Os produtos farmacêuticos e
correlatos para preparação da NP devem ser previamente tratados para garantir a
sua assepsia externa e inspecionados visualmente quanto à presença de
partículas. Após a manipulação, a NP deve ser submetida à inspeção visual para
garantir a ausência de partículas, precipitações, separação de fases e
alterações de cor, bem como deve ser verificada a clareza e a exatidão das
informações do rótulo. A NP pronta para uso deve ser submetida a controles
antes da infusão como a inspeção visual, para assegurar a integridade física da
embalagem, ausência de partículas, precipitações e separação de fases, além da
verificação da exatidão das informações do rótulo. Ou seja, a primeira
afirmativa é verdadeira.
A NP deverá ser infundida por meio
de fluxo controlado (bomba de infusão) com volume e vazão determinados pelo
médico prescritor. Ou seja, a segunda afirmativa é falsa.
As soluções contendo glicose são
uma excelente opção, por ser uma fonte calórica pronta para utilização. A NP
pode ser administrada por via central (colocação de cateter entre a saída da
veia cava superior e entrada do átrio direito) ou periférica (colocação de
cateter em veias comuns). As fórmulas com concentração de glicose superior a
10% não devem ser administradas através de veias periféricas, pois irritam
pequenas veias, podendo causar flebite química. Terceira afirmativa é
verdadeira.
Sempre que interromper o uso da NP
por qualquer motivo, instalar solução de glicose a 10% na mesma velocidade de
infusão para evitar a hipoglicemia de rebote, já que o paciente estava com
níveis estáveis de glicemia e de repente é interrompido. Log, a quarta
afirmativa é verdadeira.
A utilização de Emulsões lipídicas
intravenosas, por ser pouco hipertônica e possuir elevada densidade calórica (9
Kcal/g de lipídio), proporciona uma NPT de menor volume e menor osmolaridade,
se comparada a uma que utiliza exclusivamente glicose como fonte calórica. Ou
seja, a quinta afirmativa é falsa.
Resposta B
Bibliografia
http://www.sbrafh.org.br/site/public/temp/4f7baaa9...
Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de
Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• Realizar o controle da glicemia capilar a cada 6 horas nas primeiras 72 horas,espaçando este controle para 12 horas em caso de estabilidade, ou conforme.
• prescrição médica ou de enfermagem
• · Controlar a diurese e realizar balanço hídrico.
• · Sempre que possível, pesar o paciente semanalmente; a altura deve ser verificada na admissão do paciente.
• · Realizar exame físico conforme rotina do serviço, observando o grau de hidratação, a presença de edema, queixas de fome ou sede, alterações do nível de consciência, sinais de deficiência de vitaminas.
• · Em caso de bacteremia com suspeita de contaminação de NP, seguir as seguintes recomendações da CCIH/HC:
https://www.enfconcursos.com/uploads/slides/2015/06/slides_14337905355575e8471371b.pdf