A resposta do complexo dentino-pulpar compreende três mecanismos básicos de defesa, que estão intimamente relacionados e que dependem do tempo e da intensidade da agressão: a deposição de dentina intratubular; a deposição de dentina terciária; e a inflamação/ resposta imune.O primeiro mecanismo, a deposição de dentina intratubular, resulta na formação da esclerose dentinária. Esse fenômeno é considerado um importante mecanismo de defesa da polpa,Quando ocorre a deposição de dentina terciária na periferia pulpar em resposta a um estímulo externo, o mecanismo de defesa é conhecido como deposição de dentina terciária, considerada patológica,dessa forma, a dentina terciária tem sido subclassificada em reacional e reparadora em virtude dos distintos eventos biológicos que envolvem sua deposição, bem como de suas características morfológicas.O último mecanismo de defesa, a inflamação/resposta imune, está relacionado à capacidade das células pulpares de induzir uma resposta inflamatória e imune frente aos agentes agressores do complexo dentino-pulpar.O resultado final dessa resposta imune é um quadro inflamatório exacerbado, cujo objetivo principal é eliminar os agentes agressores. Entretanto, se o agente agressor não for eliminado, como pode ocorrer durante a evolução do processo carioso, essa inflamação imune eventualmente leva à destruição irreversível da polpa.Por estarem localizados na periferia da polpa e, consequentemente, em contato direto com a pré-dentina e com a dentina, por meio de seus prolongamentos, os odontoblastos representam o primeiro grupo celular a entrar em contato com os agentes agressores que podem se difundir pelos tecidos mineralizados do dente. Apesar de sabermos que a principal função dos odontoblastos é a síntese e posterior mineralização da matriz dentinária, estudos recentes demonstraram a participação desse tipo celular no processo de reconhecimento de padrões moleculares associados aos patógenos, na produção de citocinas e quimiocinas e na regulação do fluxo sanguíneo pulpar.
Resumo das respostas anteriores
RESPOSTA DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR:
1) Deposição de dentina intratubular:
Formação da esclerose dentinária
2) Deposição de dentina terciária (estímulo externo):
2.1 Reacional (odontoblastos maduros < intensidade)
2.2 Rparadora (morte de odontoblastos, divide em tubular (baixa intensidade) e atubular (alta intensidade)
3) Inflamação/ resposta imune:
Capacidade das células pulpares de induzir uma resposta inflamatória e imune frente aos agentes agressores