Questão 1951375

• Banca: UEPA
• Órgão: PM-PA
• Ano: 2012
• Provas: UEPA - 2012 - PM-PA - 2º Tenente - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

                                                                   Texto II

Paciente masculino, 52 anos, viúvo, dois filhos adultos, procedente de Marabá/PA, ASA 1 (American Society of Anesthesia); internado para submeter-se a nefrectomia para doação do rim a filha. Procedimento cirúrgico realizado sob anestesia geral endovenosa e regional sem intercorrências. Admitido na Unidade de Recuperação pósanestésica (URPA) no Período pós-operatório imediato (POI), ainda sedado, com tremores generalizados e apos 20 minutos de admissão na UR, referia dor na ferida operatória (FO), no flanco direito, de intensidade 8/10 na escala numérica verbal (ENV), caracterizada por ardência, de início súbito e ao tentar movimentar-se; apresentava expressão facial de dor e tensão muscular na região supraescapular e nos membros inferiores e superiores.  

Considerando o Texto II e o Diagnóstico de Enfermagem (DE) preconizado por Horta e a Taxonomia II da NANDA I e sobre as intervenções de Enfermagem para o DE de Dor Aguda, descritas pela NIC (Classificação das Intervenções de Enfermagem) é correto afirmar que o enfermeiro deve:

• A. encorajar o paciente a monitorar a própria dor e avaliar a dor como quinto sinal vital.
• B. realizar uma avaliação completa da dor, incluindo local, características, início/duração e frequência, além de fatores precipitadores; administrar analgesia apos avaliação e documentar a resposta do analgésico e todos os efeitos colaterais.
• C. orientar o paciente para solicitar medicação para dor antes que piore; treinar a equipe de técnicos de enfermagem sobre as técnicas não farmacológicas para aplicação nos pacientes quando necessário e comunicar alterações durante a analgesia para o cirurgião responsável pelo paciente.
• D. encorajar o paciente a monitorar a própria dor; orientar o paciente a avaliar sua dor, usando escalas visuais e escolher o analgésico ou a combinação de analgésicos apropriados para o caso exposto.
• E. avaliar a dor como quinto sinal vital; envolver a família do paciente na prescrição das atividades de Enfermagem e documentar a resposta do analgésico.

Gabarito: B