Questão 2125816

• Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2016
• Provas: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Técnico de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Alimentação Parenteral; Assistência de Enfermagem no Processo Nutricional

O técnico de enfermagem como membro da equipe de saúde pode ser solicitado, com supervisão do enfermeiro, a monitorar possíveis complicações que possam ocorrer durante a nutrição parenteral. Acerca desse procedimento, assinale o item correto.

• A. O monitoramento clínico e laboratorial da nutrição parenteral é essencial, pois o desuso do trato gastrointestinal em paciente sob uso de nutrição parenteral pode causar septicemia Gram-negativa.
• B. A administração da nutrição parenteral pode ser realizada em até 48 horas de preparo, independente da forma de armazenamento, em sistema aberto e deve ser realizada por um cateter periférico separado, usando tubo conector em Y.
• C. Nos casos de pacientes com hiperglicemia e em nutrição parenteral, deve-se monitorar o nível de glicose sanguínea a cada 24 horas.
• D. Durante a infusão da alimentação parenteral, caso for observado que a mesma está atrasada, conforme a prescrição médica, pode-se aumentar a velocidade da bomba de infusão recuperando o atraso no procedimento.

Gabarito: A

Comentários

• Queria saber qual biografia foi retiradas essas questões.

• A nutrição parenteral é necessária nos casos em que a alimentação oral normal não é possível, quando a absorção de nutrientes é incompleta, quando a alimentação oral é indesejável e, principalmente, quando as condições mencionadas estão associadas, ou podem evoluir para um estado de desnutrição. A NPT é uma solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada a administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. O desuso do trataograstrointetinal tem sido associado à atrofia das vilosidades e encolhimento generalizados das células do SGI, com isso as bactérias podem se mover do intestino não utilizado para a corrente sanguínea resultando em uma sepcemia Gram-negativa. Ou seja, a glutamina pode ser considerada como fonte energética preferencial por enterócitos, e a sua depleção exerce impacto negativo sobre a celularidade da mucosa intestinal. Isto contribui para alterações na função de barreira do epitélio digestivo, as quais, aliadas a outras situações que debilitam a mucosa, como a má perfusão e as alterações hormonais, acabam por predispor à translocação bacteriana e, consequentemente, sepse. O cateter deve ser de uso exclusivo para NPT. Conectar o equipo diretamente ao cateter ou utilizar um intermediário de uma via. Dispositivos para conexão em Y (torneirinhas ou polifix ) são inadequados. Nos casos de pacientes com hiperglicemia e em nutrição parenteral, deve-se monitorar o nível de glicose sanguínea várias vezes ao dia. A NP é infundida em bomba de infusão (BI), alterações da velocidade de infusão devem ser evitadas e o volume infundido rigorosamente controlado, para evitar oscilações do gotejamento e as consequentes alterações nas concentrações séricas da glicose e de triglicérides.
  
  Resposta A
  
  Bibliografia Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. http://www.sbrafh.org.br/site/public/temp/4f7baaa9...

• Essa questão está toda orientada pela Brunner. 2011