Questão 1507183

• Banca: BIO-RIO
• Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ
• Ano: 2015
• Provas: BIO-RIO - 2015 - Prefeitura de São João da Barra - RJ - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Diabetes mellitus é uma doença crônica não transmissível, objeto de polítca pública, que exige cuidados relativos ao estilo de vida e em muitos casos, controle medicamentoso. A hipoglicemia é uma complicação que deve ser tratada prontamente. De acordo com o preconizado no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde no. 16, analise as afirmativas a seguir:

I – a hipoglicemia acarreta sintomas neuroglicopênicos, caracterizados por:fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão.
II– na hipoglicemia, as manifestações de liberação do sistema simpátco caracterizam-se por: sudorese, taquicardia, apreensão, tremor.
III– no paciente diabétco, a hipoglicemia se caracteriza por valores de glicemia abaixo de 80 mg/dL.
IV – a hipoglicemia pode ser grave quando a secreção de hormônios contra-reguladores é deficiente.

As afirmativas I,II,III e IV são respectivamente:

• A. F, F, V, F.
• B. V, V, F, F
• C. F, F, V, V.
• D. V, V, F, V.
• E. V, V, V, F.

Gabarito: D

Comentários

• A hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos, que pode vir com ou sem sintomas com valores de referência abaixo de 60 a 70 mg/dL (e não 80mg/dl como se refere a afirmativa III). Geralmente essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos - fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão - e a manifestações de liberação do sistema simpático - sudorese, taquicardia, apreensão, tremor. A hipoglicemia pode ser grave quando o paciente ignora ou trata inadequadamente suas manifestações precoces, quando não reconhece ou não apresenta essas manifestações, ou quando a secreção de hormônios contra-reguladores é deficiente – o que pode ocorrer com a evolução da doença. Resposta D Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus. Brasília : Ministério da Saúde, 2006.

• É a diminuição dos níveis glicêmicos - com ou sem sintomas - para valores abaixo de 70 mg.

• O controle glicêmico estável – satisfatório – pressupõe variações ao longo do dia na faixa de 80 a 160 mg/dL. Pequenos desvios podem ocorrer para mais ou para menos, sendo facilmente controlados com ajustes de dieta, atividade física, ou medicações. Em algumas situações, no entanto, esses desvios são mais acentuados, caracterizando a descompensação hiperglicêmica aguda e a hipoglicemia, respectivamente. As duas situações requerem ação efetiva do paciente – família ou amigos – e do serviço de saúde. O automonitoramento do controle glicêmico e a disponibilidade de um serviço de pronto atendimento – telefônico ou no serviço – são fundamentais para auxiliar o paciente a impedir que pequenos desvios evoluam para complicações mais graves.
  Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 60 a 70 mg/dL (III). Geralmente essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos (fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão) (I) e a manifestações de liberação do sistema simpático (sudorese, taquicardia, apreensão, tremor) (II). 
   A hipoglicemia pode ser grave quando o paciente ignora ou trata inadequadamente suas manifestações precoces, quando não reconhece ou não apresenta essas manifestações, ou quando a secreção de hormônios contra-reguladores é deficiente – o que pode ocorrer com a evolução da doença (IV). Todo esforço deve ser feito para prevenir tais hipoglicemias graves ou tratá-las prontamente.
  

• Controle glicêmico (ADA)

  70 a 130 glicemia de jejum

  180 pós brandial

  hipoglicemia menor que 60 com sintomas, menor que 70 com ou sem sintomas.