Questão 1483936

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Osasco - SP
• Ano: 2014
• Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias; Farmacologia e Anestesiologia

Paciente de 32 anos, masculino, portador do vírus HIV em tratamento irregular com antirretroviral (TARV), apresenta febre baixa há 15 dias, cefaleia em capacete e fotofobia. Hoje apresentou convulsão generalizada, após a qual permaneceu sonolento e confuso. No exame físico não havia sinais focais; a tomografia computadorizada de crânio com contraste aparentava normalidade; o exame do líquor mostrou aspecto claro com 12 células/mm³ , predomínio de mononucleares, glicose de 64mg/dL e 36mg/dL de proteína.

A contagem de células CD4 não estava disponível na hora do atendimento. Além de introduzir novamente a TARV, indique a abordagem terapêutica que deverá ser adotada no tratamento empírico desta infecção oportunista.

• A. Penicilina G cristalina.
• B. Ceftriaxona e vancomicina.
• C. Rifampicina, isoniazida, etambutol e pirazinamida.
• D. Anfotericina B e flucitosina.
• E. Sulfametoxazol e trimetoprim.

Gabarito: D

Comentários

• Se alguem puder me explicar o por que desta resposta.

• Quadro clinico sugestivo de neurocriotococose. A associação de anfotericina e flusitocina apresenta menor mortalidade .