Questão 1791607

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

A Hipoxemia aguda de qualquer causa, levando à estimulação reflexa da ventilação, é indicativo de

• A. acidose metabólica.
• B. alcalose respiratória.
• C. acidose respiratória.
• D. cetoacidose respiratória.
• E. cetoacidose metabólica.

Gabarito: B

Comentários

• Hipoxemia é a deficiência anormal de concentração de oxigênio no sangue arterial. É diferente de hipóxia, que é a baixa disponibilidade de oxigênio para determinado órgão, o que pode ocorrer mesmo na presença de quantidade normal no sangue arterial, como no infarto agudo do miocárdio ou no acidente vascular cerebral. Alcalose respiratória é definida pela diminuição da PaCO2 e da concentração de H⁺ no plasma decorrente da eliminação excessiva de CO2 pelos pulmões, relativa à sua produção pelo metabolismo. A alcalose respiratória resulta de hiperventilação, com queda da PaCO2 e da concentração de H⁺ no plasma, ou seja, a alcalose respiratória é uma situação em que o sangue é alcalino devido a que a respiração rápida ou profunda tem como resultado uma baixa concentração de anidrido carbônico no sangue. Pode ser causada por estímulo dos quimiorreceptores periféricos (hipoxemia) como afecções do parênquima pulmonar, exposição a grandes altitudes, anemia grave, insuficiência cardíaca congestiva e cardiopatia congênita cianosante. As principais manifestações clínicas da alcalose respiratória são arritmias cardíacas, parestesias faciais e periféricas, cãibras, confusão mental, síncope e crises convulsivas (por vasoconstrição cerebral). Logo, a hipoxemia aguda, levando à estimulação reflexa da ventilação, pode levar a alcalose respiratória decorrente da diminuição da concentração de dióxido de carbono arterial plasmático.
  
  Resposta: B.    
  
  Bibliografia:
  Carlotti APCP. Abordagem clínica dos distúrbios do equilíbrio ácido-base. Medicina (Ribeirão Preto) 2012;45(2): 244-62.

• Alcalose respiratória.

• A alcalose respiratória envolve o aumento da frequência e/ou do volume respiratório (hiperventilação).

  A hiperventilação ocorre com mais frequência como uma resposta fisiológica a hipoxia, acidose metabólica e aumento de demandas metabólicas (p. ex., febre) dor ou ansiedade.

• Marquei a B porque entendi que ele queria saber o que leva à estimulação reflexa da ventilação, que no caso seria uma acidose metabólica.