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Prova IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002


ID
5034763
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


São considerados sintomas e sinais clássicos da IC: falta de ar (ou cansaço);aumento de pressão venosa jugular; edema periférico; estertores pulmonares.

Alternativas

ID
5034766
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


A IC anterógrada é caracterizada como uma incapacidade de o ventrículo drenar gerar o volume de sangue que recebe, e isso faz com que ocorra elevação pressórica nos territórios atrial e venoso do lado comprometido, levando à ocorrência de edema e sintomas consequentes, seja pulmonar ou sistêmicos .

Alternativas

ID
5034769
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


A histórica classificação proposta pela New York Heart Association é fundamentada na intensidade dos sintomas e categoriza a IC em cinco classes: classe 1 (ausência de sintomas durante atividades cotidianas); classe 2 (sintomas desencadeados por atividades intensas); classe 3 (sintomas desencadeados por atividades cotidianas); classe 4 (sintomas desencadeados por atividades menos intensas ou pequenos esforços); e classe 5 (sintomas em repouso).

Alternativas

ID
5034772
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


A IC tem etiologia multifatorial e uma gama de fatores que podem se associar a mecanismos fisiológicos ou como causas precipitantes dessa síndrome. Entre os fatores etiológicos da IC, sabe-se que os medicamentos antiinflamatórios não esteroides são considerados como uma causa precipitante.

Alternativas

ID
5034775
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


Paciente que apresenta dispneia progressiva, chegando a pequenos esforços, elevação de decúbito, tosse seca e edema de membros inferiores, pode ser beneficiado com a dosagem de peptídeo natriurético tipo B (BNP) para triagem inicial de diagnóstico de IC.

Alternativas

ID
5034778
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


A dosagem dos hormônios tireoidianos e o hemograma são úteis na avaliação de um paciente com suspeita de IC.

Alternativas

ID
5034781
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


Na suspeita clínica de IC, um eletrocardiograma normal praticamente exclui o diagnóstico.

Alternativas

ID
5034784
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ao longo dos anos, observa-se em todo o mundo, uma crescente elevação da expectativa de vida e, ao mesmo tempo o incremento de incidência de casos de insuficiência cardíaca (IC).

Em relação a essa síndrome clínica, julgue o item a seguir.


Deve-se iniciar o tratamento medicamentoso no estágio A da IC, com o objetivo de diminuir o risco tardio de morte.

Alternativas

ID
5034787
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.

Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

Entre as síndromes ou doenças que se associam ao carcinoma da tireoide, citam-se a síndrome de Cowden e o complexo de Carney.

Alternativas

ID
5034790
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.

Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

Bócio, idade maior de 70 anos e menor de 20 anos de idade e história familiar de câncer de pneu são fatores de risco para o câncer de pneu.

Alternativas

ID
5034793
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.

Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

Paciente que apresenta rouquidão em sua história clínica deve estar alerta para suspeita de malignidade.

Alternativas

ID
5034796
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.

Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

Paciente que apresenta resultado de citologia Bethesda 6 deve ser orientado a repetir a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) em três meses.

Alternativas

ID
5034799
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.

Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

São consideradas características ultrassonográficas que podem indicar a malignidade dos linfonodos: microcalcificações; aspecto cístico; vascularização periférica; hiperecoico; e forma arredondada.

Alternativas
Comentários
  • O nódulo é considerado suspeito de malignidade quando apresenta as características: crescimento rápido, rouquidão, microcalcificações, vascularização central, SÓLIDOS, HIPOECÓICO e forma IRREGULAR.

    Considero ERRADA a assertiva, ao dizer aspecto cístico; vascularização periférica; hiperecoico; e forma arredondada.


ID
5034802
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.

Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

A prevalência de nódulos tireoidianos está aumentada nos homens, quando comparada às mulheres.

Alternativas

ID
5034805
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.

Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

Paciente que apresenta nódulo de tireoide de 1,5 cm e TSH baixo deve ser encaminhado para realizar cintilografia de tireoide.

Alternativas

ID
5034808
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.

Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

Paciente com nódulo de tireoide de 2 cm e TSH normal deve ser encaminhado para realização de ultrassonografia.

Alternativas

ID
5034811
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os transtornos mentais têm aumentado consideravelmente em todo o mundo, principalmente nas grandes cidades em que a estimativa é que 18% da população precisa de algum tipo de acompanhamento psiquiátrico. Esses transtornos representam a terceira causa de afastamento do trabalho, segundo dados da Previdência Social no Brasil. As repercussões psíquicas relacionadas ao trabalho e os agravos, que antes nem eram identificados, ganharam hoje espaço no âmbito acadêmico, científico, governamental e também nos consultórios de diversas especialidades.

Considerando a complexidade que envolve a avaliação entre o processo de saúde, doença e trabalho, julgue o item a seguir.

O trabalho pode acarretar alterações na saúde das pessoas em decorrência das situações objetivas, como exposição a algum agente tóxico, mas não se observa nenhuma interação entre fatores relacionados à organização do trabalho, por exemplo, como divisão de tarefas e hierarquização dos cargos.

Alternativas

ID
5034814
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os transtornos mentais têm aumentado consideravelmente em todo o mundo, principalmente nas grandes cidades em que a estimativa é que 18% da população precisa de algum tipo de acompanhamento psiquiátrico. Esses transtornos representam a terceira causa de afastamento do trabalho, segundo dados da Previdência Social no Brasil. As repercussões psíquicas relacionadas ao trabalho e os agravos, que antes nem eram identificados, ganharam hoje espaço no âmbito acadêmico, científico, governamental e também nos consultórios de diversas especialidades.

Considerando a complexidade que envolve uma avaliação entre o processo de saúde, doença e trabalho, julgue o item a seguir.

A classificação de Schilling não é usada atualmente na categorização dessas doenças.

Alternativas
Comentários
  • Classificação de Schilling é um método utilizado para estabelecer uma relação de causa e efeito entre patologias e o trabalho. Ela surgiu a partir de observações expressas pelo professor de Saúde Ocupacional na Universidade de Londres, Richard Schilling.

ID
5034817
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os transtornos mentais têm aumentado consideravelmente em todo o mundo, principalmente nas grandes cidades em que a estimativa é que 18% da população precise de algum tipo de acompanhamento psiquiátrico. Esses transtornos representam a terceira causa de afastamento do trabalho, segundo dados da Previdência Social no Brasil. As repercussões psíquicas relacionadas ao trabalho e os agravos, que antes nem eram identificados, ganharam hoje espaço no âmbito acadêmico, científico, governamental e também nos consultórios de diversas especialidades.

Considerando a complexidade que envolve a avaliação entre o processo saúde, doença e trabalho, julgue o item a seguir.


A síndrome de Burnout está relacionada a efeitos negativos para o trabalhador, para uma profissão dele e para uma organização empresarial onde ele está inserido.

Alternativas

ID
5034844
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.


Todos os pacientes com DAOP fazer uso contínuo de antiagregantes plaquetários, desde que não haja contraindicação absoluta para esses fármacos.

Alternativas

ID
5034847
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.


A causa mais comum de DAOP em pacientes jovens (30 anos a 40 anos de idade) é a tromboangeíte obliterante ou doença de Buerger.

Alternativas

ID
5034850
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.


A tríade claudicação intermitente, ausência dos pulsos femorais e impotência erétil é conhecida como síndrome de Leriche.

Alternativas

ID
5034853
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.


Quase todos os pacientes com diagnóstico de isquemia crítica de MMII vão apresentar doença coronariana associada.

Alternativas

ID
5034856
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.


Pacientes com DAOP não têm indicação de amputação primária.

Alternativas

ID
5034859
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A aterosclerose, o processo degenerativo vascular mais comum na população adulta dos países ocidentais, início da juventude e progresso ao longo de toda a vida. Apesar de ser um processo difuso das artérias de grande e de médio calibre, uma aterosclerose afeta, de forma segmentar, algumas artérias, como as coronárias, como carótidas e o eixo arterial dos membros. Nessa última localização, recebe a denominação de doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

A respeito da aterosclerose, principalmente acerca da DAOP, julgue o item a seguir.


A DAOP é marcador clínico para aterosclerose sistêmica e fator de risco para infarto agudo do miocárdio.

Alternativas

ID
5034862
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade agendada para uma consulta no consultório de clínica médica do hospital universitário, para iniciar o rastreamento de câncer de mama. Ela informa que tem hábitos saudáveis ​​de vida e nega tabagismo, etilismo, comorbidades, bem como uso de medicamentos de uso contínuo. Relata que realiza o autoexame das mamas e nunca notou nenhuma alteração. Nunca fez uma mamografia e tem medo de realizar por causa da exposição à radiação e que isso pode trazer consequênciaszos. Quanto à história familiar, sua mãe teve câncer de ovários aos 70 anos de idade. O exame clínico das mamas mostra-se normal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Não existem danos associados ao rastreamento de câncer de mama, portanto, um paciente deve ser tranquilizado em relação ao medo de exposição à radiação.

Alternativas

ID
5034865
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade agendada para uma consulta no consultório de clínica médica do hospital universitário, para iniciar o rastreamento de câncer de mama. Ela informa que tem hábitos saudáveis ​​de vida e nega tabagismo, etilismo, comorbidades, bem como uso de medicamentos de uso contínuo. Relata que realiza o autoexame das mamas e nunca notou nenhuma alteração. Nunca fez uma mamografia e tem medo de realizar por causa da exposição à radiação e que isso pode trazer consequênciaszos. Quanto à história familiar, sua mãe teve câncer de ovários aos 70 anos de idade. O exame clínico das mamas mostra-se normal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Pode-se afirmar que essa paciente possuiu um risco padrão de apresentar câncer de mama.

Alternativas

ID
5034868
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade agendada para uma consulta no consultório de clínica médica do hospital universitário, para iniciar o rastreamento de câncer de mama. Ela informa que tem hábitos saudáveis ​​de vida e nega tabagismo, etilismo, comorbidades, bem como uso de medicamentos de uso contínuo. Relata que realiza o autoexame das mamas e nunca notou nenhuma alteração. Nunca fez uma mamografia e tem medo de realizar por causa da exposição à radiação e que isso pode trazer consequênciaszos. Quanto à história familiar, sua mãe teve câncer de ovários aos 70 anos de idade. O exame clínico das mamas mostra-se normal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Essa paciente, por ser de baixo risco (risco padrão) para câncer de mama, poderá realizar apenas a ultrassonografia de mamas como estratégia de rastreamento.

Alternativas

ID
5034871
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade agendada para uma consulta no consultório de clínica médica do hospital universitário, para iniciar o rastreamento de câncer de mama. Ela informa que tem hábitos saudáveis ​​de vida e nega tabagismo, etilismo, comorbidades, bem como uso de medicamentos de uso contínuo. Relata que realiza o autoexame das mamas e nunca notou nenhuma alteração. Nunca fez uma mamografia e tem medo de realizar por causa da exposição à radiação e que isso pode trazer consequênciaszos. Quanto à história familiar, sua mãe teve câncer de ovários aos 70 anos de idade. O exame clínico das mamas mostra-se normal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A paciente mencionada deve ser encaminhada ao oncogeneticista.

Alternativas

ID
5034874
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade agendada para uma consulta no consultório de clínica médica do hospital universitário, para iniciar o rastreamento de câncer de mama. Ela informa que tem hábitos saudáveis ​​de vida e nega tabagismo, etilismo, comorbidades, bem como uso de medicamentos de uso contínuo. Relata que realiza o autoexame das mamas e nunca notou nenhuma alteração. Nunca fez uma mamografia e tem medo de realizar por causa da exposição à radiação e que isso pode trazer consequênciaszos. Quanto à história familiar, sua mãe teve câncer de ovários aos 70 anos de idade. O exame clínico das mamas mostra-se normal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Essa paciente deveria ter iniciado o rastreamento para câncer de mama desde seus 25 anos de idade, por meio da ultrassonografia mamária anual.

Alternativas

ID
5034877
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade agendada para uma consulta no consultório de clínica médica do hospital universitário, para iniciar o rastreamento de câncer de mama. Ela informa que tem hábitos saudáveis ​​de vida e nega tabagismo, etilismo, comorbidades, bem como uso de medicamentos de uso contínuo. Relata que realiza o autoexame das mamas e nunca notou nenhuma alteração. Nunca fez uma mamografia e tem medo de realizar por causa da exposição à radiação e que isso pode trazer consequênciaszos. Quanto à história familiar, sua mãe teve câncer de ovários aos 70 anos de idade. O exame clínico das mamas mostra-se normal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

É correto afirmar que existe um consenso geral, entre a grande maioria das diretrizes, de não recomendar o autoexame da mama nesse caso.

Alternativas

ID
5034880
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade agendada para uma consulta no consultório de clínica médica do hospital universitário, para iniciar o rastreamento de câncer de mama. Ela informa que tem hábitos saudáveis ​​de vida e nega tabagismo, etilismo, comorbidades, bem como uso de medicamentos de uso contínuo. Relata que realiza o autoexame das mamas e nunca notou nenhuma alteração. Nunca fez uma mamografia e tem medo de realizar por causa da exposição à radiação e que isso pode trazer consequênciaszos. Quanto à história familiar, sua mãe teve câncer de ovários aos 70 anos de idade. O exame clínico das mamas mostra-se normal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A paciente do caso clínico deve ser submetida ao cálculo de risco para desenvolvimento de câncer de mama durante a vida, e esse cálculo, definido por modelos de risco validados, é que definirá se há a orientação de rastreamento com mamografia e ressonância anual, além de outros métodos como a quimioprofilaxia.

Alternativas

ID
5034883
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade agendada para uma consulta no consultório de clínica médica do hospital universitário, para iniciar o rastreamento de câncer de mama. Ela informa que tem hábitos saudáveis ​​de vida e nega tabagismo, etilismo, comorbidades, bem como uso de medicamentos de uso contínuo. Relata que realiza o autoexame das mamas e nunca notou nenhuma alteração. Nunca fez uma mamografia e tem medo de realizar por causa da exposição à radiação e que isso pode trazer consequênciaszos. Quanto à história familiar, sua mãe teve câncer de ovários aos 70 anos de idade. O exame clínico das mamas mostra-se normal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Pode-se iniciar um programa de rastreamento de câncer de mama nessa idade (45 anos de idade) e indicar somente a ressonância nuclear magnética anual, que é o exame padrão-ouro para detecção de câncer de mama.

Alternativas

ID
5034916
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque base iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma contínua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.

A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O uso de contraceptivo combinado não interage com a lamotrigina.

Alternativas

ID
5034919
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque base iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma contínua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.

A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Deve-se aconselhar o uso do dispositivo intrauterino para esse paciente.

Alternativas

ID
5034922
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque base iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma contínua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.

A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O acetato de medroxiprogesterona de depósito é considerado a primeira opção para a paciente descrita.

Alternativas

ID
5034925
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque base iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma contínua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.

A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Uma excelente opção terapêutica para esse paciente são pílulas com alta dosagem de etinil estradiol.

Alternativas

ID
5034928
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque base iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma contínua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.

A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente deve ser orientada no sentido de que, caso haja aumento da dosagem de lamotrigina (altas doses), é necessário que ela utilize métodos de barreira como forma adicional à contracepção.

Alternativas

ID
5034946
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Após realizar o exame físico ginecológico (regiões anexiais dolorosas bilateralmente), é correto afirmar que se trata de um caso de dor pélvica aguda causado por DIP.

Alternativas

ID
5034949
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O principal exame complementar, nesse caso, é a tomografia de abdome inferior.

Alternativas

ID
5034952
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


É fundamental realizar hemograma de urgência, no caso descrito, para investigar possível leucocitose.

Alternativas

ID
5034955
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Não há nenhuma indicação para prescrição de anticoncepcional hormonal oral nesse caso.

Alternativas

ID
5034958
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente certamente terá benefício com o tratamento multidisciplinar e multiprofissional.

Alternativas

ID
5034961
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Há necessidade de apoio psicológico para essa paciente.

Alternativas

ID
5034964
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O uso de antidepressivos pode ser considerado como adjuvante ao tratamento.

Alternativas

ID
5034967
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.

Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode-se tratar empiricamente antes de realizar laparoscopia diagnóstica.

Alternativas

ID
5035009
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há sete anos e sedentário, não é fumante, não usa medicamentos de uso contínuo e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação e sem sinal de piparote positivo. Ele encontra-se hipocorado, ictérico, com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. Relata antecedente de colecistectomia. A ecografia de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre.Constatam-se sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C negativas; sem hemograma, HT = 30% HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; BB total = 4 mg / dL; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O diagnóstico mais provável é o de peritonita bacteriana espontânea (PBE).

Alternativas

ID
5035012
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há sete anos e sedentário, não é fumante, não usa medicamentos de uso contínuo e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação e sem sinal de piparote positivo. Ele encontra-se hipocorado, ictérico, com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. Relata antecedente de colecistectomia. A ecografia de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre.Constatam-se sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C negativas; sem hemograma, HT = 30% HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; BB total = 4 mg / dL; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O primeiro exame que o médico do pronto-socorro deve solicitar é a tomografia de abdome.

Alternativas

ID
5035015
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há sete anos e sedentário, não é fumante, não usa medicamentos de uso contínuo e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação e sem sinal de piparote positivo. Ele encontra-se hipocorado, ictérico, com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. Relata antecedente de colecistectomia. A ecografia de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre.Constatam-se sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C negativas; sem hemograma, HT = 30% HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; BB total = 4 mg / dL; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. 

Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A ecografia de abdome sugere líquido livre em cavidade, porém, como é em pequena quantidade, esse dado é irrelevante.

Alternativas

ID
5035018
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há sete anos e sedentário, não é fumante, não usa medicamentos de uso contínuo e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação e sem sinal de piparote positivo. Ele encontra-se hipocorado, ictérico, com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. Relata antecedente de colecistectomia. A ecografia de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre.Constatam-se sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C negativas; sem hemograma, HT = 30% HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; BB total = 4 mg / dL; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. 

Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O médico do pronto-socorro deve disponibilizar atenção muito cuidadosa para esse caso, pois a mortalidade pode chegar a 90%.

Alternativas

ID
5035021
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há sete anos e sedentário, não é fumante, não usa medicamentos de uso contínuo e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação e sem sinal de piparote positivo. Ele encontra-se hipocorado, ictérico, com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. Relata antecedente de colecistectomia. A ecografia de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre.Constatam-se sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C negativas; sem hemograma, HT = 30% HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; BB total = 4 mg / dL; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. 

Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Não há indicação de tratamento com antibióticos para esse caso.

Alternativas

ID
5035024
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há sete anos e sedentário, não é fumante, não usa medicamentos de uso contínuo e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação e sem sinal de piparote positivo. Ele encontra-se hipocorado, ictérico, com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. Relata antecedente de colecistectomia. A ecografia de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre.Constatam-se sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C negativas; sem hemograma, HT = 30% HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; BB total = 4 mg / dL; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. 

Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O resultado do hemograma sugere infecção, e a provável fonte é do trato gastrointestinal.

Alternativas
Comentários
  • Lembrando que: M= C + J. Montante é igual ao capital + juros.


ID
5035027
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há sete anos e sedentário, não é fumante, não usa medicamentos de uso contínuo e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação e sem sinal de piparote positivo. Ele encontra-se hipocorado, ictérico, com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. Relata antecedente de colecistectomia. A ecografia de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre.Constatam-se sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C negativas; sem hemograma, HT = 30% HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; BB total = 4 mg / dL; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. 

Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Após a alta, esse paciente deve realizar profilaxia para evitar outros episódios como esse.

Alternativas

ID
5035030
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Diante do quadro apresentado, uma conduta apropriada associada seria associar o uso de corticoide.

Alternativas

ID
5035033
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


É correto afirmar que esse caso tem potencial evolutivo de mau prognóstico.

Alternativas

ID
5035036
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A colonoscopia é fundamental para classificar a intensidade do processo inflamatório, e isso tem implicação direta na escolha do tratamento desse paciente.

Alternativas

ID
5035039
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Sabe-se que a doença de Crohn é uma inflamação transmural e pode acometer todo o trato gastrointestinal. Na colonoscopia que o paciente realizou, o achado de doença perianal está relacionado a um mau prognóstico.

Alternativas

ID
5035042
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O hábito de fumar do paciente descrito relaciona-se a um mau prognóstico da doença.

Alternativas

ID
5035045
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Um excelente recurso para confirmar o diagnóstico desse paciente é uma dosagem de vitamina B12.

Alternativas

ID
5035048
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Considerando a remissão do paciente, o médico assistente agirá corretamente em mudar o esquema terapêutico para azatioprina.

Alternativas

ID
5035051
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 18 anos de idade, tabagista, compareceu médica à consulta em ambulatório de clínica médica por causa de difusa abdominal e recorrente nos últimos dois anos, associada a diarreia, hematoquezia e emagrecimento de 5 kg em 30 dias no primeiro mês dos sintomas . Informa que tem aftas na boca de forma recorrente. O médico solicitou colonoscopia e endoscopia digestiva alta, que confirma o diagnóstico de doença de Crohn. O médico assistente optou pelo primeiro tratamento desse paciente com mesalazina 4 g / dia. Durante 12 meses de uso, o paciente apresenta melhora clínica, porém sem das evidências inflamatórias. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Tendo em vista uma eventual mudança do esquema terapêutico para azatioprina, a evolução do quadro para dor abdominal e alterações em amilase e lipase, após seis meses do início do medicamento, leva à suspeita de pancreatite aguda induzida pela última medicação administrada.

Alternativas

ID
5035078
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes. 

Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode-se afirmar que o diagnóstico é clínico e trata-se de um linfedema primário crônico.

Alternativas

ID
5035081
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes. 

Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.


A conduta inicial é referenciar ao cirurgião vascular para programar o tratamento cirúrgico.

Alternativas

ID
5035084
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes. 

Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Não há benefício, nesse momento, de indicação de drenagem linfática manual.

Alternativas

ID
5035087
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes. 

Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A realização de exercícios físicos poderá proporcionar benefícios no tratamento inicial desse paciente.

Alternativas

ID
5035090
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes. 

Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente possuiu uma doença incurável, porém o tratamento a partir dos 7 anos de idade teria evitado a progressão da doença.

Alternativas

ID
5035093
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes. 

Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


As drogas linfocinéticas são uma excelente opção na fase atual da doença de paciente mencionado.

Alternativas

ID
5035096
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes. 

Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O tratamento para esse paciente deve ser multidisciplinar.

Alternativas

ID
5035099
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode-se afirmar que é um caso de valvopatia.

Alternativas

ID
5035102
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.


Observam-se sinais, sintomas e alterações em exames complementares, que são típicos de insuficiência cardíaca restritiva.

Alternativas

ID
5035105
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.


A alteração mais grave desse paciente é na valva mitral.

Alternativas

ID
5035108
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.


A presença de fator reumatoide está associada à manifestação cardíaca da doença.

Alternativas

ID
5035111
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Esse paciente apresenta um risco aumentado de infarto agudo do miocárdio.

Alternativas

ID
5035114
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O tratamento mais indicado, para esse caso clínico, é associar infliximabe para controle da artrite reumatoide.

Alternativas

ID
5035117
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Se o paciente estiver em terapia medicamentosa otimizada sem melhora do quadro ou da gravidade, o melhor tratamento será a troca valvar da aórtica.

Alternativas

ID
5035120
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No caso clínico apresentado, o tipo de lesão valvar descrita não é comum na artrite reumatoide.

Alternativas