Questão 2037742

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TCE-PA
• Ano: 2016
• Provas: CESPE - 2016 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Psicologia
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: Dor, Estresse e Luto; Psicologia da Saúde

Adulto, Luís sofreu um grave acidente automobilístico e teve de amputar o braço esquerdo. Um mês após a amputação e a alta médica, ele foi levado ao hospital por ter sofrido um colapso: isolado da família, havia passado dias bebendo, sem se alimentar adequadamente, e com comportamento violento. Na semana anterior ao colapso, Luís havia se queixado de forte dor no membro amputado, tendo-a descrito como paralisante, aguda e ardente. Como Luís sentia fortes dores no braço desde a infância, em decorrência de outro acidente, e como estava constantemente embriagado desde a amputação, sua família não deu importância a sua queixa, tendo acreditado que ela poderia ser uma memória do acidente ocorrido na infância.

Considerando as teorias do manejo e enfrentamento da dor e do estresse, julgue o item a seguir, acerca da situação hipotética apresentada.

Nessa situação, a técnica de manejo da dor mais adequada a Luís é a visualização guiada, por permitir que as contingências entre respostas e reforços mudem, aumentando a adaptação do paciente à amputação.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Entre as intervenções mais usadas estão : hipnose, relaxamento muscular progressivo com visualização guiada, dessensibilização sistemática, biofedeeback e a distração cognitiva.

  Conceito errado de visualização guiada.

  A visualização guiada basea-se nas reações psicofisiológicas dos pacientes ao ambiente para ajudá-los a otimizar a atividade fisiológica em vários sistemas do corpo e assim aliviar a dor e sofrimento. O terapeuta  utiliza um ou mais dispositivos externos para ajudar o paciente a relaxar, e assim, formar imagens claras, fortes e positivas , para substituir os sintomas. Imagens eficazes apoiam-se  em diversas modalidades sensoriais, incluindo  a visão, audição , o tato ,olfato e paladar, e podem ser estimuladas por musicas, sugestões verbais, e sons da natureza gravados, imagens de objetos ou lugares, aromas de levas perfumadas e etc.

  Uma vez relaxada, a pessoa visualiza um local seguro e pacífico e tentar tornar a imagem o mais clara e intensa possível, concentrando-se em visões, sons, cheiros e outros aspectos sensoriais do momento. Neste ponto, o paciente segue as sugestões gravadas ou verbais do enfermeiro e ou terapeuta e forma a imagem mental de um sintoma , como dor e naúsea. O paciente então, imagina a transformação do sintoma. Ex: a nause é expelida do corpo a cada exalação. Após alguns minutos da concentração do sintoma alterado, o paciente é instruído a relaxar,respirar profundamente e retornar ao local pacífico. Após várias sessões, que podem durar de 5 a 10 min, a maioria dos pacientes conseguem realizar a visualização  sem assistência. Essa técnica proporciona várias vantagens, entre elas : efeito placebo ( a pessoa que acredita que a visualização e o relaxamento tenham o potencial de melhorar a sua saúde, podem , de fato, experimentar mudanças fisiológicas que aumentam  a capacidade do seu corpo de combater a doenças; proporciona ao paciente maior sensação de controle .

  Psicologia da Saúde: Uma Abordagem Biopsicossocial

  Por Richard O. Straub

• A Alice colocou o conceito, mas não explicou ao certo o porque da assertiva estar errada.

  É pelo fato de ter outras técnicas equiparavelmente adequadas?

• A questão solicita conhecimentos sobre manejo no tratamento com a teoria cognitivo-comportamental.
  
  
  
  Luís passa por duas situações estressantes na sua vida: a amputação do braço e o problema com o alcoolismo em decorrência do sofrimento gerado pela amputação.
  
  Nesse caso, podemos oferecer suporte psicológico através da TCC.
  
  
  
  A TCC - Terapia Cognitivo-Comportamental é um conjunto de técnicas baseado na junção das Psicologias Cognitiva e Comportamental que tem como objetivo trabalhar o pensamento, a emoção e a cognição de forma conjunta, para modificar o comportamento disfuncional que o sujeito esteja apresentando e que constitui como sofrimento e prejuízo em sua vida.
  
  
  A questão está incorreta pela definição da técnica TCC. A visualização guiada possibilita auxílio quanto ao manejo do estresse, a partir da reeducação, mudança de atitude e reprogramação mental. Isso é possível, pois os pensamentos, imagens, crenças, memórias e emoções, podem alterar a estrutura bioquímica e o sistema nervoso, sendo esta interação constante e involuntária. (Muller et al, 2009). 
  
  
  
  O conceito retratado na questão refere-se a técnica do reforço, uma técnica comportamental que possibilita mudanças mais adaptativas para o cotidiano do paciente.
  
  
  Gabarito da Professora: ERRADO.
  
  
  Fonte: Muller, M.C, et. al. Técnicas de relaxamento e visualização na psicologia da saúde.  Revista de Psicologia da IMED, vol. 1,n. 1, p. 24- 33, 2009. (online)