A) As variações no tamanho e forma dos eritrócitos podem ser determinantes para a velocidade de sedimentação. A presença de macrócitos, por exemplo, tende a aumentar a VHS, enquanto micrócitos a diminuem. As alterações morfológicas, por seu turno, também são capazes de influenciar o VHS, dado que formas anormais ou irrregulares eritrócitos impossibilitam a formção de um rouleaux de hemácias, fazendo com que as células vermelhas sedimentem de uma forma mais lenta.
B) Proteínas diminuem o potencial Zeta, que é determinante para a repulsão eletrostática característica que existe entre as hemácias em suspensão. Assim, há maior tendência de aglomeração e sedimentação de glóbulos vermelhos e consequente aumento da sedimentação.
C) Tubos de menor calibre parecem facilitar a formação de um rouleaux de hemácias, o que aumenta a VHS.