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ID
1484779
Banca
UFES
Órgão
UFES
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considere uma paciente internada na Unidade de Clinica Médica do HUCAM há quatro dias. Com Idade cronológica de 28 anos, tem três filhos pequenos, que os deixou com a vizinha e dos quais não sabe nenhuma notícia; o marido viajou e não sabe de nada do que aconteceu. Relata náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia devido ao fato de ter ingerido “comida estragada” em um restaurante na noite anterior à internação. A paciente teve uma piora no quadro, apresentando também fraqueza e tonteira. Sinais vitais: Tax de 38,3ºC; PA de 74/52 mmHg, pulso de 138 bpm e 20rpm, pele pálida e úmida (sudorese). Referiu ainda que os familiares residem na Bahia e se sente muito sozinha. A paciente apresenta 1,58 m de altura e pesa 37kg. O diagnóstico de enfermagem a que se refere a situação apresentada é:

Alternativas
Comentários
  • Segundo a NANDA os diagnósticos de enfermagem infecção, desidratação, risco para desidratação e hipertensão não existem. O que existe é volume de líquido deficiente ou risco para desequilíbrio eletrolítico. Já hipertensão é um diagnóstico médico, além disso a paciente está com uma pressão de 74/52mmHg.

    O único Diagnóstico de enfermagem que existe é o “Risco para Infecção" definido por risco aumentado de ser invadido por organismos patogênicos, considerando que ela tem um IMC de 14,8, os fatores de risco seriam desnutrição e exposição ambiental aumentada a patógenos.

    Resposta A

    Bibliografia

    NANDA. Diagnóstico de Enfermagem da Nanda: definições e classificações, 2012-2014, Artmed, Porto Alegre, 2012.



  • acredito que a questao esteja com gabarito errado, pois o quadro que apresenta a paciente ja e de infecçao instalada quando relata vomitos e diarreia, e ainda dopois da piora mostra sintomas indicativos já de choque hipovolemico, com PA baixa e pele fria e umida, provavelmente causados pela desidrataçao decorrente dos vomitos e diarreia. Como não ha alternativa para choque, na minha opiniao o gabarito é letra C.

  • Filipe Cerqueira Infecção não seria um diagnóstico médico? Marquei A extamente por esse raciocínio: questão pede diagnostico de enfermagem.

     

    Gabarito: A

  • Felipe fui pelo seu raciocinio mas coloquei risco de desidratação, pois acho que desidrtação ja seria diagnostico medico.

  • Segundo a NANDA os diagnósticos de enfermagem infecção, desidratação, risco para desidratação e hipertensão não existem. O que existe é volume de líquido deficiente ou risco para desequilíbrio eletrolítico. Já hipertensão é um diagnóstico médico, além disso a paciente está com uma pressão de 74/52mmHg.

    O único Diagnóstico de enfermagem que existe é o “Risco para Infecção" definido por risco aumentado de ser invadido por organismos patogênicos, considerando que ela tem um IMC de 14,8, os fatores de risco seriam desnutrição e exposição ambiental aumentada a patógenos.

    Resposta A

    Bibliografia

    NANDA. Diagnóstico de Enfermagem da Nanda: definições e classificações, 2012-2014, Artmed, Porto Alegre, 2012.

     comentário do professor!

  • Infecção, Desidratação, Hipertensão são diagnósticos médicos; Risco para desidratação não consta no NANDA;

    Diagnóstico de enfermagem segundo Nanda: Risco para Infecção, devido a fatores relacionados situacionais, conforme o caso acima por Desnutrição

  • Risco para infecção.

  • Devido a febre coloquei infecção