(V ) O aleitamento materno exclusivo ocorre quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte.
(F ) O aleitamento materno exclusivo deve ser oferecido ao bebê até os dois anos de idade.( Deve ser oferecido exclusivamente até 6 meses de idade, depois deve ser introduzido outros alimentos
(F ) Os hormônios responsáveis pela ejeção e produção do leite materno são, respectivamente, prolactina e ocitocina.( O colega Agenor Sousa já explicou)
(V ) Os principais fatores relacionados à criança, refletindo um ganho de peso inadequado durante o aleitamento materno são: sucção débil; mamadas curtas e ou infrequentes; baixo rendimento do leite ingerido; aumento das necessidades energéticas.
(F ) O colostro começa a ser secretado no terceiro trimestre da gestação até 29 dias após o parto. Não há diferença na composição do colostro para o recém-nascido a termo e pré-termo.( Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteí- nas e menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto. O leite de mães de recém-nascidos prematuros é diferente do de mães de bebês a termo)
Terceiro item correto: A prolactina também é responsável pela secreção do leite materno. Apesar de não haver na questão alternativa condizente com todos os itens.
A prolactina começa a ser produzida ainda na puberdade, mas em pequena quantidade. O surto deste hormônio acontece em decorrência da gravidez, e é aumentado, gradativamente, durante a amamentação. Tal hormônio é responsável pelo crescimento e pela atividade secretora dos alvéolos mamários. O lactogênio placentário age como a prolactina, desenvolvendo os alvéolos.
Estes dois hormônios estão presentes durante toda a gravidez, porém suas quantidades não são aumentadas, devido a inibição causada pelos altos níveis de progesterona e estrogênio. Ao final do trabalho de parto, há uma queda nos níveis destes dois últimos hormônios, ocasionando um aumento nas quantidades de prolactina e lactogênio placentário, possibilitando, assim, o início da produção de leite.
Enquanto houver a sucção do mamilo pelo bebê, a prolactina continuará produzindo leite. Isto acontece porque quando o bebê faz esta sucção nos mamilos, estimula o hipotálamo a secretar o fator liberador da prolactina, mantendo seus níveis e, consequentemente, a produção de leite.
A produção de leite só irá diminuir ou cessar completamente se a mãe não amamentar seu filho, pois neste caso, não haverá mais a estimulação decorrente da sucção do mamilo.
A sucção do mamilo também estimulará a hipófise anterior que irá secretar ocitocina. Este hormônio é o responsável pela ejeção do leite. Tal mecanismo ocorre porque a ocitocina contrai os músculos ao redor dos alvéolos, fazendo com que o leite caminhe até o mamilo.