Questão 1592467

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Neonatal e Pediátrica; Fisioterapia Respiratória

Segundo a I Recomendação Brasileira de Fisioterapia Respiratória em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal (2012), qual decúbito no leito é recomendado para crianças cronicamente enfermas (sob ventilação pulmonar mecânica invasiva e com relação PaO2/FiO2 < 200) como adjuvante da fisioterapia respiratória, objetivando a desobstrução das vias aéreas e a reexpansão pulmonar?

• A. Posição prona elevada com coxins de gel nos ombros e nos quadris.
• B. Posição prona sem elevação de decúbito.
• C. Posição supina com elevação de membros inferiores.
• D. Decúbito lateral direito sem elevação de membros.
• E. Decúbito lateral esquerdo com elevação de membros superiores.

Gabarito: A

Comentários

• Lactentes e crianças com doença respiratória, sob VPM, apresentam aumento da PaO2 e redução do índice de oxigenação quando em posição prona elevada, com coxins sob os quadris e ombros, e abdômen livre.(20) Crianças cronicamente enfermas (câncer e doenças neurológicas) sob VPM e com doença respiratória grave (PaO2 /FiO2 apresentam aumento de aproximadamente 20% na PaO2 /FiO2 quando colocados da posição supina para a posição prona durante 8 horas, com efeito inverso a este quando trocadas da posição prona para a posição supina.

  Fonte: I Recomendação Brasileira de Fisioterapia Respiratória em Uti Ped e Neo

• A relação PaO2/FlO2 é um índice para caracterizar a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), que envolve hipoxemia grave.

  Exemplo PaO2 = 92 mmHg. Nota: a determinação do PaO2 requer uma amostra de sangue arterial,converta o valor FlO (%) para a forma decimal. FIO2 = FIO2 (%)/100%. Exemplo: FIO2 = 32%/100% = 0,32,Calcule a relação PaO2/FlO2, com os números da primeira e segunda etapa como exemplo. PaO2/FIO2 = 92 mmHg/0,32 = 287,5 mmHg.

  Compare a relação PaO2/FlO2 com o critério de hiperemia, que é de PaO2/FlO2 < 200 mmHg.

  Correta A