Questão 1366753

• Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)
• Órgão: IF-SP
• Ano: 2014
• Provas: FUNDEP - 2014 - IF-SP - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Suporte Ventilatório; Urgência e emergência

Em situações de emergência, a intubação endotraqueal é um meio de fornecer ventilação mecânica para indivíduos que não podem manter uma via aérea adequada por si próprios.

Considerando os cuidados ao paciente com tubo endotraqueal, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Verificar a simetria da expansão torácica.
• B. Usar técnica de aspiração limpa para impedir a infecção
• C. Administrar a concentração de oxigênio conforme a prescrição.
• D. Realizar higiene oral sempre que necessário.

Gabarito: B

Comentários

• A técnica utilizada é a estéril.

• Após a colocação da cânula traqueal, é necessário checar se o seu posicionamento está correto, o que é feito inicialmente pela avaliação clínica que consiste na visualização da expansão torácica e da condensação do tubo durante a ventilação.
  
  A aspiração endotraqueal é um recurso mecânico simples e importante na rotina hospitalar. É utilizado, muitas vezes,  em pacientes, sob ventilação mecânica com a finalidade de manter as vias aéreas permeáveis, prevenir infecções, promover trocas gasosas, incrementar a oxigenação arterial e melhorar a função pulmonar. Este procedimento expõe a sérios riscos, especialmente em pacientes sob ventilação mecânica, devendo ser cuidadosa e criteriosa para evitar complicações sérias como hipoxemia, atelectasia, arritmia e infecção, entre outras. Deve-se utilizar técnica asséptica e não limpa como afirma a questão.
  
  A entubação traqueal faz parte do gerenciamento da via aérea e é definida como a técnica de introdução de uma sonda, o tubo traqueal, na luz da traqueia com o objetivo de manter a via aérea patente, administrar oxigênio e eliminar o dióxido de carbono produzido. Pode ser realizada através da nasofaringe, chamada entubação nasotraqueal; da orofaringe, entubação orotraqueal; ou por meio de uma abertura na parede da traqueia, entubação transtraqueal, mais conhecida como traqueotomia. Portanto, deve-se sempre administrar a concentração de oxigênio conforme a prescrição.
  
  A técnica da higiene bucal é um fator significante para a manutenção da saúde e conforto dos pacientes. Sendo esta uma prática importante na assistência a pacientes que se encontram intubados e sob ventilação mecânica, pois a sua realização eficaz colabora para diminuir os riscos de complicações e o tempo de internação do paciente.
  
  Resposta B.
  
  Bibliografia
  
  Caldeira PM, Cobucci RAS. Higiene Oral  em intubação orotraqueal internados em ma Unidade de Terapia intensiva. Revista Enfermagem Integrada – Ipatinga: Unileste-MG - V.4 - N.1 - Jul./Ago. 2011.
  
  Gonzalez MM, Timerman S, Gianotto-Oliveira R, Polastri TF et al. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Volume 101, Nº 2, Supl. 3, Agosto 2013.
  
  

• Deve ser utilizado técnica estéril por ser um procedimento invasivo.

• Tubo endotraqueal

• Pensa bem: aspiração em paciente traqueostomizado. Você vai usar técnica LIMPA? OI???

  O risco de pneumonia (PAV) já é altíssimo por si só, imagine usando apenas técnica limpa.