Questão 1507186

• Banca: BIO-RIO
• Órgão: Prefeitura de São João da Barra - RJ
• Ano: 2015
• Provas: BIO-RIO - 2015 - Prefeitura de São João da Barra - RJ - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Hipertensão Arterial Sistêmica; Urgência e emergência

O Ministério da Saúde, por meio do Caderno 37, que trata das estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica -hipertensão arterial sistêmica - orienta que nas situações de crise hipertensiva, fazem-se necessárias medidas que visem controlar os valores da pressão arterial, tendo em vista que valores elevados podem causar danos ao bom funcionamento de órgãos vitais. As situações clínicas descritas caracterizam-se como situações de emergência hipertensiva, EXCETO:

• A. dissecção aguda da aorta.
• B. síndromes isquêmicas miocárdicas agudas.
• C. glomerulonefrite aguda.
• D. uso de cocaína.
• E. anticoagulação e transplante renal

Gabarito: E

Comentários

• Emergências hipertensivas são situações com lesão aguda de órgãos-alvo e risco iminente de morte, as quais necessitam de redução imediata da Pressão Arterial. Emergências Hipertensivas - Encefalopatia hipertensiva - Hemorragia intraparenquimatosa - Hemorragia subaracnóidea (HSA) - Dissecção aguda de aorta - Edema agudo de pulmão (EAP) - Síndromes coronarianas agudas (SCA) - Crise de feocromocitoma - Ingestão de cocaína e catecolaminérgicos - Eclâmpsia e pré-eclâmpsia - Insuficiência coronariana aguda (ICO) - Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) - Aneurisma de aorta - Glomerulonefrites agudas Resposta E Bibliografia Tratado de clínica médica. Antônio Carlos Lopes. 2º Ed. Editora Roca. 2009.

• Habitualmente, apresentam-se com pressão arterial muito elevada em pacientes com hipertensão crônica ou menos elevada em pacientes com doença aguda, como em eclâmpsia, glomerulonefrite aguda, e em uso de drogas ilícitas, como cocaína. Podem estar associadas à acidente vascular encefálico, ao edema agudo dos pulmões, às síndromes isquêmicas miocárdicas agudas e à dissecção aguda da aorta. 

• Gabarito: Letra E.

   

   

   

  De acordo com o artigo Urgência e Emergência Hipertensivas

   

   

                                               Emergência                                                                                                  Urgência

   

                                     Encefalopatia hipertensiva                                                                                  Angina instável

                                      Edema agudo de pulmão                                                                                   Anticoagulação

   

                                      Infarto agudo do miocárdio                                                                  Intoxicação por cocaína ou anfetamina

                                    Aneurisma dissecante de aorta                                                                            Transplante renal

   

                                           Hipertensão maligna                                                                                       Pré-eclâmpsia

                                       Hemorragia intracraniana                                                                                 Retinopatia diabética

   

                                                  Eclâmpsia                                                                                            (microaneurismas)                         

                                                                                                                                                   Rebote hipertensivo por suspensão

                                                                                                                                                   Súbita de anti-hipertensivos (clonidina)

   

                                         Crises de feocromocitoma                                                                                 Pré e pós-operatório

                                            Queimadura extensa                                                            

                                        Sangramento pós-operatório

  
   

   

   

   

• As drogas ilícitas podem interferir com os efeitos dos fármacos anti-hipertensivos, induzir emergências hipertensivas, precipitar eventos cardiovasculares e outras comorbidades. As principais drogas ilícitas associadas à hipertensão são: cocaína, crack, anfetaminas e seus derivados, como o ecstasy (MDMA).