Somente a checagem do(s) item(ns) cumpridos(s) ou não, através de símbolos, como /, V ou O, respectivamente, não cumpre(m) os requisitos legais de validação de um documento, por isso a importância de registrar, por escrito, na Anotação de Enfermagem a administração ou não da medicação.
Fonte: CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO. Anotações de Enfermagem. 2009. Disponível em: http://www.portaldaenfermagem.com.br/downloads/manual-anotacoes-de-enfermagemcoren-sp.pdf. Acesso em: 10 nov de 2016
LETRA E
De acordo com a Resolução COFEN 311/2007, que aprova o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem no Art. 25, é responsabilidade e dever dos profissionais de enfermagem “registrar no prontuário do paciente as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar”. Acerca da anotação de enfermagem realizada pelos profissionais de nível médio, é INCORRETO afirmar que:
a) Mesmo os cuidados padronizados na instituição, quando realizados, devem ser anotados. CERTO
b) Não devem ser registrados dados referentes ao exame físico por ser esta uma atividade privativa do enfermeiro. CERTO RESOLUÇÃO COFEN-272/2002 – Revogada pela Resolução cofen nº 358/2009 Art. 1º – Ao Enfermeiro incumbe: I – Privativamente (...)Exame Físico: O Enfermeiro deverá realizar as seguintes técnicas:
inspeção, ausculta, palpação e percussão, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado de saúde do paciente e anotação das anormalidades encontradas para validar as informações obtidas no histórico.
C) Após administrar dieta por sonda devem ser anotados os cuidados realizados antes e após a administração, conforme prescrição. CERTO
d) Devem constar as respostas do paciente aos cuidados prescritos pelo enfermeiro, como intercorrências e sinais e sintomas apresentados. CERTO
e) A checagem da medicação com símbolos (por ex. Ѵ para as administradas ou Ο para as não administradas) cumpre os requisitos legais para a validação da atividade realizada pela enfermagem. ERRADA