Questão 1596856

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 15ª Região (SP)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 15ª Região (SP) - Técnico Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O técnico de enfermagem, ao atender um paciente em cetoacidose diabética no serviço de urgência, deve estar apto para reconhecer suas manifestações clínicas e para intervir por meio de cuidados de enfermagem específicos, que são, dentre outros, a

• A. administração de glicose hipertônica conforme prescrição médica.
• B. observação do turgor da pele.
• C. oferta de alimentos açucarados como balas, bombons ou sucos adoçados.
• D. observação de sinais de hipocalemia como sudorese e tremor.
• E. obtenção dos dados morfológicos.

Gabarito: B

Comentários

•  GABARITO B

  Pricipais sinais e sintomas da cetoacidose: polidipsia,poliuria,enurese,halito cetonico,fadiga, visão turva ,nauseas ,dor abdominal, além de vomitos,DESIDRATAÇÂO e hiperventilação.

  Dai o motivo de verificar o tugor da pele...

   

  Bons estudos!!!

• Cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda do Diabetes Mellitus (DM) caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica, desidratação e cetose, na vigência de deficiência profunda de insulina.
  Cetoacidose diabética é um distúrbio do metabolismo das proteínas, lípides, carboidratos, água e eletrólitos, consequente à menor atividade da insulina frente à maior atividade (absoluta ou relativa) dos hormônios contrarreguladores. Acomete principalmente pacientes com DM tipo 1 (DM1) e geralmente é precipitada por condições infecciosas ou omissão da administração de insulina. Por vezes, a CAD pode ser a forma de apresentação clínica inicial do DM1. Os principais sintomas são: polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental. O diagnóstico é realizado por hiperglicemia (glicemia maior de 250 mg/dl), cetonemia e acidose metabólica (pH <7,3 e bicarbonato <15 mEq/l). Esse quadro pode se agravar, levando a complicações como choque, distúrbio hidroeletrolítico, insuficiência renal, pneumonia de aspiração, síndrome de angústia respiratória do adulto e edema cerebral em crianças.
  
  Como se trata de uma complicação relacionada a falta de insulina e hiperglicemia não deve ser administrado glicose ou oferecido açúcares, alternativas A e C estão erradas. O turgor da pele deve ser avaliado, já que, como descrito, a cetoacidose diabética leva a desidratação.
  
  A alternativa B está correta. A hipocalemia não é um sinal prioritário no caso da cetoacidose e nem dados morfológicos.
  
  Gabarito do professor: Letra B
  
  Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica : diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. Barone et al. Cetoacidose Diabética em Adultos – Atualização de uma Complicação Antiga. Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/9. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016) / Adolfo Milech...[et. al.]; organização José Egidio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio - São Paulo: A.C. Farmacêutica, 2016.

• A letra D traz sintomas de hipoglicemia, que definitivamente não é o caso numa emergência de DKA.