A semiologia ortopédica engloba
todos os passos técnicos comuns à semiologia de outros aparelhos (inspeção,
palpação, percussão) e adiciona a avaliação da movimentação articular, força
muscular e alguns testes específicos. Logo, o exame físico da extremidade
consiste em: inspeção, palpação e movimentação ativa e passiva do membro
afetado. O que se afirma na alteranativa A está correta.
Para o exame físico deve-se colher
uma história detalhada, incluindo o mecanismo de lesão, presença de edema,
hematoma, crepitação, perda da função, deformidade, descoloração da pele,
posição alterada e mobilidade anormal do membro afetado, além de abrasões,
lacerações, atentando para a integridade do envoltório e partes moles. Sendo
que principais sinais e sintomas são: dor, deformidade, hemorragia, restrição
de movimentos e crepitação. O que se afirma na alternativa B correta.
A síndrome compartimental (SC) é
definida como o aumento da pressão intersticial sobre a pressão de perfusão
capilar dentro de um compartimento osteofascial fechado, podendo comprometer
vasos, músculos e terminações nervosas provocando dano tecidual. O tratamento
da síndrome compartimental aguda é cirúrgico, através da fasciotomia, que
libera os músculos com a abertura da fáscia no compartimento acometido,
descomprimindo-o. Também pode ser realizada uma fasciectomia, que seria a
retirada da fáscia ao invés de apenas abri-la. Logo, a alternativa C está
incorreta.
Nas fraturas dos ossos longos
deve-se imobilizar sempre a articulação acima e abaixo da fratura, assim como
nas fraturas das regiões articulares os ossos longos acima e abaixo desta devem
ficar imobilizados. Após duas tentativas de alinhamento do osso fraturado sem
sucesso, o enfermeiro deve desistir e imobilizar o membro na posição
encontrada.
Resposta C
Bibliografia
Porto CC. Exame Clínico. 6° edição,
Rio de Janeiro, 2008.
Guyton, A. C. e Hall, J.E.
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Instituto Nacional de Ortopedia e
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