LETRA C
CLASSIFICAÇÃO DOS RECÉM NASCIDOS
Recém-nascido, por definição, é a criança cuja idade vai desde o nascimento até o 28º dia de vida.
Classificações:
De acordo com a idade gestacional (IG):
RN Pré-termo: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define como pré-termo toda criança nascida antes de 37 semanas. Sendo assim, inclui todo recém-nascido (RN) vivo com menos de 37 semanas completas de gestação (<259 dias), contadas a partir do primeiro dia do último período menstrual.
RN A Termo: são todas as crianças nascidas vivas entre 37 a 41 semanas e 6 dias de gestação. (Basegio, 2000).
RN Pós-termo: são todas as crianças nascidas vivas com 42 semanas ou mais de idade gestacional. (Basegio, 2000).
De acordo com o peso de nascimento:
RN baixo peso: RN com peso < 2.500g
RN muito baixo peso: RN com < 1.500g
RN de extremo baixo peso: RN com < 1.000g
De acordo com o crescimento intra-uterino (A classificação do estado nutricional é feita associando-se idade gestacional (IG) com o peso de nascimento (PN) e utilizando-se a curva de Lubchenco (a mais usada), ainda as curva de Usher ou de Alexander, pode-se classificar os RNs em 3 categorias):
GIG: Grande para a idade gestacional (peso acima do percentil 90)
PIG: Pequeno para a idade gestacional (peso abaixo do percentil 10)
AIG: Adequado para a idade gestacional (peso entre percentil 10 e percentil 90)
A classificação do estado nutricional do RN é importante para identificar aqueles com risco para hipoglicemia e policitemia nos GIGs . Nos PIGs ocorre hipoglicemias, anomalias congênitas e infecções congênitas (e.g toxoplasmose, rubéola , sífilis).
Recém nascidos prematuros - Usher, baseando-se no conceito de prematuridade da Academia Americana de Pediatria e com a finalidade de melhor identificação e manejo, divide os recém-nascidos pré-termo em três grupos distintos:
· Grupo I ou Prematuros limítrofes - 37 e 38 semanas de gestação;
· Grupo II ou Moderadamente prematuros - 31 e 36 semanas de gestação;
· Grupo III ou Extremamente prematuros - 24 a 30 semanas de gestação.
No grupo I, os bebes apresentam um peso normal, tem uma tendência a apresentar icterícia acentuada, lentidão ao se alimentar, e ocasionalmente desconforto respirat6rio. (BASSETO, 1998)
No grupo II, são recém-nascidos que necessitam de um suporte de atendimento diferenciado, são mais susceptíveis as infecções graves e as patologias pulmonares. (BASSETO, 1998)
No grupo III, estes bebes eram inviáveis ate ha alguns anos, por encontrarem-se na barreira biol6gica da sobrevivência, particularmente por apresentarem uma imaturidade estrutural e funcional da maioria dos sistemas. (BASSETO, 1998)
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