Questão 1376554

• Banca: FADESP
• Órgão: COREN-PA
• Ano: 2013
• Provas: FADESP - 2013 - COREN-PA - Fiscal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

José, 3 anos de idade, internado na clínica pediátrica do Hospital João de Deus com impressão diagnóstica de úlcera gástrica, apresenta hipertemia, vômitos de aspecto sanguinolento em quantidade satisfatória, mal-estar geral e dores na região epigástrica. No momento, encontrava-se com sonda nasogástrica aberta e recebendo hidratação venosa por intracath no pé direito. Ao elaborar o Plano Assistencial para José, a enfermeira identificou, dentre outros, o diagnóstico de enfermagem de risco de volume eletrolítico com base no seguinte fator de risco:

• A. vômitos.
• B. presença da sonda nasogástrica.
• C. hipertermia.
• D. úlcera gástrica.

Gabarito: A

Comentários

• Pela NANDA não encontramos exatamente o diagnóstico apresentado, encontramos “Risco de Volume de líquido deficiente" ou “Risco de desequilíbrio Eletrolítico", considerando o Risco de desequilíbrio eletrolítico achamos como definição o risco de mudança nos níveis eletrolíticos séricos capaz de comprometer a saúde e o fator de risco característico são os vômitos segundo o caso clínica apresentado.
  
  
  Gabarito do Professor: Letra A 
  
  
  Bibliografia
  
  NANDA. Diagnóstico de Enfermagem da Nanda: definições e classificações, 2015/2017, Artmed, Porto Alegre, 2015.

• vômitos.