Questão 1122139

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP)
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

O Ministério da Saúde considera, como foco prioritário, o desenvolvimento de ações que visam a melhoria do atendimento perinatal e a integralidade do cuidado obstétrico e neonatal. O método Canguru, introduzido em algumas unidades de saúde brasileiras, é um exemplo de políticas de saúde no campo perinatal. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

• A. A implementação do método Canguru objetiva economizar recursos humanos e técnicos, visto que a atenção à criança é devidamente distribuída entre seus familiares e os profissionais de saúde.
• B. Na segunda etapa do método Canguru, o profissional de saúde deve estipular um tempo superior a quinze minutos para a manutenção da posição canguru, visto que períodos inferiores a esse são, comprovadamente, insuficientes para a criação de fortes laços afetivos entre a mãe e o bebê.
• C. O programa do método Canguru é direcionado às gestantes diabéticas e hipertensas e às gestantes com risco de terem crianças pré-termo, a termo e ictéricas.
• D. A terceira etapa do método Canguru inclui o momento em que o bebê permanece de maneira contínua com sua mãe na posição canguru ou em posição ventral sobre um colchão posicionado ao lado da mãe.
• E. O método Canguru preconiza a participação progressiva da mãe, ainda durante a internação, nos cuidados com seu filho, colocando-se, à medida que o quadro se estabiliza, o bebê em contato pele a pele com a mãe, ainda que ele esteja em ventilação mecânica ou sob nutrição parenteral.

Gabarito: E

Comentários

• Primeira etapa  é o período que se inicia no pré‑natal da gestação de alto‑risco seguido da internação do RN na Unidade Neonatal
  

  A segunda etapa o bebê permanece de maneira contínua com sua mãe e a posição canguru será realizada pelo maior tempo possível.

  A terceira etapa se caracteriza pelo acompanhamento da criança e da família no ambulatório e/ou no domicílio até atingir o peso de 2.500g

  *O programa do método Canguru é direcionado aos RNs de baixo peso ao nascer.
  

  
  

• A posição canguru consiste em manter o recém-nascido de baixo peso, em contato pele a pele, na posição vertical junto ao peito dos pais ou de outros familiares. Deve ser realizada de maneira orientada, segura e acompanhada de suporte assistencial por uma equipe de saúde adequadamente treinada. O Programa de Atenção Humanizada ao RN de Baixo Peso Método Canguru tem como um dos objetivos principais melhorar a qualidade da assistência neonatal, baseado nos preceitos da humanização nos cuidados com o bebê e sua família. Sua característica principal é a possibilidade de adequação a qualquer tipo de Serviço de neonatologia. O Método não objetiva economizar recursos humanos e recursos técnicos, mas fundamentalmente aprimorar a atenção perinatal. Na segunda etapa o bebê permanece de maneira continua com sua mãe e a posição canguru será realizada pelo maior tempo possível. Esse período funciona como um estágio pré‑alta hospitalar. Ou seja, não há um tempo pré-definido para a criança permanecer no método. Esta etapa se caracteriza pelo acompanhamento da criança e da família no ambulatório e/ou no domicilio até atingir o peso de 2.500g, dando continuidade a abordagem biopsicossocial. O método Canguru preconiza a participação progressiva da mãe, ainda durante a internação, nos cuidados com seu filho, colocando-se, à medida que o quadro se estabiliza, o bebê em contato pele a pele com a mãe, ainda que ele esteja em ventilação mecânica ou sob nutrição parenteral.
  
  Resposta E
  
  Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso: Método Canguru/ Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção a Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2011.

• Hoje exitem evidências de se colocar, em posição canguru, mesmo RN em ventilação mecânica. Jefferies (2012), com a Sociedade de Pediatria Canadense, Comitê do Feto e do Recém-Nascido, informa que não observou efeitos deletérios na estabilidade fisiológica, mesmo em RNPT de 26 semanas gestacionais, com uso de ventilação mecânica. No Brasil, já existem estudos, como o de Azevedo, David e Xavier (2011), apontando bons resultados para ambos – mãe e bebê, mesmo que no uso do ventilador.

  (Fonte: Atenção humanizada ao recém-nascido : Método Canguru : manual técnico / Ministério da Saúde. Página 250)

• a) o método não objetiva economizar recursos

  b) na segunda etapa não há tempo mínimo ou máximo para ficar na posição canguru

  c) o programa é direcionado à gestantes de alto risco, aquelas com risco do bebê nascer prematuro

  d) a terceira etapa são as consultas ambulatoriais, com agenda aberta, caso necessite. A alta da terceira etapa se dá quando o bebê atinge 2.500g

  e) resposta correta. O uso de VM ou nutrição parenteral não inviabiliza a posição canguru