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Para diagnóstico do DG deve-se realizar um teste de tolerância à glicose entre a 24 e 26 semana em todas as gestantes, com sobrecarga de 75 g de glicose e medidas de glicemia aos 0, 1 e 2 horas após, considerando diabetes gestacional 1 valor igual ou superior a 92, 180 e 153 mg/dL, respectivamente.
Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes
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c) gestante acima de 25 anos e IMC acima de 25
d) duas ou mais glicemias em jejum acima de 126 mg/dl em dias diferentes
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Para o diagnóstico do diabetes
gestacional, a OMS recomenda o emprego do mesmo teste indicado para o diagnóstico
do diabetes fora da gestação (nos casos de intolerância à glicose): teste oral
de tolerância à glicose, com 75g de glicose (TTG 75g – 2h) e com duas medidas
da glicose plasmática, uma em jejum e outra 2h após a sobrecarga.
A atenção em planejamento familiar
contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil na medida em
que possibilita planejar a gravidez em mulheres adolescentes ou com patologias
crônicas descompensadas, tais como: diabetes, cardiopatias, hipertensão,
portadoras do HIV, entre outras. É importante que essas mulheres diabéticas
engravidem com níveis glicêmicos adequados, com o objetivo de prevenir as
malformações fetais associadas à hiperglicemia periconcepcional.
São fatores de risco para diabete
gescional: idade de 35 anos ou mais; Sobrepeso, obesidade ou ganho de peso
excessivo na gestação atual; deposição central excessiva de gordura corporal; baixa
estatura; crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou
pré-eclâmpsia na gravidez atual; antecedentes obstétricos de abortamentos de
repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia; história
familiar de DM em parentes de 1º grau; síndrome de ovários policísticos.
Gabarito do Professor: Letra B
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria
de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de
baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento
de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.
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Para o diagnóstico do diabetes gestacional, a OMS recomenda o emprego do mesmo teste indicado para o diagnóstico do diabetes fora da gestação (nos casos de intolerância à glicose): teste oral de tolerância à glicose, com 75g de glicose (TTG 75g – 2h) e com duas medidas da glicose plasmática, uma em jejum e outra 2h após a sobrecarga.
A atenção em planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil na medida em que possibilita planejar a gravidez em mulheres adolescentes ou com patologias crônicas descompensadas, tais como: diabetes, cardiopatias, hipertensão, portadoras do HIV, entre outras. É importante que essas mulheres diabéticas engravidem com níveis glicêmicos adequados, com o objetivo de prevenir as malformações fetais associadas à hiperglicemia periconcepcional.
São fatores de risco para diabete gescional: idade de 35 anos ou mais; Sobrepeso, obesidade ou ganho de peso excessivo na gestação atual; deposição central excessiva de gordura corporal; baixa estatura; crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual; antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia; história familiar de DM em parentes de 1º grau; síndrome de ovários policísticos.
Gabarito do Professor: Letra B
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.
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RASTREAMENTO DIAGNÓSTICO
Investigação do diabetes gestacional Rastreamento positivo < 110mg/dl > 110mg/dl Jejum > 110mg/dl 2h > 140mg/dl Diabetes gestacional Diabetes gestacional: · Encaminhe AP ao pré-natal de alto risco; · Mantenha acompanhamento na unidade de saúde de origem Normal Investigação de diabetes gestacional < 24 sem. Primeira consulta > 24 sem. Glicemia em jejum: avalie os fatores de risco < 85 a 90mg/dl: sem fatores de risco < 85 a 90mg/dl: com fatores de risco 90 a 109mg/dl > 110mg/dl Repita o exame de glicemia em jejum imediatamente Confirmação diagnóstica: TTG 75g/2h (24 a 28 semanas) Jejum < 110mg/dl 2h < 140mg/dl
Fonte: Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Departamento de Atenção Básica, 2012.