Questão 1096219

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: UFGD
• Ano: 2014
• Provas: Instituto AOCP - 2014 - UFGD - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Farmacologia; Farmacologia dos Quimioterápicos e Antibióticos; Microbiologia Básica e Clínica

Paciente, sexo masculino, 52 anos procura o serviço de saúde, pois sua esposa recebeu o diagnóstico de tuberculose pulmonar e recentemente iniciou o tratamento. O clínico solicitou alguns exames a ele, mesmo sendo assintomático, e o resultado da prova tuberculínica foi PT = 8 mm e o raio-X de tórax normal, os demais exames como os de função hepática deram todos normais. Corretamente, o clínico prescreveu tratamento para Infecção Latente pelo M. tuberculosis, por um período de 6 meses. Qual dos antimicrobianos a seguir é indicado como primeira escolha para o caso?

• A. Rifampicina.
  
• B. Isoniazida.
  
• C. Estreptomicina.
  
• D. Ofloxacino.
  
• E. Etambutol.
  

Gabarito: B

Comentários

• Isoniazida, etambutol e etionamida em casos de tuberculose resistente a múltiplos medicamentos.

• Os fármacos comumente chamados de primeira escolha são a primeira opção no tratamento, podem ser empregados com sucesso na maioria dos pacientes e incluem INH (isoniazida), RMP (rifampicina), PZA (pirazinamida) e EMB (etambutol). Os fármacos de segunda escolha são normalmente utilizados em caso de falência aos fármacos de primeira escolha, administram-se a SM (estreptomicina) e a etionamida, ou devido à resistência do bacilo, com emprego de diferentes tipos de canamicina isoladas de Streptomyces kanamyceticus, cicloserina, ácido p-aminosalicílico (PAS), amicacina, etionamida, tioacetazona, clorofazimina e terizidona

   

  No Brasil, os esquemas de tratamento da tuberculose são padronizados desde 1979 pelo Ministério da Saúde. Na última norma técnica, publicada em outubro de 2009, o tratamento indicado para todos os casos novos de tuberculose pulmonar e extrapulmonar, assim como para todos os casos de recidiva e de retorno após abandono, é a utilização de quatro drogas em um único comprimido com dose fixa combinada: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por dois meses e, numa segunda fase, isoniazida e rifampicina por mais quatro meses

• Isoniazida

• ATUALIZAÇÃO

  O tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis – ILTB é uma das principais estratégias para a eliminação da tuberculose (TB) como problema de saúde pública no Brasil.

  O 3HP é um novo esquema de tratamento da ILTB de curta duração. Consiste na tomada uma vez (1x) por semana dos medicamentos isoniazida (H) e rifapentina (P), durante três meses. O 3HP está disponível no SUS.

  O 3HP pode ser utilizado por todas as pessoas com diagnóstico de ILTB e/ ou com indicação de tratamento da ILTB, incluindo as pessoas vivendo com HIV (PVHIV), atentando para eventuais interações medicamentosas.

  Posologia:

  Adultos (>14 anos, ≥30kg): 900mg de isoniazida/semana + 900mg de rifapentina/semana

  Crianças (2 a 14 anos)

  Isoniazida:

  10 a 15kg: 300mg/semana

  16 a 23kg: 500mg/semana

  24 a 30kg: 600mg/semana

  >30kg: 700mg/semana

  Rifapentina:

  10 a 15kg: 300mg/semana

  16 a 23 kg: 450mg/semana

  24 a 30kg: 600mg/semana

  >30kg: 750mg/semana

  http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2021/o-tratamento-da-infeccao-latente-pelo-mycobacterium-tuberculosis