Questão 188881

• Banca: FCC
• Órgão: MPU
• Ano: 2007
• Provas: FCC - 2007 - MPU - Analista de Saúde - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Ao conversar com o usuário, o enfermeiro percebe que ele apresenta o hálito com cheiro de "maçã podre". Esta situação deve ser rapidamente notificada porque retrata

• A. o aumento da taxa de fenilcetonúria.
• B. a reação hipoglicêmica.
• C. o diabetes do tipo "insípidus".
• D. a hiperglicemia, com a glicose ultrapassando a 250 mg/dl.
• E. a doença de Cushing diabética.

Gabarito: D

Comentários

• Diabetes Mellitus
  
  • Sintomas clássicos: sede, fome, boca seca, perda de peso apesar da fome e da ingestão alimentar excessiva, náuseas e vômitos, dor abdominal, poliúria, fadiga, às vezes distúr­bios da visão, da respiração e infecções fre­qüentes (pele, genitais).
  • Podem se manifestar no início por complica­ção emergencial grave (coma hiperglicêmico ou acidocetose): confusão, tremores, hálito cetônico (maçã podre;glicose acima de 250 mg/dl) , dor abdominal e perda de consciência. Sempre suspeitar de diabetes tipo 1 frente a perda de consciência em criança e pedir glicemia em urgência.
  • Principais complicações: retinopatia, neuro­patia, nefropatia, doenças cardiovasculares, episódios hipoglicêmicos.
• Na cetoacidose diabética o paciente começa com aumento do volume urinário (poliúria), com conseqüente maior ingestão de líquidos (polidipsia). Mesmo assim, a desidratação é a regra e o paciente progride com náuseas, vômitos, dor abdominal que agravam a perda de líquidos e eletrólitos, evoluindo rapidamente para o choque circulatório (queda da pressão), sonolência, torpor, confusão mental até o coma profundo.
  É comum a dor abdominal simular apendicite ou outra urgência cirúrgica abdominal. O paciente passa a respirar muito intensa e rapidamente e isso evidencia o processo de acidose ou excesso de ácidos formados no corpo e a exalar um hálito com odor de acetona ou hálito cetônico, que é um cheiro característico de maçã podre.
  
  http://www.portaldiabetes.com.br/conteudocompleto.asp?idconteudo=7412
• retrata hiperglicemia LETRA  D  

• maça podre ou hálito cetônico

  também é bom lembrar que:

  cetoacidose diabética geralmente ocorre no diabetes tipo 1 porém raramente pode ocorrer no tipo 2 sendo mais relacionado com algum tipo de infecção ou estresse muito grave