceto:

Alternativas

deficiência de vitamina D.

alcalose.

hipoalbuminemia.

“apoplexia paratireoideana”.

ID

2059687

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

A osteoporose é o distúrbio osteometabólico mais freqüente, com graves consequências sócio-econômicas. Em relação ao tratamento para reduzir o risco de fraturas, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas

Os bifosfonatos, o raloxifeno, os estrógenos e a teriparatida são inibidores de reabsorção óssea.

As recomendações dietéticas de cálcio são 800 mg de cálcio elementar para crianças e adultos, 1.200 mg para adolescentes e lactantes e 1.000 mg para mulheres pós-menopausadas.

O raloxifeno reduz a incidência de fraturas vertebrais de modo comparável ao obtido com os bifosfonatos e a terapia de reposição hormonal (TRH).

São contra-indicações à teriparatida: a Doença de Paget, a adolescência com epífises ósseas abertas e os tumores com metástases ósseas.

ID

2059690

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

O recém-nascido de mãe diabética que durante a gestação teve controle glicêmico inadequado pode apresentar todas as alterações abaixo, exceto:

ID

2059693

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Em relação à investigação de hipoglicemia em pacientes não diabéticos, assinale a alternativa incoreta:

Alternativas

A detecção de níveis séricos de insulina e peptídeo C elevados apenas é observada em pacientes portadores de insulinoma ou naqueles em uso de secretagogos de insulina (por exemplo auto-induzida por sulfoniluréias).

A hipoglicemia cetótica da infância é a principal causa de hipoglicemia entre 18 meses e 3 anos de idade.

A causa mais comum de hipoglicemia de jejum no adulto é o insulinoma.

A palpação pancreática transoperatória é o método mais acurado na detecção do insulinoma.

ID

2059696

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

A hemoglobina glicada (HbA1c) é o exame com maior utilidade na avaliação do controle glicêmico do diabetes mellitus. São fatores que levam à falsa elevação da hemoglobina glicada, exceto:

ID

2059699

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

A obesidade comum é uma doença crônica complexa e representa neste século uma das principais prioridades em saúde pública mundial. Em relação a obesidade grave ou mórbida, assinale a alternativa correta:

Alternativas

O tratamento cirúrgico da obesidade está indicado em pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) > 35 kg/m2

Pacientes com idade abaixo de 18 anos são contra-indicados à cirurgia bariátrica.

A cirurgia bariátrica prévia não implica em maior ocorrência de problemas perinatais indesejáveis.

A síndrome de dumping é uma complicação da gastrostomia vertical com bandagem.

ID

2059702

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Na avaliação diagnóstica das dislipidemias, deve-se sempre investigar o uso de medicações que causam dislipidemias. Assinale a alternativa correta:

Alternativas

Diuréticos - diminuem triglicerídeos e diminuem HDL.

Corticoesteróides - aumentam triglicerídeos e diminuem HDL.

Betabloqueadores - aumentam triglicerídeos e aumentam HDL.

Estrogênios - aumentam triglicerídeos e aumentam HDL.

ID

2059705

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Sobre hiperprolactinemia, todas as alternativas abaixo estão corretas, exceto:

Alternativas

Em mulheres com prolactinomas que engravidaram, os agonistas dopaminérgicos não devem ser interrompidos.

A síntese de prolactina ocorre principalmente na adenohipófise, mas também em vários outros tecidos, como sistema nervoso central (SNC), sistema imunológico, útero, placenta e glândula mamária.

A clorpromazina, o haloperidol, a metoclopramida, a risperidona e a alfa-metildopa são exemplos de medicamentos que induzem à hiperprolactinemia.

A confirmação de macroprolactinemia não exclui a necessidade de avaliação por imagem da região selar em pacientes com manifestações de hiperprolactinemia.

ID

2059708

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Assinale a alternativa falsa em relação às massas selares:

Alternativas

O achado de sela vazia em exames de rotina não exclui a presença de tumor hipofisário.

Em metástases hipofisárias, como na mama em mulheres e pulmão em homens, o diabetes insípidus é frequente.

Em crianças, a baixa estatura é o distúrbio endócrino mais frequente em craniofaringiomas.

O diabetes insípidus transitório é uma complicação frequente na apoplexia hipofisária.

ID

2059711

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Paciente do sexo masculino, com 13 anos de idade, estatura-alvo normal, velocidade de crescimento 5cm/ano, idade óssea de 10 anos, idade estatural de 10 anos, com proporções corporais normais. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

Baixa estatura familiar (BEF).

Retardo constitucional do crescimento e puberdade (RCCP).

Baixa estatura idiopática (BEI).

Hipotireoidismo.

ID

2059714

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Assinale a alternativa VERDADEIRA sobre Hiperplasia Adrenal Congênita:

Alternativas

Deficiência de 21-hidroxilase (CYP21A) forma clássica – pseudo-hermafroditismo feminino; hipertensão arterial ausente; hipocalemia.

Deficiência de 11β-hidroxilase (CYP11B1) – pseudo-hermafroditismo feminino; hipertensão arterial presente; hipocalemia.

Deficiência de 17α-hidroxilase (CYP17) – pseudo-hermafroditismo feminino; hipertensão arterial presente; hipocalemia.

Deficiência de 3β-hidroxiesteróide desidrogenase (3βHSD) – pseudo-hermafroditismo masculino; hipertensão arterial presente; hipocalemia.

ID

2059717

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Constituem achados laboratoriais encontrados na Insuficiência Adrenal, exceto:

Alternativas

Eosinopenia e linfocitose.

Acidose metabólica.

Hipoglicemia e hipotensão.

Hiponatremia e hipercalemia.

ID

2059720

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

A tomografia computadorizada é um método importante na avaliação das imagens das adrenais. As Unidades de Hounsfield (UH) e o Washout são dados complementares obtidos nos exames de tomografias computadorizadas. Com relação às várias características das Massas Adrenais à tomografia computadorizada, assinale a alternativa FALSA:

Alternativas

Adenomas – pequenos (usualmente < 4 cm); texturas homogêneas; com aumento homogêneo pós-contraste; densidade pré-contraste < 10 UH; Washout > 60%.

Carcinomas – grandes (usualmente > 6 cm); texturas heterogêneas; com aumento irregular pós-contraste; densidade pré-contraste > 10 UH; Washout < 60%.

Metástases – tamanho variável; texturas heterogêneas ou homogêneas; sem aumento pós-contraste; densidade pré-contraste > 10 UH; Washout < 60%.

Mielolipoma – tamanho variável (usualmente < 5 cm); hipodensos; sem aumento pós-contraste; densidade pré-contraste baixa (- 30 a - 120 UH).

ID

2059723

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

O hipotiroidismo central (HC) pode ser causado por qualquer patologia hipotálamo-hipofisária. Marque a opção verdadeira.

Alternativas

Laboratorialmente, o TSH pode estar elevado, geralmente não mais do que 10 mU/L.

O TSH no HC pode ter sua atividade biológica diminuída e seu ritmo circadiano preservado.

A atividade biológica do TSH não está relacionada com a sua glicolisação.

O acompanhamento laboratorial é realizado com dosagens de TSH e de T4livre.

ID

2059726

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Em relação à função testicular, marque a alternativa incorreta.

Alternativas

As células de Leydig secretam pequenas quantidade de IGF1, ocitocina e renina.

As células de Leydig ou células intersticiais têm como principal função a secreção de testosterona.

Os túbulos seminíferos representam 80% a 90% de toda a massa testicular, produzindo cerca de 30 milhões de espermatozóides por toda a vida reprodutiva masculina.

A diidrotestosterona não participa da função reprodutiva masculina.

ID

2059729

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Em relação à função hipotálamo-hipofisária, marque a alternativa incorreta.

Alternativas

O FSH e o LH são compostos de 2 subunidades alfa e beta.

O FSH e o LH compartilham a mesma subunidade alfa e beta.

Um segundo nível de alimentação hipofisária ocorre através dos estrogênios, testosterona e diidrotestosterona.

A inibina exerce seletiva inibição do FSH.

ID

2059732

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

A avaliação hormonal será indicada em praticamente todos os casos de massas selares. Marque a alternativa incorreta:

Alternativas

O exame mais acurado para a avaliação da função hipofisária é o megateste.

O megateste está contra-indicado em casos de pacientes com passado de cardiopatia e convulsões.

A avaliação basal de testosterona e gonadotrofinas pode ser suficiente para o diagnóstico de função gonadal.

O teste do GnRH não diferencia as causas hipotalâmicas e hipofisárias, no caso de suspeita de hipogonadismo.

ID

2059735

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Em relação às características laboratoriais do hipopituitarismo, marque a alternativa incorreta:

Alternativas

A deficiência de GH pode ter valores basais normais.

Na deficiência de GH, durante o teste de estímulo com insulina (ITT) o pico de GH em adultos é menor do que em crianças.

Durante o ITT, o pico de cortisol deve ser menor do que 18-20 mcg/dl na deficiência de ACTH.

Na deficiência de TSH podemos encontrar valores de T4livre baixo e T3 normal ou baixo.

ID

2059738

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Em relação à prolactina, não podemos afirmar que:

Alternativas

A prolactina tem peso molecular de 23KDa, a bigprolactina de 45KDa e a forma de alto peso molecular com 150-170Kda.

A forma monomérica da prolactina é a menos prevalente.

A macroprolactina compõe um complexo antígeno-anticorpo de prolactina, monomérica e IgG.

A pesquisa das três formas de prolactina deve ser preferencialmente realizada por cromatografia em coluna de gel de filtração.

ID

2059741

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Em relação ao hipertiroidismo na gravidez, é incorreto afirmar:

Alternativas

A ação estimulatória do HCG sobre a tireóide é menor do que a do TSH.

A tireotoxicose gravidica transitória (TGT) resulta de ação estimulatória do TRAB.

A tireotoxicose gravídica transitória (TGT)ocorre com níveis de HCG>100.000 UI/ml.

A tireotoxicose gravídica gestacional (TGT) ocorre principalmente no primeiro trimestre.

ID

2059744

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Na doença de Graves ocorrida na gestação, é incorreto afirmar:

Alternativas

O T4livre deve ser mantido no nível superior de normalidade, ao longo do tratamento.

Apenas o metimazol atravessa a placenta e está presente no leite materno.

O uso de drogas antitireoideanas não contra-indica a amamentação.

O hipertiroidismo fetal deve ser suspeitado quando há taquicardia fetal .

ID

2059747

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Marque o item que se relaciona com maior chance de remissão da Doença de Graves:

Alternativas

Uso de drogas antitireoideanas por 12 a 24 meses.

Elevada ingestão de iodo.

Presença de oftalmopatia.

Elevação predominante de T3.

Comentários

Nem exatamente nem MENOR como a assertiva afirma.

ID

2059750

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Marque a alternativa que não representa indicação cirúrgica para a Doença de Graves:

Alternativas

Pacientes que recusem iodo-131 (I-131)

Primeira opção terapêutica em crianças e adolescentes.

Quando apresenta hiperparatiroidismo associado.

Quando a paciente apresenta desejo de engravidar.

ID

2059753

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Marque a opção que não representa um sinal clínico presente no escore de atividade clínica (CAS) de oftalmopatia de Graves:

Alternativas

Hiperemia palpebral.

Proptose < 20mm na raça branca.

Edema palpebral.

Dor à movimentação ocular.

ID

2059756

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Marque a opção que não representa um sinal ou sintoma clínico da Doença de Graves:

ID

2059759

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Representam causas de Puberdade Precoce Isosexual nas meninas, exceto:

Alternativas

Cisto ovariano.

Hipertiroidismo.

Síndrome de MC Cune-Albright.

Tumor ovariano.

ID

2059762

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

São sinais clínicos e ultrassonográficos de puberdade precoce, exceto:

Alternativas

Razão idade óssea /idade cronológica menor que 1,2.

Volume ovariano > 1,0 cm 3.

Aceleração da velocidade de crescimento.

Avanço da idade óssea.

ID

2059765

Banca

EsSEx

Órgão

EsSEx

Ano

2009

Provas

Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Disciplina

Medicina

Assuntos

Endocrinologia

Devemos questionar a presença de genitália ambígua em meninas na presença dos sinais clínicos abaixo, exceto:

Alternativas

Diametro clitoriano > 6,0 mm.

Gônada palpável em bolsa labioescrotal.

Fusão labial posterior.

Uretra bífida.

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