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Prova IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004

ID
5021563
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 21 anos de idade fez uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral. Evoluiu bem, porém, com 10 semanas de pós-operatório, apresentada ferida operatória com elevação de seus bordos, de forma desorganizada e crescimento lento e além das bordas da ferida.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Esse caso trata-se de queloide, ea regressão espontânea é esperada após um ano.

Alternativas
ID
5021566
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 21 anos de idade fez uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral. Evoluiu bem, porém, com 10 semanas de pós-operatório, apresentada ferida operatória com elevação de seus bordos, de forma desorganizada e crescimento lento e além das bordas da ferida.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 


Determinadas síndromes estão associadas à formação de queloide, por exemplo, síndrome de Rubinstein-Taybi e esclerodermia. 

Alternativas
ID
5021569
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 21 anos de idade fez uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral. Evoluiu bem, porém, com 10 semanas de pós-operatório, apresentada ferida operatória com elevação de seus bordos, de forma desorganizada e crescimento lento e além das bordas da ferida.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Diagnóstico diferencial pode ser de cicatriz hipertrófica, que geralmente não se arrepende de forma espontânea e é bastante dolorosa.

Alternativas
ID
5021572
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 21 anos de idade fez uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral. Evoluiu bem, porém, com 10 semanas de pós-operatório, apresentada ferida operatória com elevação de seus bordos, de forma desorganizada e crescimento lento e além das bordas da ferida.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A injeção de esteroides diretamente no queloide tem maior benefício no início do curso do queloide.

Alternativas
ID
5021575
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 21 anos de idade fez uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral. Evoluiu bem, porém, com 10 semanas de pós-operatório, apresentada ferida operatória com elevação de seus bordos, de forma desorganizada e crescimento lento e além das bordas da ferida.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 


A excisão cirúrgica com terapia adjuvante, incluindo esteroides intralesionais, lâminas de silicone e terapias de pressão, são alternativas de tratamento razoáveis.

Alternativas
ID
5021578
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 21 anos de idade fez uma cirurgia de herniorrafia inguinal bilateral. Evoluiu bem, porém, com 10 semanas de pós-operatório, apresentada ferida operatória com elevação de seus bordos, de forma desorganizada e crescimento lento e além das bordas da ferida.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 


Enxertos em malha podem aumentar em nove vezes a extensão dos enxertos de pele parcial. 

Alternativas
ID
5021581
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 23 anos de idade sofreu queimadura térmica de terceiro grau em toda a extremidade superior direita. Foram realizadas medidas iniciais, debridamento de pele e posterior enxertia.


A respeito do caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Nesse caso, o enxerto será de pele parcial e deve ser retirado prioritariamente dos membros inferiores.

Alternativas
ID
5021584
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 23 anos de idade sofreu queimadura térmica de terceiro grau em toda a extremidade superior direita. Foram realizadas medidas iniciais, debridamento de pele e enxertia posterior.


A respeito do caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Os enxertos de pele total sofrem mais retração secundária do que os de pele parcial.

Alternativas
ID
5021587
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 23 anos de idade sofreu queimadura térmica de terceiro grau em toda a extremidade superior direita. Foram realizadas medidas iniciais, debridamento de pele e enxertia posterior.


A respeito do caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O enxerto de pele total é composto por epiderme, derme e tecido subcutâneo.

Alternativas
ID
5021590
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 23 anos de idade sofreu queimadura térmica de terceiro grau em toda a extremidade superior direita. Foram realizadas medidas iniciais, debridamento de pele e enxertia posterior.

A respeito do caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Enxertos em malha são utilizados para aumentar a capacidade da área dos enxertos parciais em até seis vezes.

Alternativas
Comentários

  • Barbara, acertei a questão mas fiquei com uma duvida. O juiz ( PODERÁ ) reduzir, ou a pena ( SERÁ ) reduzida? é facultativo a redução?

  • Barbara, acertei a questão mas fiquei com uma duvida. O juiz ( PODERÁ ) reduzir, ou a pena ( SERÁ ) reduzida? é facultativo a redução?

  • Direito público subjetivo, logo deverá. Já a questão da quantidade (1/3 a 2/3) vai depender da celeridade no caso concreto. Há precedentes do STF dizendo que pode ser parcial a restituição o que ensejaria variação nesse critério também. Porém, prevalece que deve ser integral a restituição.

ID
5021593
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 23 anos de idade sofreu queimadura térmica de terceiro grau em toda a extremidade superior direita. Foram realizadas medidas iniciais, debridamento de pele e enxertia posterior.


A respeito do caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

As principais áreas doadoras dos enxertos de pele total são as regiões periauricular, clavicular, inguinal e cervical.

Alternativas
ID
5021596
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 23 anos de idade sofreu queimadura térmica de terceiro grau em toda a extremidade superior direita. Foram realizadas medidas iniciais, debridamento de pele e enxertia posterior.


A respeito do caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Quanto mais fino para o enxerto de pele parcial, maior será a sua integração na área receptora.

Alternativas
ID
5021599
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 23 anos de idade sofreu queimadura térmica de terceiro grau em toda a extremidade superior direita. Foram realizadas medidas iniciais, debridamento de pele e enxertia posterior.


A respeito do caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A primeira fase de integração dos enxertos é denominada revascularização.

Alternativas
ID
5021602
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 23 anos de idade sofreu queimadura térmica de terceiro grau em toda a extremidade superior direita. Foram realizadas medidas iniciais, debridamento de pele e enxertia posterior.


A respeito do caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Enxertos de pele levam pelo menos um ano para a completa maturação, e a extensão desse processo continua por vários anos em matar de queimaduras e crianças.

Alternativas
Comentários

  • Se estivesse sob custódia não seria furto de forma alguma.

ID
5021605
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 63 anos de idade, tabagista, com queixa de disfagia progressiva e perda de 27 kg nos últimos oito meses, compareceu ao consultório com resultado de endoscopia digestiva alta, evidenciando lesão infiltrativa compatível com diagnóstico de carcinoma de células escamosas na biópsia.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Esse tipo de tumor é mais comumente encontrado nos terços superiores e médio do esôfago.

Alternativas
ID
5056606
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A disseminação metastática por via hematogênica do melanoma é mais comum que pela via linfática.

Alternativas
ID
5056609
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O subtipo de melanoma mais comum é o disseminativo superficial.

Alternativas
ID
5056612
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O nível de Breslow é o principal fator prognóstico e evidencia a presença ou a ausência de ulceração do epitélio sobrejacente.

Alternativas
ID
5056615
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A lactato desidrogenase sérica é utilizada no sistema de estadiamento da American Joint Committee, uma vez que ela prediz um pior prognóstico nos pacientes com doença metastática.

Alternativas
ID
5056618
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Ulceração e taxa mitótica são associadas com recorrência e sobrevida nas lesões melanocíticas.

Alternativas
ID
5056621
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente idoso caucasiano apresenta lesão enegrecida em dorso superior, de bordas irregulares e com 2 cm de diâmetro. Ele não tem histórico familiar de câncer de pele.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A classificação de Clark baseia-se no tamanho horizontal da lesão.

Alternativas
ID
5056624
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A hipótese mais provável é de carcinoma basocelular, sendo esse o tumor maligno de pele mais comum.

Alternativas
ID
5056627
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O subtipo mais comum de carcinoma basocelular é o esclerodermiforme.

Alternativas
ID
5056630
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Ceratose actínica é a lesão pré-maligna mais comum de carcinoma basocelular.

Alternativas
ID
5056633
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A doença de Bowen é um carcinoma intraepidérmico, originário dos queratinócitos, e pode evoluir para carcinoma epidermoide invasivo.

Alternativas
ID
5056636
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Ceratose seborreica é um diagnóstico diferencial e pode ser precursor de um tumor maligno.

Alternativas
ID
5056639
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 75 anos de idade apresenta lesão perlácea, com telangiectasias, ulcerada, localizada em asa nasal direita, com crescimento lento nos últimos meses, e que se encontra com aproximadamente 1,2 cm no maior diâmetro.


Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O carcinoma espinocelular é considerado mais agressivo que o basocelular, e o principal sítio de metástases é o linfático.

Alternativas
ID
5056642
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere um paciente de 23 anos de idade, 60 kg, com queimadura por fogo, de grau 2, superficial em toda a extensão do membro superior direito e do membro inferior direito, e também com queimadura de grau 1 em toda a extensão do pescoço. Ele foi encaminhado à emergência e, ao exame físico, apresenta saturação = 99%, FC = 80 bpm e FR = 16 bpm.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Pela “regra dos nove” de Wallace, esse paciente apresenta 27% da superfície corporal queimada.

Alternativas
Comentários

  • Membro superior direito = 9

    Membro inferior direito = 18

    9+18 = 27

    Gabarito = CERTO

  • Faltou considerar o pescoço nessa conta....

  • E o pescoço? não conta nada?

ID
5056645
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere um paciente de 23 anos de idade, 60 kg, com queimadura por fogo, de grau 2, superficial em toda a extensão do membro superior direito e do membro inferior direito, e também com queimadura de grau 1 em toda a extensão do pescoço. Ele foi encaminhado à emergência e, ao exame físico, apresenta saturação = 99%, FC = 80 bpm e FR = 16 bpm.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Pela fórmula de Parkland, a reposição de volume de fluido necessária nas primeiras 24 horas será de 6.480 mL.

Alternativas
Comentários

  • A questão utilizou como parâmetro 4 ml para o cálculo, porém, pela atualização do PHTLS: Adultos e crianças > 14 anos a fórmula é: 2mlxSCQxPeso (KG)

    2x 27 (SCQ) X 60

    R: 3.240 ml

ID
5056648
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere um paciente de 23 anos de idade, 60 kg, com queimadura por fogo, de grau 2, superficial em toda a extensão do membro superior direito e do membro inferior direito, e também com queimadura de grau 1 em toda a extensão do pescoço. Ele foi encaminhado à emergência e, ao exame físico, apresenta saturação = 99%, FC = 80 bpm e FR = 16 bpm.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Após o cálculo da fórmula de Parkland, 50% do volume total de fluido deve ser reposto nas primeiras quatro horas e os outros 50%, nas próximas 20 horas.

Alternativas
Comentários

  • 50% nas primeiras 8 horas. O restante nas próximas 16 horas.

    Considere as horas a partir da hora da queimadura. (MS)

  • Segundo a Fórmula de Parkand - ALTS

    1) 2 ml x peso (Kg) x SCQ

    a) Metade nas primeiras 8 h, Considere as horas a partir da hora da queimadura.

    b) Metade nas 16h restantes

ID
5056651
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere um paciente de 23 anos de idade, 60 kg, com queimadura por fogo, de grau 2, superficial em toda a extensão do membro superior direito e do membro inferior direito, e também com queimadura de grau 1 em toda a extensão do pescoço. Ele foi encaminhado à emergência e, ao exame físico, apresenta saturação = 99%, FC = 80 bpm e FR = 16 bpm.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

As queimaduras de segundo grau profundo atingem toda a epiderme e estendem-se até parte da derme papilar.

Alternativas
ID
5056654
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considere um paciente de 23 anos de idade, 60 kg, com queimadura por fogo, de grau 2, superficial em toda a extensão do membro superior direito e do membro inferior direito, e também com queimadura de grau 1 em toda a extensão do pescoço. Ele foi encaminhado à emergência e, ao exame físico, apresenta saturação = 99%, FC = 80 bpm e FR = 16 bpm.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Os enxertos de pele total são os mais utilizados para cobertura de grandes áreas expostas por queimaduras de terceiro grau.

Alternativas
ID
5056657
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Essa paciente tem indicação de cirurgia bariátrica.

Alternativas
ID
5056660
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A derivação gástrica em Y de Roux é um procedimento estritamente disabsortivo.

Alternativas
ID
5056663
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O hormônio do apetite grelina, produzido na parte proximal do estômago, leva ao aumento da ingestão alimentar.

Alternativas
ID
5056666
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Vômitos persistentes após bypass gástrico levam à suspeita de encefalopatia de Wernicke, que é passível de prevenção com administração de vitamina B12.

Alternativas
Comentários

  • KKKKKKKKK vdd

  • kkkkkkkkkkkk

  • tem até teste de visão agora kkk

  • tem até teste de visão agora kkk

  • Kkkk

  • kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk

  • Fiquei um tempão procurando kkk

ID
5056669
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

As complicações metabólicas mais comuns, em longo prazo, do bypass gástrico em Y de Roux são deficiências de ferro e de vitamina B12.

Alternativas
ID
5056672
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A complicação mais significativa e específica observada depois da derivação biliopancreática é a desnutrição proteica em aproximadamente 11,9% dos pacientes.

Alternativas
ID
5056675
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O tratamento pré-operatório de Helicobacter pylori não altera a incidência de úlceras marginais no pós-operatório de bypass gástrico em Y de Roux.

Alternativas
ID
5056678
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O procedimento de derivação biliopancreática é discretamente restritivo e altamente disabsortivo.

Alternativas
ID
5056681
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Uma das principais complicações no pós-operatório é a deiscência de anastomose e, com frequência, a taquicardia, por vezes acompanhada de agitação e taquipneia, é a única manifestação desse grave problema intra-abdominal.

Alternativas
ID
5056684
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, apresenta dor epigástrica, saciedade precoce e perda de 16 kg nos últimos quatro meses. Ao exame físico, mostra-se sem particularidades. Levou consigo uma endoscopia digestiva alta, com lesão ulcerativa em antro gástrico de 2 cm, compatível com adenocarcinoma gástrico em região da cárdia.


Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Infecção por Helicobacter pylori não está associada com essa doença.

Alternativas
ID
5056687
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, apresenta dor epigástrica, saciedade precoce e perda de 16 kg nos últimos quatro meses. Ao exame físico, mostra-se sem particularidades. Levou consigo uma endoscopia digestiva alta, com lesão ulcerativa em antro gástrico de 2 cm, compatível com adenocarcinoma gástrico em região da cárdia.


Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O tabagismo é um fator de proteção para essa condição.

Alternativas
ID
5056690
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, apresenta dor epigástrica, saciedade precoce e perda de 16 kg nos últimos quatro meses. Ao exame físico, mostra-se sem particularidades. Levou consigo uma endoscopia digestiva alta, com lesão ulcerativa em antro gástrico de 2 cm, compatível com adenocarcinoma gástrico em região da cárdia.


Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A classificação patológica de Borrmann de câncer gástrico baseia-se na aparência macroscópica da lesão.

Alternativas
ID
5056693
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, apresenta dor epigástrica, saciedade precoce e perda de 16 kg nos últimos quatro meses. Ao exame físico, mostra-se sem particularidades. Levou consigo uma endoscopia digestiva alta, com lesão ulcerativa em antro gástrico de 2 cm, compatível com adenocarcinoma gástrico em região da cárdia.


Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A forma difusa, segundo a classificação de Lauren, apresenta prognóstico mais favorável e é mais comum em jovens.

Alternativas
ID
5056696
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, apresenta dor epigástrica, saciedade precoce e perda de 16 kg nos últimos quatro meses. Ao exame físico, mostra-se sem particularidades. Levou consigo uma endoscopia digestiva alta, com lesão ulcerativa em antro gástrico de 2 cm, compatível com adenocarcinoma gástrico em região da cárdia.


Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Com a finalidade de estadiamento de câncer gástrico, um mínimo de 21 linfonodos precisa ser avaliado para estadiamento acurado.

Alternativas
ID
5056699
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 63 anos de idade, tabagista, com queixa de disfagia progressiva e perda de 27 kg nos últimos oito meses, compareceu ao consultório com resultado de endoscopia digestiva alta, evidenciando lesão infiltrativa compatível com diagnóstico de carcinoma de células escamosas na biópsia.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Esse tipo de tumor é mais comumente encontrado nos terços superior e médio do esôfago.

Alternativas
ID
5056702
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 63 anos de idade, tabagista, com queixa de disfagia progressiva e perda de 27 kg nos últimos oito meses, compareceu ao consultório com resultado de endoscopia digestiva alta, evidenciando lesão infiltrativa compatível com diagnóstico de carcinoma de células escamosas na biópsia.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Ingestão cáustica, tabagismo, etilismo e ingesta de líquidos quentes por longo período de tempo são fatores de risco para esse subtipo histológico.

Alternativas
ID
5056705
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 63 anos de idade, tabagista, com queixa de disfagia progressiva e perda de 27 kg nos últimos oito meses, compareceu ao consultório com resultado de endoscopia digestiva alta, evidenciando lesão infiltrativa compatível com diagnóstico de carcinoma de células escamosas na biópsia.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Adenocarcinoma é mais comum em homens afrodescendentes, enquanto o de células escamosas é mais frequente em homens brancos.

Alternativas
ID
5056708
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 63 anos de idade, tabagista, com queixa de disfagia progressiva e perda de 27 kg nos últimos oito meses, compareceu ao consultório com resultado de endoscopia digestiva alta, evidenciando lesão infiltrativa compatível com diagnóstico de carcinoma de células escamosas na biópsia.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O esôfago de Barrett, ou epitélio colunar metaplásico no estômago, está associado a um aumento de risco de 40 vezes de carcinoma de células escamosas do esôfago.

Alternativas
ID
5056711
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 63 anos de idade, tabagista, com queixa de disfagia progressiva e perda de 27 kg nos últimos oito meses, compareceu ao consultório com resultado de endoscopia digestiva alta, evidenciando lesão infiltrativa compatível com diagnóstico de carcinoma de células escamosas na biópsia.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Os tumores de células escamosas são mais sensíveis à quimiorradioterapia que os adenocarcinomas.

Alternativas
ID
5056714
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

As hérnias diretas, ao exame físico, deslocam o dedo do examinador de lateral para medial, já que sua origem é a persistência do conduto peritoniovaginal.

Alternativas
ID
5056717
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O paciente descrito não apresenta sinais e sintomas de uma síndrome de obstrução intestinal. Nesse caso, o melhor tratamento é programar uma cirurgia eletiva e orientar sinais de alarme para uma possível obstrução intestinal ocasionada pela hérnia.

Alternativas
Comentários

  • Reduz a hérnia e espera para cirurgia eletiva.

ID
5056720
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A hérnia inguinal direta é a mais comum entre homens e mulheres.

Alternativas
ID
5056723
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Os limites do triângulo de Hesselbach (área de fragilidade na parede abdominal) são: inferior com ligamento inguinal, medial com borda lateral do músculo reto do abdome e lateral com os vasos epigástricos inferiores ou borda inferior do músculo oblíquo interno.

Alternativas
Comentários

  • TRIGONO :

    Lateral: Vasos epigastricos inf

    medial: Borda lateral do reto do abdome

    borda inf: ligamento inguinal

ID
5056726
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A classificação de Nyhus para esse paciente é III A.

Alternativas
ID
5056729
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

As hérnias femorais são as mais comuns nas mulheres.

Alternativas
ID
5056732
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Todas as hérnias encarceradas devem ser operadas em critério de urgência.

Alternativas
ID
5056735
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O tratamento de hérnia inguinal em recém-nascido deve ser cirúrgico imediatamente após o diagnóstico.

Alternativas
ID
5056738
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas. Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em regular estado geral, normocorada, sudorética, com os seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C, abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento endurecido, não redutível, com discreto aumento de temperatura e avermelhado.


Nega cirurgias prévias. No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região inguinal, julgue os itens a seguir. 

Esse caso trata de uma hérnia femoral, e ela ocorre pelo canal femoral, que é limitado superiormente pelo trato iliopúbico, inferiormente pelo ligamento de Cooper, lateralmente pela veia femoral e medialmente pelo ligamento lacunar.

Alternativas
ID
5056741
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas. Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em regular estado geral, normocorada, sudorética, com os seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C, abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento endurecido, não redutível, com discreto aumento de temperatura e avermelhado.


Nega cirurgias prévias. No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região inguinal, julgue os itens a seguir. 

A incidência de estrangulamento de hérnias femorais é baixa.

Alternativas
ID
5056744
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas. Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em regular estado geral, normocorada, sudorética, com os seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C, abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento endurecido, não redutível, com discreto aumento de temperatura e avermelhado.


Nega cirurgias prévias. No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região inguinal, julgue os itens a seguir. 

Na classificação de Nyhus, a hérnia femoral é considerada III A.

Alternativas
ID
5056747
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas. Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em regular estado geral, normocorada, sudorética, com os seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C, abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento endurecido, não redutível, com discreto aumento de temperatura e avermelhado.


Nega cirurgias prévias. No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região inguinal, julgue os itens a seguir. 

A hérnia femoral em mulheres é raramente associada a hérnias inguinais diretas, ao contrário do que ocorre em homens, que apresentam concomitância em até 50% dos casos.

Alternativas
Comentários

  • "Aproximadamente 50% dos homens com uma hérnia femoral terão uma hérnia inguinal direta associada, enquanto esta relação ocorre em apenas 2% das mulheres."

    Fonte: Sabiston.

    Resposta: CERTO

ID
5056750
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas. Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em regular estado geral, normocorada, sudorética, com os seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C, abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento endurecido, não redutível, com discreto aumento de temperatura e avermelhado.


Nega cirurgias prévias. No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região inguinal, julgue os itens a seguir. 

Nesse caso, se a hérnia for reduzida após tratamento medicamentoso, não estará mais indicado o tratamento cirúrgico.

Alternativas
ID
5056753
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas. Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em regular estado geral, normocorada, sudorética, com os seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C, abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento endurecido, não redutível, com discreto aumento de temperatura e avermelhado.


Nega cirurgias prévias. No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região inguinal, julgue os itens a seguir. 

O tratamento das hérnias femorais pode ser realizado com reparo do ligamento de Cooper, uma abordagem pré-peritoneal ou até mesmo laparoscópica.

Alternativas
ID
5056756
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir. 

A acalasia consiste em uma doença tanto do EEI como da musculatura lisa do corpo esofágico.

Alternativas
ID
5056759
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir. 

A tríade clássica de sintomas é disfagia, dor torácica e perda de peso.

Alternativas
ID
5056762
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir. 

A causa definitiva para acalasia permanece desconhecida, mas acredita-se que seja pela denervação da musculatura lisa; já no Brasil, está fortemente relacionada à doença causada pelo Trypanosoma cruzi.

Alternativas
ID
5056765
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir. 

Os achados característicos de acalasia em uma esofagomanometria são: deficit do relaxamento fisiológico do EEI durante a deglutição, graus variados de hipotonia do EEI e perislase anormal, podendo chegar à aperistalse.

Alternativas
Comentários

  • Não há hipotonia do EEI. Hipotonia é DRGE.

ID
5056768
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir. 

Para os pacientes com megaesôfago avançado grau III e IV, existem alternativas cirúrgicas com o objetivo de melhorar o esvaziamento gástrico, lembrando-se sempre de que a desnutrição grave é presente em muitos desses pacientes e deve ser corrigida antes do procedimento cirúrgico.

Alternativas
ID
5056771
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir. 

A acalasia é fator de risco apenas para o carcinoma escamoso de esôfago.

Alternativas
ID
5056774
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja um tumor de células estromais (GIST).


No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens a seguir. 

O local mais comum dos tumores estromais gastrointestinais é no intestino delgado.

Alternativas
ID
5056777
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja um tumor de células estromais (GIST).


No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens a seguir. 

A principal modalidade de tratamento para os GIST primários é sua completa ressecção cirúrgica. Raramente esses tumores mesenquimais apresentam metástases linfonodais, não sendo necessário linfadenectomia, apenas se houver comprometimento de linfonodos locorregionais.

Alternativas
ID
5056780
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja um tumor de células estromais (GIST).


No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens a seguir. 

O GIST responde bem à quimioterapia e à radioterapia.

Alternativas
ID
5056783
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja um tumor de células estromais (GIST).


No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens a seguir. 

O exame mais importante para o diagnóstico diferencial de lesões subepiteliais é o PET-scan.

Alternativas
ID
5056786
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja um tumor de células estromais (GIST).


No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens a seguir. 

A ressecção gástrica deve ter margem macroscópica e necessita de 4 cm livre de tumor.

Alternativas
ID
5056789
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja um tumor de células estromais (GIST).


No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens a seguir. 

Os dois principais fatores para avaliar o potencial maligno dos tumores do estroma gastrointestinal são o tamanho da lesão e a presença de linfonodos comprometidos.

Alternativas
ID
5056792
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm, Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao realizar uma tomografia com contraste de abdome, evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação periférica em baço.


Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos, julgue os itens a seguir. 

O tratamento mais aceito é a esplenectomia total com antibioticoterapia, de acordo com o micro-organismo isolado, por 10 dias a 14 dias.

Alternativas
ID
5056795
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm, Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao realizar uma tomografia com contraste de abdome, evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação periférica em baço.


Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos, julgue os itens a seguir. 

O risco de infecção de um paciente esplenectomizado é maior durante toda a sua vida, mas principalmente nos 10 primeiros anos.

Alternativas
ID
5056798
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm, Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao realizar uma tomografia com contraste de abdome, evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação periférica em baço.


Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos, julgue os itens a seguir. 

As vacinas para prevenção de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (tipo B) e Neisseria meningitidis devem ser realizadas 40 dias após a cirurgia de esplenectomia.

Alternativas
ID
5056801
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm, Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao realizar uma tomografia com contraste de abdome, evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação periférica em baço.


Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos, julgue os itens a seguir. 

A sua etiologia mais comum é a via de disseminação linfática.

Alternativas
ID
5056804
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias, tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais, verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens a seguir.  

Os principais micro-organismos identificados na obstrução apendicular são Escherichia coli e Enterococcus faecalis.

Alternativas
ID
5056807
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias, tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais, verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens a seguir.  

Nesse caso clínico, a paciente tem probabilidade alta de o diagnóstico ser apendicite aguda, sendo a abordagem cirúrgica a mais indicada.

Alternativas
ID
5056810
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias, tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais, verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens a seguir.  

O sinal semiológico relatado no caso clínico é conhecido como a manobra de pressionar a fossa ilíaca esquerda e causar dor reflexa na fossa ilíaca direita.

Alternativas
ID
5056813
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias, tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais, verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens a seguir.  

Nas mulheres em faixa etária fértil, dor à mobilização do colo do útero exclui o diagnóstico de apendicite aguda.

Alternativas
ID
5056816
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias, tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais, verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens a seguir.  

É a principal causa de abdome agudo em gestantes.

Alternativas
ID
5056819
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade, relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as costas há cerca de dois meses, principalmente após as refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”. Atualmente procura atendimento em razão do agravamento da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, Tax = 38 ° C e SatO2 = 98%.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O diagnóstico da colecistite aguda é realizado com análise de dados clínicos, laboratoriais e de imagem, sendo obrigatória a imagem para concluir o caso.

Alternativas
ID
5056822
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade, relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as costas há cerca de dois meses, principalmente após as refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”. Atualmente procura atendimento em razão do agravamento da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, Tax = 38 ° C e SatO2 = 98%.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O sinal de Murphy é patognomônico de colecistite aguda.

Alternativas
ID
5056825
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade, relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as costas há cerca de dois meses, principalmente após as refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”. Atualmente procura atendimento em razão do agravamento da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, Tax = 38 ° C e SatO2 = 98%.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Em alguns casos de colecistite aguda, pode haver infecção bacteriana secundária com acúmulo de bile purulenta e formação de empiema, perfuração com peritonite e sepse. Quando a cultura da bile é positiva, geralmente os germes isolados são os da flora intestinal, que incluem bacilos gramnegativos, anaeróbios e cocos gram-positivos.

Alternativas
ID
5056828
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade, relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as costas há cerca de dois meses, principalmente após as refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”. Atualmente procura atendimento em razão do agravamento da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, Tax = 38 ° C e SatO2 = 98%.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O principal sintoma de colecistite aguda são as náuseas e os vômitos após as refeições, principalmente com alto teor de gorduras.

Alternativas
Comentários

  • Principal sintoma é dor após as refeições, principalmente com alto teor de gorduras.

ID
5056831
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade, relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as costas há cerca de dois meses, principalmente após as refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”. Atualmente procura atendimento em razão do agravamento da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, Tax = 38 ° C e SatO2 = 98%.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Toda vez que as bilirrubinas séricas estão elevadas durante a colecistite aguda, há comprometimento das vias biliares, gerando a coledocolitíase.

Alternativas
ID
5056834
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade, relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as costas há cerca de dois meses, principalmente após as refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”. Atualmente procura atendimento em razão do agravamento da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, Tax = 38 ° C e SatO2 = 98%.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A cirurgia precoce (em até 72 horas) é a melhor opção no manejo da colecistite aguda.

Alternativas
ID
5056837
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade, relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as costas há cerca de dois meses, principalmente após as refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”. Atualmente procura atendimento em razão do agravamento da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, Tax = 38 ° C e SatO2 = 98%.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

A utilização de antibióticos em pacientes com colecistite leve (grau I), vindos da comunidade e operados precocemente, deve ser administrada por mais cinco dias após o procedimento.

Alternativas
ID
5056840
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade, relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as costas há cerca de dois meses, principalmente após as refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”. Atualmente procura atendimento em razão do agravamento da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, Tax = 38 ° C e SatO2 = 98%.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Perfuração é a complicação mais comum da colecistite aguda.

Alternativas
ID
5056843
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.


Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos, julgue os itens a seguir.  

Pelos achados radiológicos, provavelmente o nódulo descrito é uma hiperplasia nodular focal, o tumor hepático benigno mais comum em mulheres.

Alternativas
ID
5056846
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.


Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos, julgue os itens a seguir.  

O diagnóstico dessa lesão é geralmente incidental, com maior predominância em mulheres da terceira à quinta década de vida. Na maioria das vezes, são lesões solitárias e totalmente assintomáticas.

Alternativas
ID
5056849
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.


Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos, julgue os itens a seguir.  

A HNF é mais comum entre as mulheres, e o crescimento dessas lesões relaciona-se ao estímulo hormonal de anticoncepcional oral.

Alternativas
ID
5056852
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.


Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos, julgue os itens a seguir.  

A ressecção cirúrgica deve ser considerada nos poucos casos em que o nódulo possa estar relacionado com sintomas do paciente ou em situações de dúvida diagnóstica.

Alternativas
ID
5056855
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de 7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas sequências supressoras de gordura.


A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos, julgue os itens a seguir. 

O estímulo hormonal pelo estrogênio tem relação apenas com o desenvolvimento dos adenomas, mas não com o seu surgimento.

Alternativas
ID
5056858
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de 7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas sequências supressoras de gordura.


A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos, julgue os itens a seguir. 

Os adenomas são tumores hepatocelulares que necessitam de maior atenção em razão do seu risco de hemorragia e transformação maligna para carcinoma hepatocelular.

Alternativas
ID
5056861
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de 7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas sequências supressoras de gordura.


A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos, julgue os itens a seguir. 

O único estímulo hormonal que influencia os adenomas é o estrogênio, portanto está contraindicado o uso de ACO em mulheres com nódulos hepáticos compatíveis.

Alternativas
ID
5056864
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de 7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas sequências supressoras de gordura.


A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos, julgue os itens a seguir. 

Em mulheres que apresentam tumores menores que 5 cm, o manejo inicial consiste em suspender o ACO e fazer seguimento ambulatorial com RM.

Alternativas
ID
5056867
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de 7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas sequências supressoras de gordura.


A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos, julgue os itens a seguir. 

Em homens, a resseção está indicada apenas em casos que mantêm crescimentos no acompanhamento ambulatorial.

Alternativas
ID
5056870
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de 7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas sequências supressoras de gordura.


A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos, julgue os itens a seguir. 

O tratamento de adenomas complicados por hemorragia, sem instabilidade hemodinâmica, é a cirurgia.

Alternativas
ID
5056873
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.


Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os itens a seguir. 

A neoplasia correspondente aos sinais e sintomas, além da epidemiologia, é de um câncer escamoso de esôfago.

Alternativas
ID
5056876
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.


Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os itens a seguir. 

Dispneia, disfonia, tosse e dor torácica podem significar doença avançada.

Alternativas
ID
5056879
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.


Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os itens a seguir. 

A endoscopia digestiva alta é o melhor exame pré-operatório para avaliar a penetração tumoral na parede do órgão.

Alternativas
Comentários

  • Permissão é unilateral !

ID
5056882
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.


Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os itens a seguir. 

As tomografias computadorizadas de crânio, tórax e abdome são realizadas de rotina para o estadiamento da neoplasia.

Alternativas
ID
5056885
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.


Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os itens a seguir. 

A cirurgia está indicada com intenções curativas para pacientes com ausência de metástases a distância, com o tumor sem evidências de invasão de estruturas adjacentes e adequada condição clínica.

Alternativas
ID
5056888
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.


Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os itens a seguir. 

A forma mais comum de disseminação de um adenocarcinoma é a hematogênica.

Alternativas
ID
5056891
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.


Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os itens a seguir. 

Os fatores de mau prognóstico são idade avançada, tumores grandes e emagrecimento superior a 10%.

Alternativas
ID
5056894
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do primeiro filho.


Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais no período neonatal, julgue os itens a seguir. 

A preocupação da família é infundada, já que não há correlação de fibrose cística com a obstrução do íleo distal.

Alternativas
ID
5056897
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do primeiro filho.


Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais no período neonatal, julgue os itens a seguir. 

O íleo meconial é a principal causa de obstrução intestinal no período neonatal.

Alternativas
ID
5056900
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do primeiro filho.


Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais no período neonatal, julgue os itens a seguir. 

O melhor exame, nesse caso, é o enema opaco, que também pode ser terapêutico.

Alternativas
ID
5056903
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do primeiro filho.


Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais no período neonatal, julgue os itens a seguir. 

O tratamento do íleo meconial é sempre cirúrgico.

Alternativas
ID
5056906
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do primeiro filho.


Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais no período neonatal, julgue os itens a seguir. 

Se comparado ao mecônio usal, o mecônio do íleo meconial apresenta volume de água menor e níveis de albumina aumentados.

Alternativas
ID
5056909
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor, perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata nunca ter realizado colonoscopia.


No que concerne a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Trata-se de um caso de hemorroidas internas, grau II.

Alternativas
ID
5056912
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor, perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata nunca ter realizado colonoscopia.


No que concerne a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Em virtude do sangramento ser explicado pelas hemorroidas, não é necessário indicar colonoscopia.

Alternativas
Comentários

  • Rastreio de CA

ID
5056915
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor, perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata nunca ter realizado colonoscopia.


No que concerne a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

O tratamento da constipação é a primeira etapa, independentemente da etapa hemorroidária.

Alternativas
ID
5056918
Banca
IADES
Órgão
SES-DF
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor, perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata nunca ter realizado colonoscopia.


No que concerne a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Trata-se de um quadro de hemorroidas grau III e, por causa da cronicidade do caso, a indicação é cirúrgica.

Alternativas