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ID
1824604
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É indicada sempre que houver incapacidade de absorção de nutrientes pelo trato gastrointestinal devido a causas anatômicas, infecciosas ou metabólicas e faz parte também da terapêutica em certas doenças que necessitam de repouso intestinal. O enunciado refere-se à

Alternativas
Comentários
  • Analisando a questão:

    A nutrição parenteral é necessária nos casos em que a alimentação oral normal não é possível, quando a absorção de nutrientes é incompleta, quando a alimentação oral é indesejável e, principalmente, quando as condições mencionadas estão associadas, ou podem evoluir para um estado de desnutrição.

    A nutrição parenteral visa a fornecer, por via parenteral, todos os elementos necessários à demanda nutricional de pacientes com necessidade normal ou aumentada, cuja via digestiva não pode ser utilizada ou é ineficaz.

    A nutrição parenteral pode ser total, isto é, quando o paciente é nutrido exclusivamente por via parenteral, ou complementar, quando está associada à utilização concomitante da via digestiva. Pode ser ainda, central, quando é administrada em via central, como a veia cava superior, ou periférica, quando é administrada em veias periféricas.

    As principais indicações são: no adulto - em situações pré-operatórias, em doentes portadores de desnutrição, com doenças obstrutivas no trato gastrointestinal alto, complicações pós-cirúrgicas, lesões múltiplas, queimaduras graves, moléstias inflamatórias intestinas (ex.: Síndrome de Crohn, síndrome do intestino curto etc.).

    Na Criança/recém nascido - prematuros de baixo peso, má formação congênita do trato gastrointestinal, diarreia crônica intensa etc. Ou seja, a nutrição parenteral é indicada sempre que houver incapacidade de absorção de nutrientes pelo trato gastrointestinal devido a causas anatômicas, infecciosas ou metabólicas e faz parte também da terapêutica em certas doenças que necessitam de repouso intestinal.

    Resposta A.

    Bibliografia Teixeira Neto F. Nutrição Clínica. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2003. www.anvisa.gov.br

    Gabarito: Alternativa A.

  •  

    De acordo com o Protocolo do Hospital das Clinícas da Universidade Federal de Goiás - HC/UFG

     

     

    TERAPIA NUTRICIONAL PARENTERAL

     

     

    A terapia nutricional parenteral refere-se à oferta de nutrição por via parenteral (venosa), central ou periférica, realizada quando o trato gastrointestinal está indisponível ou quando a necessidade nutricional não pode ser atendida de forma completa pelo trato gastrointestinal (via oral/enteral). Em algumas situações a Nutrição Parenteral (NP) pode ser realizada por via periférica, principalmente quando esta é indicada como complementar a nutrição enteral e quando esta é proposta por tempo breve. A solução para infusão periférica não deve exceder a 900 mOsm/Kg (ex: glicose 10%, aminoácidos 2% e eletrólitos). A seleção e cálculo da NP deve considerar as limitações das condições mórbidas, como diabetes, doença crítica, sepse, doença hepática, doença renal, hipertrigliceridemia, dentre outras.

     

    Indicações

     

    • Trato gastrointestinal não funcionante ou contraindicado ou tentativa de acesso enteral fracassada;

    • Condições que impeçam o uso do trato gastrointestinal por mais que 7-10 dias em adultos, 5-7 dias em pacientes pediátricos e 1-2 dias em neonatos;

    • Quando o aporte enteral é insuficiente a associação com NP é recomendada a após cinco dias de TNE sem sucesso;

    • Fístula Gastrointestinal;

    • Pancreatite Aguda;

    • Síndrome do Intestino Curto;

    • Colite ulcerativa complicada ou em período perioperatório;

    • Desnutrição com mais de 10% a 15% de perda de peso;

    • Necessidades nutricionais maiores que a capacidade de oferta por via oral/enteral;

    • Hemorragia gastrointestinal persistente;

    • Abdome Agudo/Íleo paralítico prolongado;

    • Trauma abdominal requerendo repetidos procedimentos cirúrgicos.

     

     

    http://www.ebserh.gov.br/documents/222842/1033900/Manual+de+Nutricao+Parenteral+e+Enteral.pdf/98898f78-942a-4e5e-93be-4e13c63ee8cd

  • Nutrição parenteral é um método invasivo de alimentação, devendo ser feito quando não for possível a nutrição enteral.

    Observações

    - em emulsão ou solução

    - melhora a cicatrização

    - ajuda o ganho de peso

    - repõem carboidratos, lipídios, proteínas e aminoácidos

    NPP

    * osmularidade até 900

    * veias periféricas

    * usado para suplementação de 5 - 7 principalmente no pós operatório

    * não aceita glicose >10% e produtos vesicantes

    NPT

    * osmularidade maior que 900 ou maior que 700(cofen)

    * veias centrais( jugular, subclavia e cava superior)

    * aceita glicose ou destrose >10%