Questão 1654837

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

O trauma torácico é, sem dúvida, uma das principais causas de piora aguda e severa, dependendo do grau de acometimento, da mecânica respiratória, gerando desde graus leves de insuficiência respiratória até níveis de falência pulmonar que levem o paciente à entubação endotraqueal e ventilação mecânica.

O atendimento fisioterapêutico a esse tipo de paciente baseia-se principalmente na prevenção e na redução das complicações respiratórias, a fim de manter o mais estável possível a função pulmonar. A presença de fístula broncopleural restringe a manipulação de vários parâmetros ventilatórios.

Assinale a alternativa em que todos os parâmetros ventilatórios podem perpetuar a fístula broncopleural.

• A. PEEP baixa, ventilação de alta frequência, tempo inspiratório elevado.
• B. PEEP elevada, volume corrente alto, tempo inspiratório elevado.
• C. PEEP elevada, volume corrente alto, fração inspirada de O2 elevada.
• D. Ventilação de alta frequência, volume corrente alto, tempo inspiratório baixo.

Gabarito: B

Comentários

• A fístula broncopleural é uma complicação grave que pode ocorrer em pacientes submetidos

  à ventilação mecânica. Ela se traduz por fuga aérea para dentro do espaço pleural, podendo ser de�corrente de lesões da árvore traqueobrônquica ou do parênquima pulmonar. 

  O uso da pressão positiva exerce uma força na sutura brônquica,acentuando o mecanismo de mola e aumentando ainda mais a tendência das bordas a se distanciarem. A este problema somam-se outros comprometimentos

  que podem prolongar o tempo de ventilação mecâni�ca, como a instabilidade hemodinâmica, o déficit neu�rológico e as infecções nosocomiais.