O DM tipo 2 costuma ter início
insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-se, em geral, em adultos com longa
história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo 2. Caracteriza-se
por uma deficiência relativa de insulina, isto é, há um estado de resistência à
ação da insulina, associado a um defeito na sua secreção. No DM tipo 2, o
início é insidioso e muitas vezes a pessoa não apresenta sintomas. Não
infrequentemente, a suspeita da doença é feita pela presença de uma complicação
tardia, como proteinuria, retinopatia, neuropatia periférica, doença
arteriosclerótica ou então por infecções de repetição.
Neuropatia autonômica é uma
condição que ocorre por causa de danos em nervos que ajudam no controle dos
órgãos. Essa condição está mais relacionada com o diabetes tipo 1.
A neuropatia simétrica distal faz
parte da neuropatia sensitivo motora e é caracterizado por perda de sensibilidade,
dormência e, muitas vezes, parestesias e/ou dor, no estágio grave apresenta
envolvimento motor com limitação funcional e com potencial para ulceração nos
membros inferiores. Ou seja, não está relacionada com taquicardia em repouso.
A influenza e a pneumonia
bacteriana por pneumococo são doenças infecciosas comuns e passíveis de
prevenção por vacinas e que estão associadas à alta mortalidade e morbidade em
indivíduos idosos e portadores de doenças crônicas, inclusive diabetes.
A retinopatia diabética é a
primeira causa de cegueira adquirida após a puberdade, porém ela ocorre por uma
disfunção sensitiva e não motora. Os portadores de diabetes também apresentam
risco aumentado de bacteremia por infecções pneumocócicas, o que pode produzir
uma taxa de mortalidade de até 50%. Ou seja, é exatamente a afirmação da
alternativa C, a bacteremia em portadores de diabetes pode ocorrer devido a
infecções pneumocócicas.
Resposta C
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde.
Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diabetes
Mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de
Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2006.
Brasil. Ministério da Saúde.
Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para
o cuidado da pessoa com doença crônica : diabetes mellitus / Ministério da
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. –
Brasília : Ministério da Saúde, 2013.
Gabarito: Letra C
De acordo com as DIRETRIZES SBD | 2015-2016.
Influenza e pneumonia são doenças infecciosas comuns, que apresentam altas mortalidade e morbidade em pacientes com doenças crônicas como o DM. Pacientes com DM necessitam mais frequentemente de hospitalização por influenza em comparação com a população geral, o que pode ser minimizado por vacinação adequada. Além disso, pacientes com DM apresentam tipos mais graves de pneumonia pneumocócica.
Complementando
De acordo com o artigo Neuropatia Autonômica: Uma Complicação de Alto Risco no Diabetes Melito Tipo 1.
Disfunção sudomotora
As principais manifestações sudomotoras são anidrose, intolerância ao calor, sudorese gustatória e pele seca.
A anidrose distal atinge, preferencialmente, as extremidades dos membros inferiores que ficam ressecadas e associa-se a redução da capacidade termorreguladora e anormalidades vasomotoras.
A hiperidrose (compensadora, que dissipa o calor) atinge, de preferência, o rosto e o tronco. Ela se traduz por sudorese difusa no início das refeições, durante exercícios físicos ou durante a noite. Por vezes alguns alimentos podem desencade-á-la (por exemplo, queijos, álcool e vinagre).