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Prova Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva

ID
2047657
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A tuberculose, ainda hoje, apresenta-se como um grave problema de saúde pública mundial. A via de transmissão do seu agente etiológico mais comum, o Mycobacterium tuberculosis, que tem maior importância é:

Alternativas
ID
2047660
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Para diagnóstico da tuberculose pulmonar, podemos dispor do exame de escarro. A técnica de coloração mais utilizada é a de Ziehl-Nielsen, e nela o Mycobacterum tuberculosis apresenta-se como:

Alternativas
ID
2047663
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No Brasil, a localização mais frequente das formas extrapulmonares de tuberculose é:

Alternativas
ID
2047666
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A hemoptise não é patognomônica de nenhuma doença. Dentre suas causas, podemos dizer que quando ocorre em pacientes já tratados e curados, mas que permanecem com cavidade tuberculosa, é provável que seja causada por:

Alternativas
ID
2047669
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é clinicamente subdiagnosticado, podendo ser observado em cerca de 85% em série de autópsias. Quanto à apresentação clínica, os dois principais sintomas são:

Alternativas
ID
2047672
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação à asma brônquica, marque a opção não característica desta doença broncopulmonar:

Alternativas
Comentários
  • Valeu, Tiago! Nosso desafio é prender a atenção e ainda jogar conhecimento dentro da sua cabeça! Vamos em frente! Abraço e sucesso!
ID
2047675
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), não é correto afirmar:

Alternativas
ID
2047678
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma das pneumopatias mais encontradas é a neoplasia pulmonar, sendo seu fator etiológico mais importante o hábito tabágico. Sobre o câncer de pulmão, marque a alternativa certa:

Alternativas
ID
2047681
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No quadro das infecções respiratórias agudas, as pneumonias ocupam lugar de destaque em adultos e crianças. Muitos agentes infecciosos podem produzir pneumonias, especialmente as bactérias. Sobre elas não é correto afirmar:

Alternativas
ID
2047684
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina

A tríade de Virchow é composta por lesão endotelial, estase circulatória e hipercoagulabilidade, e seus componentes podem levar à trombose venosa profunda de repetição e à embolia pulmonar. Dentre as opções abaixo, marque aquela que não interfere na coagulabilidade sanguínea:

Alternativas
ID
2047687
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No estudo de derrames pleurais observamos diferentes causas. Sobre elas é correto afirmarmos:

Alternativas
ID
2047690
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sobre o tratamento da asma, marque a alternativa falsa:

Alternativas
ID
2047693
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Dentre os diversos traumatismos que afetam o crânio, considerando as fraturas, podemos afirmar que o tipo de fratura que mais incide em crianças é:

Alternativas
ID
2047696
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São incidências radiológicas indicadas na abordagem inicial do traumatismo craniano:

Alternativas
ID
2047699
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação à Tomografia Computadorizada nos traumatismos do crânio, podemos afirmar:

Alternativas
ID
2047702
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação aos exames laboratoriais indicados nos pacientes com suspeita de traumatismo intra-abdominal, podemos citar:

Alternativas
ID
2047705
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação ao choque, podemos afirmar que:

Alternativas
ID
2047708
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São características da fase catabólica da resposta ao trauma:

Alternativas
ID
2047711
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Radiologia
Assuntos

Quanto aos exames radiológicos empregados na avaliação do trauma dos grandes vasos do tórax, constituem achados significativos:

Alternativas
ID
2047714
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação às queimaduras das vias aéreas, podemos afirmar:

Alternativas
ID
2055232
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual dos exames complementares ao diagnóstico é considerado padrão diagnóstico de tromboembolismo pulmonar:

Alternativas
ID
2055235
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Constituem sinais e sintomas mais frequentemente encontrados na síndrome da embolia gordurosa:

Alternativas
ID
2055238
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Formam a tríade clássica da fase sintomática da estenose aórtica

Alternativas
ID
2055241
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

É correto afirmar sobre o uso do propofol:

Alternativas
ID
2055244
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual dos cálculos abaixo expressa o valor da pressão de perfusão cerebral(PPC):

Alternativas
ID
2055247
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A escala de coma de Glasgow tem como objetivo uniformizar as avaliações dos pacientes em coma. Assinale a alternativa que reúne os itens avaliados pela referida escala:

Alternativas
ID
2055250
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual dos fatores abaixo não é considerado como predisponente à doença hipertensiva específica da gravidez:

Alternativas
ID
2055253
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A terapia trombolítica no acidente vascular cerebral isquêmico agudo objetiva restabelecer o fluxo arterial. Qual dos itens abaixo não é considerado critério de exclusão para terapia trombolítica:

Alternativas
ID
2055256
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O status epilepticus (SE) é uma emergência médica associada à alta mortalidade que requer tratamento imediato. Qual das opções abaixo não é verdadeira

Alternativas
ID
2055259
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual dos critérios abaixo não é indicativo de internação em UTI para um paciente com pneumonia adquirida na comunidade:

Alternativas
ID
2055262
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente com diagnóstico de hipertireoidismo, evoluindo com fibrilação atrial de alta resposta ventricular, apresenta quadro clínico compatível com acidente vascular cerebral isquêmico. Qual das alternativas abaixo pode ser usada para controle da freqüência cardíaca e para antiagregação plaquetária:

Alternativas
ID
2055265
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente internado em UTI, desenvolve quadro de febre, dor abdominal e diarréia aguda após o 8º dia de terapia antimicrobiana. Qual a etiologia mais provável do quadro diarreico:

Alternativas
ID
2055268
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente internado em UTI, desenvolve quadro de febre, dor abdominal e diarréia aguda após o 8º dia de terapia antimicrobiana.

Em relação ao enunciado anterior, o diagnóstico será estabelecido por qual dos métodos abaixo discriminados: 

Alternativas
ID
2055271
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa correta em relação à candidemia:

Alternativas
ID
2055274
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente com quadro de hiperpotassemia, secundária à insuficiência renal oligúrica, apresenta alterações eletrocardiográficas. Qual conduta deve ser executada imediatamente:

Alternativas
ID
2055277
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O ENUNCIADO ABAIXO REFERE-SE À QUESTÃO

Paciente do sexo feminino é admitida no P.S. com histórico de febre, tosse produtiva e dispnéia. O exame físico mostra uma paciente com estado geral regular, febril (38,8º C), com nível e conteúdo de consciência reduzidos, taquipneica (FR: 35 irpm), hipotensa (PA S 80 mmHg), ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular em base de hemitorax direito.

Os exames complementares ao diagnóstico coletados na admissão mostraram os seguintes resultados: Hem: 3.800.000 cels, leucometria: 17.000 cels, com 22% de bastonetes, plaquetas: 140.000 cels, gasometria arterial: pH 7,4, PaCO2: 34 mmHg, PaO2: 68 mmHg, Uréia: 60mg, creatinina: 1,4 mg, Na: 135 mEq, K: 4,5 mEq. A radiografia de tórax mostra condensação em lobo inferior direito.

Diante deste quadro, quantos pontos a paciente alcançou na estratificação de risco usando o escore CURB –65:

Alternativas
ID
2055280
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O ENUNCIADO ABAIXO REFERE-SE À QUESTÃO

Paciente do sexo feminino é admitida no P.S. com histórico de febre, tosse produtiva e dispnéia. O exame físico mostra uma paciente com estado geral regular, febril (38,8º C), com nível e conteúdo de consciência reduzidos, taquipneica (FR: 35 irpm), hipotensa (PA S 80 mmHg), ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular em base de hemitorax direito.

Os exames complementares ao diagnóstico coletados na admissão mostraram os seguintes resultados: Hem: 3.800.000 cels, leucometria: 17.000 cels, com 22% de bastonetes, plaquetas: 140.000 cels, gasometria arterial: pH 7,4, PaCO2: 34 mmHg, PaO2: 68 mmHg, Uréia: 60mg, creatinina: 1,4 mg, Na: 135 mEq, K: 4,5 mEq. A radiografia de tórax mostra condensação em lobo inferior direito.

Qual conduta deverá ser adotada, baseada na estratificação de risco:

Alternativas
ID
2055283
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O enunciado abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo masculino, 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, seguindo tratamento regular com beta agonista inalado, xantina via oral e beta agonista quando necessário, dirigiu-se ao P.S., onde relatou piora significativa da dispnéia habitual, com evolução para dispnéia em repouso, sem resposta à medicação usual. Complementou o relato informando aumento informando aumento no volume e mudança no aspecto da secreção, além de sibilos. Ao exame, as alterações relevantes encontradas foram as seguintes: paciente cianótico, dispnéico, fazendo uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular reduzido globalmente e roncos à ausculta pulmonar. Ainda no P.S, foi monitorizado e a oximetria de pulso mostrou baixa saturação em ar ambiente (75%). Os exames complementares ao diagnóstico mostraram uma leucometria elevada com desvio à esquerda (18.000 cels e 12 bastonetes), uma gasometria arterial em ar ambiente com os seguintes valores: pH: 7,22, PaO2: 45 mmHg, PaCO2: 65,7, HCO3: 29,6 mmHg, BE: + 4,5, SaO2: 74%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e infiltrado em lobo superior esquerdo.

Qual a terapia antimicrobiana que o(a) prezado(a) Doutor(a) sugeriria para o paciente em questão:

Alternativas
ID
2055286
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O enunciado abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo masculino, 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, seguindo tratamento regular com beta agonista inalado, xantina via oral e beta agonista quando necessário, dirigiu-se ao P.S., onde relatou piora significativa da dispnéia habitual, com evolução para dispnéia em repouso, sem resposta à medicação usual. Complementou o relato informando aumento informando aumento no volume e mudança no aspecto da secreção, além de sibilos. Ao exame, as alterações relevantes encontradas foram as seguintes: paciente cianótico, dispnéico, fazendo uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular reduzido globalmente e roncos à ausculta pulmonar. Ainda no P.S, foi monitorizado e a oximetria de pulso mostrou baixa saturação em ar ambiente (75%). Os exames complementares ao diagnóstico mostraram uma leucometria elevada com desvio à esquerda (18.000 cels e 12 bastonetes), uma gasometria arterial em ar ambiente com os seguintes valores: pH: 7,22, PaO2: 45 mmHg, PaCO2: 65,7, HCO3: 29,6 mmHg, BE: + 4,5, SaO2: 74%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e infiltrado em lobo superior esquerdo.

O paciente em questão foi medicado com suplemento de oxigênio (cateter nasal 2l), beta agonista em aerossol, porém mantinha-se dispnéico e com nível de consciência pouco reduzido, entretanto, continuava responsivo aos estímulos verbais. A nova gasometria arterial mostrava piora do pH (7,1), aumento da retenção de PaCO2( 70,8) e aumento da SaO2 (95%). Qual conduta deve ser adotada em função da nova gasometria:

Alternativas
ID
2055289
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O enunciado abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo masculino, 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, seguindo tratamento regular com beta agonista inalado, xantina via oral e beta agonista quando necessário, dirigiu-se ao P.S., onde relatou piora significativa da dispnéia habitual, com evolução para dispnéia em repouso, sem resposta à medicação usual. Complementou o relato informando aumento informando aumento no volume e mudança no aspecto da secreção, além de sibilos. Ao exame, as alterações relevantes encontradas foram as seguintes: paciente cianótico, dispnéico, fazendo uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular reduzido globalmente e roncos à ausculta pulmonar. Ainda no P.S, foi monitorizado e a oximetria de pulso mostrou baixa saturação em ar ambiente (75%). Os exames complementares ao diagnóstico mostraram uma leucometria elevada com desvio à esquerda (18.000 cels e 12 bastonetes), uma gasometria arterial em ar ambiente com os seguintes valores: pH: 7,22, PaO2: 45 mmHg, PaCO2: 65,7, HCO3: 29,6 mmHg, BE: + 4,5, SaO2: 74%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e infiltrado em lobo superior esquerdo.

Sobre a terapia no paciente DPOC com descompensação, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas
ID
2055292
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação à depressão miocárdica induzida pela sepse, assinale a alternativa correta:

Alternativas
ID
2055295
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Identifique, dentre as alternativas abaixo, critérios para o uso da drotrecogina alfa ativada:

Alternativas
Comentários

  • ANTES DE ARTIGO INDEFINIDO NÃO USA CRASE.

  • A alternativa B nao está errada?

  • Esse "uma" é numeral indicando hora.

ID
2055298
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente séptico apresenta pressão capilar pulmonar de 18 mmHg e encontra-se em choque (PAM: 55 mmHg) com importante acidose metabólica (lactato: 6,5 mmol/L), hipocalcemia, hipoalbuminemia e hemoglobina de 9 g/dL. Qual a melhor conduta a ser adotada para este paciente:

Alternativas
ID
2055301
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente internado em uma unidade de terapia intensiva, após concluir um esquema antimicromibiano, volta a apresentar febre. O paciente está com um cateter venoso central de longa permanência. Quais são os critérios para diagnóstico de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter

Alternativas
ID
2055304
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A translocação bacteriana é considerada um dos principais determinantes da sepse e da síndrome de disfunção de múltiplos órgãos. Das alternativas abaixo, qual não predispõe à translocação bacteriana.

Alternativas
ID
2055307
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual das alternativas a seguir não é encontrada em pacientes com morte encefálica:

Alternativas
ID
2055310
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação aos métodos complementares ao diagnóstico em um quadro de pancreatite aguda, assinale a alternativa correta:

Alternativas
ID
2055313
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Durante a transfusão de concentrado de hemácias, um paciente desenvolve um pico febril devido à hemólise. Qual a 1ª medida a ser tomada neste caso:

Alternativas
ID
2055316
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação ao enunciado anterior, indique o motivo da resposta:

Alternativas
ID
2055319
Banca
EsSEx
Órgão
EsSEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Pacientes internados em UTI estão expostos a condições que podem predispor à insuficiência adrenal primária. Qual manifestação clínica está mais destacada nessa afecção clínica:

Alternativas