De acordo com publicação do Ministério da Saúde, intitulada "Cuidados paliativos oncológicos: controle da dor", de 2001, a prevalência de dor aumenta com a progressão da doença. Dor moderada ou intensa ocorre em 30% dos pacientes com câncer recebendo tratamento e em 60% a 90% dos pacientes com câncer avançado.
A dor sentida pelo paciente pode ter como causa:
• próprio câncer (causa mais comum )- 46% a 92%:
- invasão óssea tumoral;
-invasão tumoral visceral;
- invasão tumoral do sistema nervoso periférico;
- extensão direta às partes moles;
- aumento da pressão intracraniana.
• relacionada ao câncer - 12% a 29% :
- espasmo muscular;
- linfedema;
- escaras de decúbito;
- constipação intestinal, entre outras.
• associada ao tratamento antitumoral - 5% a 20%:
- pós- operatória: dor aguda, pós- toracotomia, pós-mastectomia, pós-esvaziamento cervical , pós-amputação (dor fantasma);
- pós- quimioterapia: mucosite, neuropatia periférica, nevralgia pós-herpética, espasmos vesicais, necrose da cabeça do fêmur, pseudo-reumatismo (corticoterapia);
- pós-radio terapia: mucosite, esofagite, retite actínica, radiodermite, mielopatia actínica, fibrose actínica de plexo braquial e lombar.
• desordens concomitantes-8% a 22%:
- osteoartrite;
- espondiloartose, entre outras.
Muitos pacientes com câncer avançado sofrem de mais de um tipo de dor e o tratamento adequado vai depender da identificação de sua origem.
GABARITO: CERTO
Gabarito: Certo!
Gente, primeiramente, questões que trabalhe o conceito de dor são muito comuns em conteúdo de psicologia hospitalar, uma vez que o profissional que ali se instale necessitará de conhecimentos acerca desta temática e de todas a que envolva o ambiente, não se vive mais no mundo onde cada profissional trabalha dentro de sua caixinha.
E dizer que o paciente PODERÁ indicia a possibilidade. Ainda que ele tenha recusado todos os tratamentos apresentados até agora não quer dizer que ele continuará exercendo esta conduta e, para este caso, ele poderá apresentar associação de dor crônica e dor aguda, já que uma não impede a outra.